兒童虐待與疏忽的兒科醫師觀點

兒童虐待 ； 疏忽 ； 照顧者 ； 醫師 ； child abuse ； neglect ； caregiver ； ... 兒虐的認定虐待指標包括：(1)身體傷害指標，(2)行爲指標，(3)加害者（父母）行爲 ... 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。

公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數） 例如：2010年之影響係數（2011年呈現） 2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次 2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次 → 2010年的影響係數 =（20+30）÷（15+16）≒1.61 什麼是預刊文章？ 為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI 號 來源資料 領導護理 7卷2期(2006/12/01) 台灣糖尿病共同照護網推行現況與挑戰 急診病人就醫環境及流程滿意度調查－以一所區域教學醫院爲例 陪產員簡介 兒童虐待與疏忽的兒科醫師觀點 協助經產婦面臨羊膜囊滑脫安胎失敗之護理經驗 認識“以購買健康爲導向的健保醫療給付改善方案” 照護一位外籍新娘遭受家庭暴力之急診護理經驗 日本參訪學習之旅～優質服務從心開始體認 美國密西根大學參訪學習之旅 協助一位青少女懷孕面臨胎死腹中的護理經驗 P11-27 醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 醫藥衛生 > 社會醫學 DOI： 10.29494/LN 訂閱目次 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 加入購物車 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 購買單篇 全文下載 兒童虐待與疏忽的兒科醫師觀點 ChildAbuseandneglect-theViewpointofPediatrician 周怡宏(Yi-HungChou) 領導護理 ； 7卷2期(2006/12/01) ， P11-27 繁體中文 DOI： 10.29494/LN.200612.0002 兒童虐待；疏忽；照顧者；醫師；childabuse；neglect；caregiver；pediatrician 分享到 摘要 │ 被引用次數 (3) │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 據統計平均55分鐘就有一個兒童受虐，通報的個案經過相關單位調查後，約有90萬個孩子的確遭受不當對待，其中24%是身體傷害，54%是忽視，12%是性虐待，其餘則是精神虐待。

死亡案例中，77%是三歲或更年幼的孩子。

兒虐的認定虐待指標包括：(1)身體傷害指標，(2)行爲指標，(3)加害者（父母）行爲與特質指標，(4)環境指標。

兒保人員可參考以下資料以協助診斷兒虐的危機程度，包括(1)兒童的年齡、身心狀況、自我保護能力、受傷程度、受照顧程度、受傷部位、受虐頻率；(2)施虐者接近兒童的管道、照顧者之親職能力、配合意願；(3)兒童家庭支持系統、壓力與危機等因素。

兒童受虐的五大警訊：(1)反覆發生的傷害（尤其是多處瘀傷）；(2)不恰當的行爲舉止；(3)被照顧者疏忽的外觀表現；(4)嚴厲而超級批評導向的父母；(5)家庭與社區相當程度的遠離隔絕。

醫護人員可以簡易篩檢標準以提高通報效果。

篩檢標準包含五個項目：(1)超過三次以上急診外傷救醫記錄，(2)病史不一致，(3)病史和身體檢查不符，(4)延遲就醫，(5)一歲以下任何的骨折以及頭部外傷；只要符合一至四項的兩項，或單獨第五項成立，就應通報兒童保護小組進行更仔細的兒虐篩檢。

兒虐防治工作流程：應該注意以下事項(1)注意兒童創傷之外的細節；(2)悉心預防事件再次發生；(3)仔細處理兒虐造成的心理傷害；(4)隨時小心發生在身邊的可能兒虐事件；(5)醫事人員對於兒虐的責任包括辨認：個案可出現在任何場所，可能是住院病人、急診病人、或是門診病人；診斷以及記錄存檔；提供安全的場所以作爲個案醫療檢查以及評估之所在；與社工人員合作發展各種處理計畫並提供諮詢；追蹤以及重新評估。

醫院以及醫事人員的責任在通報、提供醫療照護以及處理，同時協助社會局與警方；任何人員、任何時問、任何地點、任何情形，懷疑兒童虐待與疏忽，都可逕自通報113；醫院或診所處理兒虐事件的流程：依照有無SCAN小組(SuspectedChildAbuse&Neglect)，而區分爲兩種處理流程。

如只靠醫院中的醫護人員，實無法避免兒虐案件發生；以往的兒保通報案件中，屬於責任通報範圍的僅佔五成，我們呼籲民問團體以及每一個孩子身邊的大人都需要一起加入兒童保護的行列，才能有效建立一個防制兒童虐待的社會。

並列摘要 〈TOP〉 InTaiwan,morethan900thousandsofvictimswereestimatedannually,whichcorrespondstoanewvictimper55minutes.Physicalabusewasnotthemostcommonformofmaltreatmentreported.Childrenweremostlikelytoexperienceneglect,involvingpoorparentalsupervision,omissionofcare,orinadequatephysicalprotection,nutrition,orhealthcare.54%ofallreportedchildrensufferedfromneglect,with25%co-morbiditywithothertypesofmaltreatment.Infantsandtoddlershadthehighestratesofreportedmaltreatment(14.8per1000),78%ofalldocumentedabuse-relatedfatalitiesoccurredinchildrenages4oryounger.Girlsweremorelikelytoexperiencemaltreatmentatolderagesandmorelikelytohavereportedsexualabusethanboys.Considerthepossibilityofphysicalabusewhenthechild-(1)hasunexplainedbums,bites,bruises,brokenbones,orblackeyes;(2)hasfadingbruisesorothermarksnoticeableafteranabsencefromschool;(3)seemsfrightenedoftheparentsandprotestsorcrieswhenitistimetogohomefromschool;(4)shrinksattheapproachofadults;or(5)reportsinjurybyaparentoranotheradultcaregiver.Considerthepossibilityofphysicalabusewhentheparentorotheradultcaregiver-(1)offersconflicting,unconvincing,ornoexplanationforthechild'sinjury;(2)describesthechildas”evil,”orinsomeotherverynegativeway;(3)usesharshphysicaldisciplinewiththechild;or(4)hasahistotyofabuseasachild.Severalstepsinthemanagementoftheongoingprocess,including(l)referrals;(2)consultation;(3)documentation;(4)decisionofadmissionordischarge;(5)admittedpatients-allsuspectedcasesshouldfollowtheprotocolofSCAN,whichisdesignedohelpcoordinateearlydiscussionswithmedicalservice,socialserviceandpolice. 被引用次數 ( 3 ) 〈TOP〉 龔家琳(2013)。

創傷而堅韌－受虐少年眼中的受虐事件與服務。

屏東科技大學社會工作系學位論文。

2013。

1-163。

  劉穎嫻(2017)。

論兒童虐待之刑事規制──以刑法第286條妨害幼童發育罪為中心。

臺灣大學法律學研究所學位論文。

2017。

1-106。

  許廣名(2013)。

台灣地區兒少身體暴力傷害型態之分析。

臺灣大學法醫學研究所學位論文。

2013。

1-92。

文章國際計量 〈TOP〉 E-mail ： 文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址 E-mail ： 購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買?