精神疾病 - 衛生福利部【台灣e院】- 常見問題

幻聽多疑的症狀似乎已經許久，如：聽到鈴聲，或覺得路人在跟蹤他(我以前沒感覺，以為是正常的，或是他比較 ... 初期父母會一直念他，但他就是不工作，成天一直窩在家。

  常見問題－精神疾病 共50筆,目前顯示第1～20筆 #132166精神相關問題 閱覽次數 7211 發問者 Dan／女／(20~29),2018/01/14 醫生您好 我的家人有精神方面的問題，失眠，恐慌，被害妄想，幻聽幻覺等，她病發時我們家的人有帶她去看醫院的精神科，可是他非常排斥看醫生，醫生說是沒有病識感，之後也沒有復診，她都拒絕看醫生，請問該如何說服病人，或讓她意識到自己生病？ 她在最早之前有自己去診所看失眠，但後來吃失眠的藥不管用後就開始出現嚴重的妄想，幻聽，(尤其針對照顧同居長輩的看護，好幾次報警說看護要殺他，或看護聯合其他人欺負他)帶去醫院看過兩次，藥吃了，吃完後不願意再回診拿藥，平常對話有恢復可以溝通的狀態，(病發那次一直在和空氣對話，聽不進人話)只是偶會碎念，又問旁邊的人有沒有聽到什麼聲音，我們都說沒有，他說哦。

直到最近又發生了一次，跑去騷擾大罵看護，甚至朝人家摔東西，接到消息後我詢問他，他說看護聯合旁人音擾她，讓他每天處在音擾下睡不著，我說哪有人能無端音擾別人，他說就是有這種儀器可以，那些音擾的人說是看護指使他們的等等 跟他解釋不通我轉而詢問他要不要看醫生，治失眠的(由於他拒絕看醫生，所以我都問他有沒有睡覺，或問他要不要去看失眠)他還是拒絕，說自己沒病，我們不相信他相信別人 不管理性的分析還是順著他的思路走，都沒辦法讓他去看醫生，怎麼辦才好？ 幻聽多疑的症狀似乎已經許久，如：聽到鈴聲，或覺得路人在跟蹤他(我以前沒感覺，以為是正常的，或是他比較敏感)後來聽另一位長輩說她幾十年前就有類似症狀，已經那麼久了，還治得好嗎？ 答復者 精神科／黃韋欽, 2018/02/09 您好： 就您描述您家人，很可能有幻覺及妄想等等思覺失調的精神症狀。

建議由家人共同勸導可以就近到精神科掛門診或急診，讓精神科醫師幫忙做相關的評估及治療的轉介即可。

若協助送醫有困難，可請求119或110由警消人員協助。

以上回答希望有幫助，謝謝您的發問。

本則Q&A有幫助嗎？ #164670精神疾病 閱覽次數 2436 發問者 AL／女／(50~59),2021/01/20 我小弟，現年46歲，生性害羞，一直未婚。

二年前喜歡上公司女同事，但女同事不喜歡小弟，跟同公司其他男同事羞辱小弟，之後小弟常覺得有人跟蹤，疑神疑鬼。

小弟於2020年初辭職在家，一直沒找工作，自己住不跟家人同住。

今年一月一日突然將將自己反鎖在房子內，父母叫他都不回應，爾後，大弟回家將鐵窗鋸開將門內反鎖打開，小弟驚慌從四樓爬窗逃。

離家3天，後來勸說返家（勸說說期間曾說怕被處罰才跑），一星期後又將自己反鎖屋內，不開燈，不與家人聯繫，line，電話完全無法聯繫。

父母實在害怕出事，叫了大弟跟二弟回家，強行進入屋內，結果小弟又跳窗從四樓爬出逃走。

至今5天沒消息。

懷疑精神出狀況，但是小弟目前沒有攻擊性，也沒有明顯自殘行為。

請問如何協助強制就醫？ 答復者 精神科／王耀霆, 2021/01/20 你好： 建議先跟住家附近的衛生所諮詢，可申請醫師居家鑑定(某些縣市有專責醫院及補助)，或是公衛護理師先至家中關懷；若個案出現傷人或自傷企圖或行為，可打110或119，尋求警消人員的協助來啟動強制就醫。

也可以請個案比較信服的長輩或朋友協助建立個案病識感，儘量以商量或引導的方式協助就醫，透過傾聽個案的不舒服，同理反應對方，透過個案身體的不舒服作為引線，引導個案至精神科專科醫院就醫。

希望有回答到你的問題:) 本則Q&A有幫助嗎？ #146651為什麼老是聽到他 閱覽次數 5544 發問者 匿名／女／(30~39),2019/06/06 我是匿名者 本身有精神病史 但我的病很奇怪 每次都幻覺見到那位叫陳偉智的人 查網路他還是中正大學經濟系副教授 他對我幻覺時超變態打我殺我折磨我 他說他有神通要控制世界 又說他姦殺多人但是找不到證據 我真覺得醫院應該找他聊聊治療吃藥 我不懂他為什麼老是聽到他 答復者 精神科／彭麗芸, 2019/06/14 妳好，謝謝妳勇於提問。

根據妳的描述，很有可能是一種精神症狀，此症狀的內容各式各樣都有可能，感覺已造成妳的痛苦困擾，建議妳跟妳的精神科醫師討論是否需調整治療，進而可緩解症狀及減少痛苦。

祝平安 嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸上 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：尚可 #71081生活骯髒雜亂 閱覽次數 15053 發問者 eric／男／(50~59),2013/02/01 我兒生活骯髒雜亂,生活環境像垃圾堆,這種現象在社會上好像很普遍,請問這是否精神疾病,或者,只是生活態度懶惰而以,是否需看醫生才能解決. 答復者 精神科／鍾明勳, 2013/02/05 一般成人有行為問題,例如生活骯髒雜亂,生活環境像垃圾堆相當常見,但是其背後的原因,可能有非常多種可能,最嚴重的是嚴重精神疾病已無現實感去處理生活事務,也有可能是個性特質問題,也可能是相處環境因素使其對環境的態度及認知與家人不同,不見得是生病,最好可以到醫院深入評估,方能瞭解其真正的原因並進而施與適當的治療或訓練,感謝您的詢問 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #165883精神疾病一定要吃藥? 閱覽次數 2623 發問者 美美／女／(30~39),2021/02/28 請問任何的精神疾病，如果不吃藥的話，會有痊癒的可能嗎？我婆婆認為我先生，沒有做出任何傷害性的行為，頭腦思緒也都很正常，所以也不逼他去看病吃藥一直跟我說，再給他一段時間，他就會正常了，但我一直覺得不吃藥控制，真的會自己好嗎？需要多久時間才會痊癒？從他不理我到現在，已經快2個月了，他根本就沒有正常的跡象，有跟婆婆說過他應該要吃藥比較好，但婆婆說她有去詢問過了，說只要沒有傷害的行為出現就好我先生根本不跟我說話，所以我根本無法陪他去看病，他也不可能會去看的，也無法勸他吃藥所以想詢問，真的如我婆婆所說的，給他一段時間後，他就會好嗎？這樣冷處理，是對的嗎？謝謝醫師的解答 答復者 精神科／王耀霆, 2021/02/28 你好： 精神疾病範疇很廣，依照精神衛生法的定義，精神疾病指的是「思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，但不包括反社會人格違常者。

」 所以是否有不吃藥就痊癒的可能，第一可能要先確定是否有精神疾病?如果有精神疾病的話又是屬於哪一種。

倘若你先生不願就醫，有些醫院有提供自費或公費補助的居家鑑定，或許可以考慮。

希望有回答到你的問題:) 本則Q&A有幫助嗎？ #164297覺得自己好髒2 閱覽次數 4520 發問者 小魚／女／(30~39),2021/01/07 林醫師：謝謝你這麼有耐心的回覆我問題，真的非常感謝你，另外我想請教如果我一直覺得自己很髒是不是心裡生病了？這樣無意義的清潔是不是強迫症或是焦慮症，看身心科真的對我有幫助嗎？其實因為得到性病內心一直承受很大的壓力也變得很厭世，會想要去看身心科但是聽說如果一旦判定精神有問題很多保險就會拒保，我還有想要買一些保險，所以才遲遲沒去看醫生，但是內心真的快承受不住，還有什麼其它方式可以幫助我嗎？真的好無助😭😭😭 再次謝謝林醫師。

答復者 精神科／林勉璋, 2021/01/08 小魚妳好： 如果妳明知不需要洗那麼久卻仍然不由自主地持續清洗，且清洗之後心中的焦慮也確實會減輕，那麼，妳的情況很有可能是強迫症。

當然，確定的診斷還是需要醫師當面與妳會談後才能確定。

如果妳擔心保險的問題的話，可以先去了解妳想要保的保險，其要保書中是否需要告知有「精神疾病」或「精神官能症」。

所謂的精神疾病包括「精神官能症」以及「精神病」等，強迫症、憂鬱症、焦慮症都屬於「精神官能症」，思覺失調症、躁鬱症、妄想症則是屬於「精神病」。

如果要保書當中有要求要告知是否有「精神疾病」或「精神官能症」的話，那麼強迫症或焦慮症就包括在裡面，需要告知保險公司；但若要保書當中要求要告知的是「精神病」的話，那麼由於強迫症和焦慮症都屬於「精神官能症」而非「精神病」，因此不需要告知保險公司。

此外，保險通常都有等待期，在保了之後一個月以後被診斷的疾病才會理賠，若妳要就醫的話需要注意到這個。

總結來說，如果妳的要保書當中要求要告知的是「精神疾病」或「精神官能症」的話，那妳就只能先保了之後，等到等待期過了再去就醫；但若妳的要保書當中要求要告知的是「精神病」的話，那麼妳只要有需要就可以去就醫，且無須告知保險公司。

不過，若妳的情況真的讓妳難以忍受，甚至到有輕生的念頭的話，建議妳還是先就醫為宜，以避免情況惡化。

祝平安喜樂。

本則Q&A有幫助嗎？ #47655請問 閱覽次數 11902 發問者 瀨／男／(10~19),2007/07/31 請問 一.何謂幻想症? 二.我媽媽有時作惡夢時驚醒過來後 要過個幾分鐘才知道那是惡夢 或是醒過來後有點分不清是夢還是現實 或是要他人告知才知道是夢 這樣算有幻想症嘛? 答復者 精神科／段永章, 2007/08/01 醫學上並沒有「幻想症」的名詞存在。

如果是異常或錯誤的感官體驗稱為「幻覺」，例如聽幻覺、視幻覺。

如果是錯誤偏差的思考內容卻深信不疑稱為「妄想」。

令尊的情形並非病症。

本則Q&A有幫助嗎？ #170772關於家人是否患有精神疾病 閱覽次數 1251 發問者 龍小姐／女／(10~19),2021/07/15 醫生好，我本身是輕度憂鬱的患者，家庭環境一直影響我許多，也是我情緒不穩定的主要因素。

家人對精神疾病有一定程度的反感，也沒有病視感，所以無法說服他們就醫。

近來發生了許多事，我也因此發現家人們不正常的行為，和往事連貫，不免認為家人有罹患精神疾病的可能。

爸爸：我的父親平時很開朗、好好先生，對外很親切也很活潑。

但其實完全不是這樣，本身十分的急性子（討厭看密密麻麻的字也不能接受排隊這種需要耐心的行為）個性也陰晴不定且暴躁。

-他曾不分對錯只顧面子的在眾人面前打我巴掌、受不了被打擾而砸壞我的收音機、對著我惡言相向希望我去死、也偶爾在對話途中突然發火。

媽媽：我的媽媽一直是很壓抑的人，被婆家欺負也總是默默地做事，但若是到達臨界點就會想火山一樣大爆炸，同樣的、他其實也很陰晴不定。

-曾上一秒問我生下我這種沒用的東西做什麼？下一秒卻跟爸爸鬥嘴開玩笑。

媽媽最近因為家裡的事情顯得有些乏力，爸爸在旁鮮少幫忙，有時甚至會說風涼話，讓本來很少開口抱怨的媽媽突然像傾倒垃圾一樣的把心事告訴我。

她說丈夫沒有給他應有的包容，反而老是需要她的體諒和協助；婆家更是沒給他應有的尊重。

我認為媽媽長期的壓抑造成她有憂鬱症，而爸爸若不是情緒真的很火爆、就可能有一些躁鬱。

希望醫生能藉由這微薄的線索告訴我我的想法是否正確⋯⋯。

答復者 精神科／王禎邦, 2021/07/16 您好，根據您的描述，有下列幾點說明： 1.精神疾病的診斷範圍其實是很廣泛的，但需要從多個面向來評估才能確定是否達到診斷的標準，其中一項很重要的依據是個人出現的這些狀況，會不會影響到日常生活或工作的能力。

2.以您父親而言，不知他出現的狀況有無影響到他的工作狀況？或者他的狀況是一直都是如此或是呈現週期性的變化？因為如果對工作、生活能力沒影響，且一直以來都是如此，就很難診斷有什麼明顯的精神疾病。

但也非他就沒問題，或許個性不好，是一個通俗的解釋。

3.至於母親，看來生活上已有不小的壓力，會有因為壓力導致的情緒反應也是很合理的，就您陳述的狀況，也無法診斷她有什麼特定的精神疾病。

4.建議您可以將您感受到的狀況，嘗試和家人討論看看，如和父親談論曾「在眾人面前打我巴掌」讓您如何不適，看看父親的說法，也許他也可以從中發覺自已行為上的失當，有自我修正的機會。

5.您就醫時，也可以和醫師談看看，應該也可以得到適當的建議。

以上，祝平安 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #162875時好時壞的病況 閱覽次數 2116 發問者 匿名／女／(20~29),2020/11/21 想聽聽醫生的建議，謝謝您！ 家人被診斷出有精神方面的疾病，但從未親自就醫，是長輩私下去問診。

他的病況時而正常,時而突然發作。

正常時，願意外出與友人見面出遊。

發作時，有時會妄想有人在背後中傷他，每次懷疑的對象都會改變，甚至情緒不穩時，會亂摔東西。

真的很想把他送去可以與世隔絕的治療機構，可是長輩說有問過，關一陣子就會被放回來，擔心萬一把他送去那種地方，回來他會更情緒反彈。

他發狂時，家中總是吵吵鬧鬧，沒有安寧。

藥物可能有點幫助可以控制它的狀態，但他不會願意定時吃藥，長輩私下想了些方法才讓他偶爾吃藥。

他很喜歡在家抽煙，讓同住的家人都被迫吸入二手菸，但長輩都不願意讓我去勸導他，怕引起他煩躁導致發病。

無業的他，花錢大手大腳，多次想勸戒他，但長輩不希望打破安寧，所以長期選擇他要什麼就給什麼。

身為病患的手足，長期被要求要忍讓、包容他；有次他發作，懷疑對象是我，但我堅持跟他說道理，引起他暴躁，被他打了兩下，被其他人制止，他可能覺得沒人看得起他，當下放話要輕生，但他其實梳洗過後，就帶著錢包出門，最後被其他家人勸回，草草了之。

事後一陣子，似乎忘記當時這些行為，突然主動跟我交流，我真的很不想理他....。

（雖說他總是時不時心情不好就放話要輕生，但身體不適時，還會主動討藥吃，不過不願主動去看診。

）身為家人的我，長期處在這種時好時壞的氣氛中，也很害怕其他人知道我家處境，漸漸開始跟本來的好友疏遠，本來就有點孤僻的我，也不愛出門，對人生更是覺得無望，沒有什麼動力，不知道可以對誰訴說，長輩都只希望維持表面的和平，但我覺得，不是什麼都可以被原諒。

而我也覺得自己有點問題，具體是什麼也說不上，在外我可以表現很正常，但很害怕去人多的地方，去了外面我也可以很正常，但其實覺得心很累。

病患與家屬間的業障難道就是個無解的死循環？ 答復者 精神科／邱俊達, 2020/11/24 您好.家人的精神問題還是以鼓勵醫療為主.暫時先由長輩們判斷.至於您與家人相處上的困難以及來信提到:(我也覺得自己有點問題)的部分.建議可至醫療院所就診諮商.或可撥打衛福部(1925)安心專線告訴您的困擾.會有專業人員提供輔導轉介等服務.應有助益. 本則Q&A有幫助嗎？ #141243如何處理 閱覽次數 5122 發問者 ㄐ／男／(30~39),2018/11/12 請問我被診斷有思覺失調症最近有親朋好友要介紹異性給我認識但我不知要如何讓對方知道擔心對方的反應所以拒絕了是可提供該診斷的病友該如何處理人際交流的建議了 答復者 精神科／黃惠群, 2018/11/13 您好， 還是可以多接觸多認識朋友，拓展人際生活圈，考慮交往的前提是自己要了解自己的疾病狀況，配合治療，維持病情穩定。

思覺失調症是一個慢性的疾病，病情可能會起伏，病情起伏時會影響工作和人際互動，對最親密的伴侶影響甚鉅，因此，若有遇到適合的對象，要進一步交往時，也要讓對方了解自己的疾病，有共同的瞭解，才能攜手面對未來生活的挑戰，祝福您。

本則Q&A有幫助嗎？ #138519給個意見 閱覽次數 6869 發問者 u／男／(30~39),2018/08/17 醫師你好:我最近很困惱[妄想型思覺失調症]的診斷該如何面對周遭人群。

雖然醫師叫我說可以說是個資法有保障。

不過，我還是很怕被別人知道就是了；所以以前不煩惱的事現在 開始成為問題了。

老是想這自己的診斷容易變憂鬱。

這就是我現在的生活寫照， 我因此不太跟人交談，原因是怕別人知道。

雖然我功能正常但也擔心領身障手冊。

雖然我常因此覺得活的不愉快，但也想努力過生活。

希望能有醫師給一番建議。

答復者 精神科／王雅甄, 2018/08/21 先生您好， 　　辛苦了，光是疾病本身就非常需要勇氣和力量去面對。

　　話說回來，不管您有無這個診斷，每個人應該都有不想讓別人知道的事情，因為不想讓別人知道而小心翼翼，您不是孤單的。

面對疾病，最好的方法是好好地了解疾病、好好地治療，並且積極復健改善自己的狀況。

不知道疾病對你生活產生的影響是什麼？有些人在好好治療、穩定狀況下，其實看不出來有罹病。

而且，就算沒有生病，別人也可能不喜歡自己。

比起一直擔心，好好去面對處理還是最好的辦法，不要因為擔心別人而限制自己應該要做的事。

　　身障手冊主要是社會福利幫助身心障礙者在求職和生活上有更多協助和資源，但有些人擔心因此被標籤，就看你怎麼看待和使用了。

如果您符合申請手冊的資格，您還是可以自己決定要不要申請。

謝謝！ 本則Q&A有幫助嗎？ #76071他還可以上班嗎 閱覽次數 12763 發問者 小老闆／女／(30~39),2013/12/12 你好,我請了一個女員工,他剛進公司沒有異狀,因為也沒有給他甚麼有壓力的工作,直到派他到外地出差,在工廠與人發生衝突,被斥責,..投宿飯店,旅館通知說他行跡詭異,會光腳丫在飯店走廊走來走去,目光呆滯,口中念念有詞,會敲隔壁的房客門,嫌人家吵,..最後晚上不關房門睡覺..或在飯店大廳大哭大叫..說其他房客性騷擾他,但調飯店監視器就只有他一人,根本沒有別人.. 現在只好請他回家休養,但似乎這位女員工對"性騷擾""性幻想"特別請有獨鍾.. 對他不好的人他就會說別人對她性騷擾.,如果對他好的異性,他就會簡訊不斷..一直跟他聊天..這都對公司造成困擾 他自己說會有幻聽幻想.. 但他的家人不認為,沒有帶他看醫生 這樣會惡化嗎 還是已經惡化了 他還可以上班嗎 是甚麼精神疾病造成他對性騷擾這件事特別有興趣呢 答復者 精神科／邱俊達, 2013/12/13 您好!! 由於資訊不是很完全，可能無法完全回答您的問題。

有些精神疾病的確可能會針對某個或某幾個主題出現異常，但行為怪異是否達到所謂疾病的階段，仍有待釐清，有時也要考慮是否有使用藥物的可能性，所以還是希望可以協助個案就醫精神(身心)科，以得到妥切的診治，(可勸說個案就醫並不是認為她有病，而是要改善心情不舒服的問題等)謝謝!! 本則Q&A有幫助嗎？ #75256是懶惰還是有精神疾病？ 閱覽次數 19438 發問者 Apple／女／(30~39),2013/09/11 醫生您好： 我想請問，我哥從退伍至今（十年以上）完全不工作（四肢健全）， 初期父母會一直念他，但他就是不工作，成天一直窩在家。

父母都已經６０歲以上，尤其是父親，都已經６６歲了還在爬屋頂， 看著父親日漸消瘦的身影我真的很心疼，可是哥哥卻也完全無動於衷， 不止如此，他不工作，在家卻好像大爺一樣， 吃飽飯碗丟著等人收，就是完全不做家事型的。

起初他久久還會出門打球、逛書店， 但近年來出門的次數愈來愈少， 近八個月來只出過一次家門（剪頭髮） 我一直告訴母親和已經結婚的姐姐（家父常到外縣市工作，顯少在家） 是否要將他強制就醫（因為他根本不可能去看醫生） 但除了我，家人都很怕丟臉， 所以就一直放任他的行為，過著走一天算一天的日子。

我曾直接的告訴父母， 若有一天你們兩老走了，請將他帶走， 因為我沒有能力也沒有義務要養他（為何我要養一個四肢健全的哥哥？） 不用說外人，我非常的看不起他（標準的好吃懶做，啃老族） 他自己也很清楚， 所以我不只一次和他起過衝突（幾個月前曾打過架） 原因很瞎， 為了洗衣服， 說來可笑， 他不曾為家裡出一毛錢， 目前的所有帳單等費用， 多半是我和已結婚的姐姐在負擔， 但他卻管東管西，不准我直接用洗衣機。

媽媽和姐姐因為很怕他有暴力傾向所以完全不敢和他起衝突， 甚至叫我不要理他（但我就是很不滿） 當然，這十幾年來發生了很多事， 這只是其中一小部份！ 我不曉得到底該怎麼辦？ 該如何強制他就醫呢？叫社會局來抓嗎？ 答復者 精神科／邱俊達, 2013/09/13 您好： 想必您為此事感到無助與擔心，的確若你所言是啃老族的問題，那這是一難解的習題，因他造成家庭、社會的問題，但嚴格說來，它現在並未被認定是一種疾病，所以無法強制就醫，只能看當事人是否自願就診請求協助，(但往往個案不願就醫)，建議您可自己先至就近醫院身心(精神)科諮詢，與醫師溝通看此種情況如何回應，及如何調適您面對此問題產生的不佳情緒。

謝謝!! 本則Q&A有幫助嗎？ #75218腳容易動 閱覽次數 16283 發問者 u／男／(20~29),2013/09/07 我的腳喜歡互相碰撞或是腳拇指喜歡交插緊緊的我把這個稱做『不寧腿』 另外我發覺我早上醒來就很興奮的樣子喜歡先到處走動 甚至先跑去買早餐吃之後會想騎機車去晃一晃然後回家支後躺在床上大約一小時左右才去刷牙；我覺得我好像心始終靜不下來 之前上網看到『靜坐不能』我的醫師有開恩特萊給我吃其實是我要求他開給我吃他是說有支氣管炎和氣喘是禁用後來我出示別的醫師有開此藥他才開給我的。

不過服用兩三天支後上述所述的症狀並沒有獲得控制 我是希望能否說明還有合病會有我上述的症狀 因為所謂的『不寧腿』是跟睡覺有關我是把自己腳的情況也稱做是另類不安寧的腳。

能否請醫師說明一下讓我對自己的情況有一點認識！ 答復者 精神科／丁碩彥, 2013/09/08 您好 我們看醫生，大部份就是因為自己注意到有某個不尋常或不舒服的症狀表現。

但是也許還有其他我們沒注意到或比較不關心的症狀，對於我們是什麼疾病的診斷是很重要的。

網路上回答類似您這種問題，就是容易落入瞎子摸象的陷阱，因為我們沒有辦法對您的問題以及您沒提到的問題，都做一些通盤的判斷考量。

上述提到的這種狀況，躁鬱症的躁症，所謂的過動症，焦慮症等等也可能會這樣。

但是您是不是以上的問題，您的精神科醫師最清楚了。

其實，我也不建議您捨近求遠，有問題應該當面請教您的醫師，最好不要四處問不專業的人，或問我們這種完全沒看到您的醫師。

網路上得到一些醫學常識大致上是還可以，但是網路上不適合去問別人我們自己是不是有什麼毛病等等。

如果您對您的精神科醫師沒有信心，我建議您可以換一位，掛號請他幫您評估比較好。

敬祝一切順心 丁碩彥醫師敬上 本則Q&A有幫助嗎？ #75132中樞篩濾系統 閱覽次數 12769 發問者 z／男／(20~29),2013/08/31 何謂中樞篩濾系統 如何治療 答復者 精神科／丁碩彥, 2013/08/31 您好 這個名詞在台灣的精神醫學界並不常用，google也才找到兩篇文章。

但是這個名詞代表的意思，確實在精神醫學研究精神分裂病人的症狀表現時，常常被提到。

我們人有各種感官，視覺，聽覺，嗅覺，觸覺等等。

除非這些功能有殘障的朋友，基本上，只要我們醒著，這些感覺器官是都開放接收各種相應的環境刺激，然後送到我們的大腦。

但是，我們人的專注力通常只能侷限在很小的部分，這是為了效率的問題。

所以大腦會選擇我們當下最重要最有意義的感覺刺激，然後給予進一步的分析，賦予意義，然後做相應的反應。

同時，就會濾掉其他不太重要的感官刺激。

例如，現在我在電腦前努力的回應問題，從電腦螢幕傳來的視覺刺激，會被我的大腦選擇要優先處理，進一步分析並加以思考。

同時間，耳朵邊窗外的下雨聲就會變成背景刺激，大腦選擇不要給予太多的注意力，也不加以進一步分析。

除非突然間傳來手機來電的鈴聲這種對我有意義的聽覺刺激，不然多數的聽覺刺激都被濾掉了。

以上說明，希望對您有幫助。

敬祝一切順心 丁碩彥醫師敬上 本則Q&A有幫助嗎？ #73375自言自語 閱覽次數 16004 發問者 ㄆ／男／(20~29),2013/04/28 我的醫師是說他檢查不出我有幻聽因為精神疾病所引起的自言自語一般都以幻聽為主我想請問醫師還有那些精神疾病會引起自言自語 另外像我這種「有對象的自言自語」到底在你們精神科醫師眼裡算是正常嗎?還是你們有其它看法是否可以說來聽聽；因為我的醫師目前只光靠開一些健保昂貴的藥物來給我他也坦言除了門診之外可以接觸到我，要不然就住院讓他看我自言自語的情況所以沒有其它方法 希望醫師能給些建議（我不講我的醫師也不知道我有自言自語的毛病）。

答復者 精神科／丁碩彥, 2013/04/29 您好 來信可看出您非常有追根究柢的精神，對於自己的問題也保有開放式的態度，這都是非常好的。

從外表看起來，自言自語不是精神病人才會出現的表現，日常生活中隨處可見。

有人看電視或電影，也會隨情節而或哭或笑，或驚嘆的自說自話。

有些想像力很好的人，在沉思的時候也會衝口說出幾個字。

有人情緒很強烈的時候，很生氣的時候、很快樂的時候、很悲傷的時候，也是會說幾句發洩心情。

然而我們困難在於，這些都是內在經驗，我們不可能進入他人心中，完全正確無誤的知道他們為什麼自言自語。

當然精神病人最為人所知的自言自語，是來自於跟聽幻覺的對話。

自言自語或許一般人也會有，但是聽幻覺就不是了，而是幾乎可以視為不正常的狀態。

所以醫師碰到自言自語這個症狀，都會特別小心謹慎，去釐清是否跟幻聽有關係。

因此醫師會問我們是否受幻聽影響，或者是其他的精神病症狀，來佐證這個自言自語可能是來自於精神病的症狀，來增加醫師診斷的信心。

我的看法是這樣子，自言自語當然都是受到一些外在（電影電視、讓人震驚的景象或事件）或內在（幻聽、沉思）的刺激，個人所產生的反應。

重點是，這個人是否分的清楚這些境界，是現實或者是非現實。

如果一個人看電視電影而自言自語，但是他完全融入其中，分不清楚那只是一場電影，這樣也是有點問題。

也就是，現實與想像的界線模糊不清，甚至混在一起，這個代表異常的可能性就非常大。

要分清楚您的自言自語是否不正常，可能要先看您自言自語所謂有對象的是什麼對象。

這個對象是否超出一般人會有的經驗，如幻聽、思考插入等。

再來，就是您能否區分這個對象是否屬於現實或者非現實的層次。

這兩個只要有其一，有問題的可能性就比較大。

以上見解，敬供參考！ 若跟您的醫師見解相左，以您的醫師所說為準，因為他比我更了解您的狀況。

敬祝早日康復一切順心 丁碩彥醫師敬上 本則Q&A有幫助嗎？ #66232聽到某些聲音會很煩躁 閱覽次數 13419 發問者 軟軟／女／(10~19),2011/12/21 醫生您好 這是從小就困擾著我的問題 只要聽到別人吃東西發出聲音(咀嚼聲等等各種聲音) 耳朵就會覺得很癢像是有很多蟲在裡面爬的感覺並且會感到煩躁 這很容易影響我的心情而且會影響很久 早上聽到的話我可能到中午還是會很鬱卒 在知道自己會有這樣的現象後 只要我發現這個人吃東西會出現我討厭的聲音的話我之後就不會再和他一起吃飯了 現在在大學跟室友一起住 我也不好意思要求室友吃東西不要發出聲音我知道這種習慣很難改掉 但是每次聽到就會很煩躁不知道該怎麼辦... 我想請問醫生這樣是有什麼病嗎??這種現象有辦法改善嗎?? 答復者 精神科／邱俊達, 2011/12/22 軟軟您好： 初步看來並不至於到病態的程度，應是您對聲音的刺激感受與別人不同，不曉得小時候是否有一些與聲音相關的不愉快經驗所導致。

現在要處理的是它造成您情緒上的困擾，您可試著轉移注意力(聽音樂....)或簡單的放鬆訓練(網路上都有)，來減輕煩躁若還無法改善，希望能就近至醫院身心科門診就診較合適。

謝謝!! 本則Q&A有幫助嗎？ #62655[回覆]:::對於過往耿耿於懷是否該去看醫生? 閱覽次數 12578 發問者 GivenChy／女／(20~29),2011/02/08 可是我姐她是都住敦仁醫院應該算是安養院是嗎? 他目前是要辦外宿狀態醫院方面是要評估他的狀況才准他出院 也要定期去拿藥我會想看醫生是還有其他 我現在回去學校讀書了 可是連老師及同學都說我容易想太多我會把同學邪惡化 其實同學並沒這麼壞我就是對同學難以去信任我會感覺 他們是不是要聯合對我搞陰謀我知道我想太多可是我就是受不了 我這樣老師還只派我當股長要我發號司令去管同學 我喊不出口在班上要敢出聲老師要我自己去突破自己心裡的障礙 我就會想去逃避 答復者 精神科／丁碩彥, 2011/02/09 您好 敦仁醫院也是醫院評鑑合格的精神科專科醫院,裏面的醫師都有精神科專科醫師執照,治療病人有一定的水準.那是一家醫院,不是沒有醫療的安養中心,這部份您可以放心 當然看醫生,我們都有感受與信任的這種感性層面,如果您覺得想看別的醫院的醫師,彰化縣還有許多家醫院可以選擇.不過就是您的問題就要從頭跟醫師講起,您姐姐與家人互動的問題這部份,其他醫師就沒有敦仁的醫師來的那麼清楚了解 不信任別人,甚至覺得別人都對我們搞陰謀,這是有層次的問題.有些人心情憂鬱,比較沒有自信心時會這樣想,有的人這種感覺更強烈,甚至深信不疑,情緒也受影響,就有可能是比較嚴重的問題.看醫生讓醫生來幫忙我們,是一個不錯的方法 老師派您當班級幹部,表示肯定您的能力,也希望助您一臂之力.這很好! 我的經驗是這樣,如果覺得別人可能要害我們,不能信任他人.您可以練習去關心別人,幫助別人.這樣可以慢慢轉化那種感覺.有時後我們覺得自己能力不足以幫助他人,或者自己一無所有如何助人,這時後只要存有利益他人的念頭,這樣也是可以的 敬祝早日走出陰霾 丁碩彥醫師敬上 本則Q&A有幫助嗎？ #62485醫療問題 閱覽次數 13475 發問者 c.c／女／(30~39),2011/01/11 醫師你好 想請問 1.如果講的比較白一點，精神病患是否就是瘋子? 2.幻聽如何根治?如果人的耳朵能聽到天空中傳來的講話聲音，究竟是靈感還是真的生病了?有幻聽的人一定得靠吃藥才能根治嗎?會不會是宗教上的問題?如果是宗教上的問題，要找什麼人解決呢? 我曾遇到出家人提到人在打坐時會聽到幻聽，只要不理就行了，這樣是不是也可以不用吃藥? 3.人如果受到很大的刺激和打擊以致不能好好生活，是否也是精神病患?一定也得靠吃藥才能好起來嗎?怎麼醫? 4.人會有精神病患病的病因是什麼?是大腦出問題?還是心理問題?如果是心理問題找心理醫生不就得了嗎? 5.如果小孩是精神病，是不是父母也一定是精神病?比率大不大? 6.頭痛被歸類為精神科醫療項目內，這樣每個去看頭不舒服的人不就都是精神病了嗎? 7.謝謝醫師耐心的解答，祝福你健康喔。

答復者 精神科／謝迪忱, 2011/01/12 您好: 您的問題依序簡答如下: 1.精神病患不能以瘋子稱之 2.有幻聽到底是不是生病，很難三言兩語講清楚。

如果聽到聲音的確造成生活上的困擾，還是需要透過精神科的診療來釐清是否生病的問題。

3.如果受到刺激和打擊造成身心症狀(緊張、煩躁、心悸、呼吸不順、易怒、失眠等等)，而且影響到生活，建議仍要接受適當的精神診療評估。

吃藥與否，則需個別與醫師討論。

4.心理或精神疾病目前都朝向大腦疾病的方向研究與治療，心理治療的治療機制亦可能與腦神經的改變有關。

5.廣泛來說，精神疾病的確有家族性的傾向，但您的問題若是指涉特定個人，則仍需要請專業人員來確認。

6.當然一般人對看精神科會有忌諱，不過，很多人心悸、胸悶都去看心臟科，心臟科醫師常會給他們身心或精神疾病的診斷，開立抗焦慮藥物或安眠藥物，這樣是心臟病患者還是精神疾病患者? 7.謝謝您，希望能回答您部分的困惑。

本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #62439頭部問題 閱覽次數 12704 發問者 C.C.／女／(30~39),2011/01/07 醫師您好 有關頭部問題想請教 1.我曾經腦海好幾天一直出現過去所發生的事，一連串一幕幕的。

都是很痛苦的回憶。

那陣子我歷經了很多挫折打擊之後就有這樣的現象。

請問，這是精神病嗎?還是只是暫時性的情緒反應而已。

我詊細記錄之後面對了過去的不如意，現在好很多。

所以我還算正常吧? 2.如果有聽到有無形的人在耳邊說話就是精神病的現象，那那些乩童和辦法事的道教人員是不是也是精神病?他們可以通靈的耶?我聽說有一種感覺叫感應，就是覺得有靈在和人溝通，難道這也叫精神病嗎? 3.煩請你詳覆。

感謝您。

答復者 精神科／謝迪忱, 2011/01/11 您好: 謝謝您的提問，答覆依序如下: 1.目前若已經走出那些痛苦的回憶，恢復到平常的生活狀態，應該就是恢復正常了吧。

2.的確，會通靈或感應到所謂靈(界)的人，未必都是精神病。

可是，對某些神職人員(包括乩童、法師等)來說，可能要在某些特定宗教活動中才會感應到。

若是您描述的無形的人在耳邊說話的情況幾乎整天存在，並且持續對聽到的人造成干擾(如:做任何決定時有聲音干擾其思緒、或是對其辱罵批評等)，那就要考慮是否為生病的症狀了。

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