疲倦- 身心類- 副作用處理- 衛教照護- 台灣癌症資訊全人關懷協會

癌症病人產生的疲倦是什麼原因造成的呢？ 產生疲勞的原因很多，依據目前的研究結果認為累與癌症本身以及治療後的代謝產物，造成身體的神經系統 ... 選單切換 認識癌症 預防/治療 衛教/照護 療癒人生 專業諮詢 最新消息 實用資訊 搜尋 簡中 癌症資訊 危險因子 癌症預後 癌症圖說 簡易醫學字典 癌症篩檢 癌症預防 診斷 檢查項目 治療方式 藥品字典 常見治療組合 副作用處理 情緒管理 復健運動 營養照護 癌症照護 晚期癌症 安寧療護 衛教影片 療癒人生 追蹤照護 生活調適 長期副作用 癌症復發 第二個癌症 健康生活 慢性癌症 我要發問 常見問題Q&A 詢問醫師問題 菸害防制 臨床試驗 掛號通 心情故事 保險資訊 社會資源 康復用品 活動快訊 新聞資訊 專業新知 愛心捐款 活動投稿 × 資訊搜尋  Menu 副作用處理簡介頭頸部口腔健康味覺改變咀嚼困難吞嚥困難黏膜炎口乾組織纖維化咳嗽胸腔心臟問題呼吸困難肺或惡性肋膜積水腸胃道便秘腹瀉脫水造口護理胃腸阻塞噁心與嘔吐腹部腹水泌尿系統尿失禁泌尿與膀胱神經系統疼痛神經學問題水腫身心類疲倦睡眠問題睡眠障礙焦慮與沮喪意志混亂與譫妄記憶或專注力熱潮紅和盜汗認知障礙體重減輕體重增加血液與血管貧血血栓出血問題淋巴水腫血小板減少白血球減少嗜中性白血球減少皮膚與毛髮皮膚問題皮膚問題(二)掉髮手足症候群生育問題女性生育問題男性生育問題情緒管理自我形象面對不確定性壓力管理生氣焦慮沮喪治療的副作用應對內疚面對轉移性癌症悲傷與失落復健運動乳癌復健運動養成良好的日常生活習慣語言重建營養照護營養照護介紹治療與營養營養評估症狀治療營養補充藥物治療末期營養需求營養趨勢癌症照護感受癌症自我形象學習放鬆性生活問題性生活問題尋求協助我的感受治療後的親密癌症照護者的協助癌症照護者的協助青少年父母親醫療服務團隊晚期癌症照護選擇關於晚期癌症處理您的感受晚期癌症事務規劃晚期癌症與照護者前言照顧自己生命最後的幾天其他問題安寧療護起源簡介特色與做法安寧療護觀念緩和照顧台灣安寧療護現況安寧療護項目疼痛控制症狀緩解居家療護安寧醫療單位安寧醫療條款安寧醫療條例施行細則人體器官移植條例病人自主權利法意願書下載 首頁 衛教照護副作用處理身心類疲倦 認識疲倦 時常感覺提不起勁、很累，這就是疲倦嗎？ 「疲倦」也就是一般人所說的「累」，相信每個人都經歷過。

覺得身體很沉重不想動、虛弱、無精打采、沒什麼慾望做平常喜歡做的活動、注意力無法集中，這些都是累的時候常見的症狀。

「疲倦」是一種個人主觀的感覺，也就是當你自己感覺有多累，那就代表你累的程度。

而癌症病人的疲倦，與一般人的疲倦最大的不同，是無法經過休息或一夜好眠而完全改善，而因為癌症引起的疲勞是許多癌症病人最難處理的副作用之一，如果不好好處置，長期下來會影響日常生活功能。

所以當你的累影響生活品質時，要勇敢的與醫療專業人員討論你的疲倦問題。

  疲倦成因: 癌症病人產生的疲倦是什麼原因造成的呢？ 產生疲勞的原因很多，依據目前的研究結果認為累與癌症本身以及治療後的代謝產物，造成身體的神經系統調節、肌肉活力的代謝、生理時鐘的節率改變等等有關，進而造成疲倦。

疲勞也是許多癌症治療的常見副作用，包括化療、免疫治療、放射治療、骨髓移植和手術。

容易導致疲倦的常見原因包括：疼痛、情緒困擾(例如焦慮、憂鬱)、貧血、睡眠困擾、營養改變、活動度下降。

同時，合併有感染、心臟、肺臟、腎臟、肝臟等臟器的功能不良、神經系統失調、或內分泌系統失調等身體疾病，也會使疲倦更嚴重。

但只要能找出造成疲倦的原因，並改善或去除導致的原因，疲倦也就能改善。

例如，因活動度下降而造成的疲倦，可採漸進式增加活動量就可以改善疲倦情形。

  疲倦迷思: 疲倦只是一種感覺，不是病，所以可以不必理會？！ 有這種想法就大錯特錯了，沒有好好妥善處理疲倦的問題，會影響身體功能、每天的心情，以及整體的生活品質。

雖然，在癌症相關治療過程中，疲倦是不可避免的，但是用對處理方法，就可以讓疲倦對每日生活的衝擊降到最低。

把疲倦想像成是癌症治療過程中的慢性病一樣，只要懂得如何控制它，你在治療過程中，仍然能擁有不錯的生活品質。

  戰勝疲倦: 如何與「疲倦」和平共處？ 所謂“知己知彼、百戰百勝”，只要你能對自己的疲倦多一份瞭解，妥善運用一些專家建議的方法，你就能對自己的生活多一份掌控的能力，也就能在治療過程中學習如何與疲倦共處，這樣疲倦就不會對你的生活造成極大的影響，而讓你覺得束手無策的感覺了。

以下三步驟協助您如何與疲倦和平共處：   1.掌握自己的疲倦程度 首先，了解自己的疲倦程度是最重要的開始，配合疲倦程度來安排生活，才能讓自己在治療過程中維持較好的生活品質。

了解自己的疲倦，可以從記錄每天的疲倦程度，分別在早上、中午及晚上以0-10分(0分表示沒有疲倦；10分表示非常嚴重的疲倦)評量自己的疲倦程度開始。

一般而言，3分以下表示輕度疲倦、4-6分表示中度疲倦、7分以上表示嚴重疲倦。

在輕度疲倦時，可以安排較需體力的活動，在嚴重疲倦時，則可以安排較靜態的活動。

  2.找出導致疲倦的可能原因 利用下表，自我評估可能導致疲倦的原因，目前我有哪些不舒服? □藥物治療產生的副作用(如鎮靜劑導致昏沉、嗜睡) □疼痛__分(0分表示完全不痛;10分表示痛到不能忍受的痛) □情緒困擾(常常有擔心害怕或情緒低落的感覺) □貧血(血色素低於10) □睡眠困擾 □食慾下降 □進食量比生病前少一些(<50%，不到一半) □進食量比生病前少一半以上(>50%) □活動力下降 □活動量比生病前少一些(<50%，不到一半) □活動量比生病前少一半以上(>50%) □其他疾病 □酒精依賴 □心臟疾病 □神經疾病 □消化道疾病 □肝臟疾病 □感染/發燒 □肺部疾病 □腎臟疾病 □肌肉骨骼疾病 □內分泌系統疾病   3.針對導因，面對它，處理它 從上述自我評估表中，找出可能導致疲倦的原因後，接下來就是對症下藥，用對方法就可以改善疲倦對你日常生活所造成的不良影響，例如，因藥物或疼痛控制不佳引起的疲倦感，可和醫師討論調整藥物的劑量；而有食慾不振的情形，則可採取少量多餐及選擇高蛋白、高熱量食物以增加每日營養攝取量；或是因活動力下降造成的疲倦問題，可利用漸進式的增加活動量、運動時間，增強肌力，進而改善活動力不足的原因。

以下將從日常生活的各個面向，提供對抗疲倦的方法，只要善用這些技巧，再配合適度、適當的運動，相信你就能與疲倦和平共處，獲得更好的生活品質。

  適度休息，避免體力過度消耗 重新安排生活作息及適度的休息是最基本的原則，例如： 瞭解自己的身體狀況，利用精神好的時候多做一些事，或者把事情分散來做，有些事情可以由別人分擔的就不要勉強自己做，如此就可以增加休息時間。

在自己體力許可的狀況下做適度的運動、做事時消耗能量多的和消耗少的交替做。

評量自己的疲倦程度在中度以上，就盡可能的延後一些較不重要的活動；當評量自己的疲倦分數高達7分以上，盡量不要進行消耗體力或長途外出的活動。

你可以選擇做些你有興趣，且不消耗體力的活動來轉移注意力，例如聽音樂、讀書、看報或找人講講話；讓自己不要陷在身心疲倦的漩渦裡。

  如果你感到極度疲倦，無法進行正常的活動，或者即使在休息或睡覺後也非常疲倦，請告訴你的醫療小組，並且請記錄你一天中的精神狀況，這將有助於醫師評估你的疲倦。

記錄疲倦是如何影響你的日常生活，以及什麼原因使疲倦改善或變得更糟。

  秘訣: 日常生活保存體力的小秘訣 盥洗方面： 使用坐式馬桶、淋浴或泡澡時坐在椅子上，利用淋浴時洗頭而不要在水槽前洗頭，擦乾身體時使用浴巾而不要用小毛巾，使用長柄刷子刷洗背部或腳底等等。

穿著方面： 選用穿脫方便之寬鬆衣物，把腳放在膝蓋上穿襪子和鞋子就不必蹲下去、將胸罩在前面扣好後再移至背後，穿著扣子在前面而不要在後面的衣服。

姿勢方面： 任何時候盡可能坐著做事，使用輔助物以幫助維持好的姿勢，例如：助行器、柺杖、避免提重物、使用電梯、穿著有口袋的衣物以方便放小東西。

規畫休息時間： 如果你累了，在白天可以安排少於1小時的短暫小睡。

因為，白天睡得太多會使晚上難以入睡。

選擇對你最重要的活動，在最有精神的時候做，一些重要的工作，例如煮飯燒菜或外出需要開車時，可以請他人給予協助。

家事及購物方面： 使用較輕的家電用品，儲存物品的位置最好在胸前以減少彎腰的機會，購物前先製作清單且在較不擁擠的時間購物。

  促進身體活動 運動是目前研究指出能有效改善疲倦最好的方法。

一般情況下，接受治療後，都會覺得比較累，而需要休息的時間會比較多，但因為感覺累而整天躺在床上不動，則會越躺越累，所以適度的運動，對改善疲倦是非常有幫助的。

運動的種類可以依照個人運動習慣而決定，例如游泳或使用運動器材輔助之走路、踩腳踏車或者是居家附近公園的走路運動都有幫助。

重要的是要能持之以恆的運動，如此才能保持身體的體力，應付治療所帶來的疲倦。

ㄧ般建議非治療過程中的病人，可以採用中等強度的運動，也就是每週約3-5次，每次走路約20-30分鐘或是一週運動時間超過150分鐘，運動時儘量使自己的心跳率達到最大心跳率的60%到80%。

而最大心跳速率就是指220減年齡，因此以60歲的人來計算其60-80%的最大心跳率範圍為每分鐘心跳96-128下。

但是，運動前仍必須考量自己的體能狀況及其他身體的活動限制，因此，執行活動前如有疑問仍建議尋求專業人員之諮詢。

另外，針對不同癌症病人情況也有不同的運動建議: 癌細胞轉移至脊椎的癌症病人:需避免骨折，故盡量不要做有碰撞力的運動，如跑、跳等，建議可騎固定式腳踏車，或是游泳； 如果抵抗力差或身上有傷口病人:不建議進行游泳運動。

肺癌病人:肺部的狀況本來就不好，痰也很多，稍微動一下就很容易喘、咳嗽，建議先練習做腹式呼吸，將肺部的協調功能調好一點，再慢慢地嘗試做有氧運動。

乳癌病人在接受外科手術後，胸部及手臂會造成一些影響，可能會出現局部及上臂水腫、患側上肢無力等現象，可持續執行術後上肢復健運動如梳頭運動、爬牆運動、拉繩運動、擺手運動及推牆運動。

運動除了可以保持體力之外，也會因為運動產生腦內嗎啡而使得自己的心情比較好，同時也可以改善睡眠困擾的問題，所以持續運動可以說是一舉數得。

這也印證了古人常說的：「要活就要動的道理」。

但過度的運動(例如每天運動超過一小時)可能會增加疲倦感，所以要根據自己的疲倦程度來執行運動，才不至於造成反效果喔！   減輕壓力與處理情緒 治療過程中偶而會產生情緒低落或焦慮的情形，而這些情緒可能會讓你的疲倦程度增加。

因此，在治療過程中，如果你感覺有壓力過大或情緒不穩情形，可以主動尋找家人或親友的支持，同時表達自己的情緒與壓力，或者利用過去減輕壓力的方式來釋放壓力與平復心情；例如：聽音樂、與朋友聊天或是泡澡、按摩、接觸大自然、冥想、打坐等等。

找到自己感覺最舒服、可以讓自己放鬆的方式，就是最好的減壓方式。

  均衡飲食 要吃的健康，就得吃的營養、吃的均衡，但何謂均衡？均衡飲食就是每天攝取食物，足夠提供熱量及各種必需的營養素，而能維持身體機能和長期的健康。

食物的種類繁多，要怎麼選擇才能獲得均衡的營養呢？根據我國「每日飲食指南」建議每天從下列六大類食物中，選擇我們每日所需要的份量：五穀根莖類3-6碗(碗為一般家用碗)、低脂乳品類1-2杯（一杯240ml）、豆魚肉蛋類4份（一份肉類約手指2-3指大小）、蔬菜類3碟（一碟約100公克或約半碗）、水果類2份（一份約棒球大的體積或飯碗約8分碗）、油脂與堅果種子類2-3湯匙（一茶匙約5公克）。

選擇食材最簡易且經濟的原則就是選擇當季的新鮮蔬果或食物。

有些人發現一天少量多餐的進食比三頓大餐更容易，同時也必須補充足夠的水分，避免喝太多含咖啡因和酒精的飲料。

  適當的睡眠 良好的睡眠品質，對恢復體力很有幫助。

但接受治療過程中，常會有影響睡眠品質的情形發生。

以下是促進睡眠品質的注意事項： 午睡可以讓下午的體力維持在較好的狀況下，但是避免因午睡過多(例如:超過一小時)而影響晚上的睡眠品質。

黑暗、安靜且舒服的環境，可以促進睡眠 避免於中午過後進食刺激性的飲料例如茶、咖啡等。

如果躺在床上睡不著，可以下床走一走，不要一直躺在床上。

床上可以準備一些增加身體舒適感的枕頭，例如側睡時，可於背後放置枕頭或抱枕、或抬高雙腿。

  與專家會面 與諮商師、心理師或精神科醫師面談也會對你所有幫助。

這些專家是幫助人們面對困難的想法和感受，協助處理降低壓力讓你的精神提高，此外若病人的疼痛未能達到控制，則疼痛也可能是疲倦的主要來源，與疼痛或安寧療護治療專家會診也會有所幫助。

  討論 與您的醫護人員討論疲勞問題 看診前請您做好準備，先寫下要詢問的問題，以下是給您的參考： 什麼原因是最可能導致我的疲倦產生？ 我應該記錄和告訴您什麼，以便可以制定一個計畫來幫助我降低疲倦？ 有哪些建議的運動項目（每次或每天多久的時間）？ 白天我可以休息多長的時間？晚上我應該睡幾個小時？ 那些食物和飲料對我最有幫助？ 是否有哪些治療方法或藥物能幫助我提高精神，降低疲倦？   更新日期:2021.12.08