什麼是急性出血性結膜炎?
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急性出血性結膜炎最常見的病原是腸病毒70型(enterovirus type 70)、克沙奇病毒A24型(Coxsackievirus A24)與腺病毒(adenovirus)11型,會導致局部的流行,與 ...
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腸病毒問答集
作者:台大醫院小兒部李秉穎醫師
建立:2000.05.27
修改:2004.11.09
什麼是急性出血性結膜炎?
如右圖中所示,急性出血性結膜炎
(acutehemorrhagicconjunctivitis)會出現結膜下出血(subconjuctival
hemorrhage)。
在咳嗽很厲害的時候也可能出現這種變化,與結膜炎的分辨,可以詢問有沒有厲害的咳嗽。
此外,在咳嗽厲害引起結膜下出血的時候,也常常會在臉部出現小的出血點。
急性出血性結膜炎最常見的病原是腸病毒70型(enterovirustype70)、克沙奇病毒A24型(Coxsackievirus
A24)與腺病毒(adenovirus)11型,會導致局部的流行,與接觸傳染有關。
所有的年齡層都會受到感染,但是以學齡兒童最常見。
其臨床變化是急性出現的雙側性出血性結膜炎,很少出現角膜的變化與發燒等全身性症狀,嚴重的病程通常只持續4-5天。
病患大多會在7-12天內自然痊癒,但是有少數病例會併發腦神經麻痺、脊髓神經炎(radiculomyelitis)與其他形式的神經學異常,尤其是腸病毒70型感染。
另一種會發生流行的結膜炎是流行性角膜結膜炎(epidemickeratoconjunctivitis),致病原最常見的是腺病毒8型,其他血清型的腺病毒也曾經被報告過,包括第2、3、4、7、9、10、11、14、16、19與29型。
臨床症狀包括咽喉炎、耳前淋巴腺腫大
(preauricularlymphadenopathy)、濾泡性結膜炎(follicular
conjunctivitis)。
潛伏期為7-10天,通常會持續1-4星期。
這種結膜炎有時候也會侵犯角膜,但是通常會自然痊癒,業很少會導致失明,也比急性出血性結膜炎少出現結膜下出血。
上述的病毒性結膜炎目前都還沒有特殊抗病毒藥物治療,干擾素的治療並沒有效果。
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Copyright(C)台大醫院小兒部李秉穎醫師
上次更新:2014年05月19日
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