不是鬼附身是「抗NMDA受體腦炎」罕病惹禍 - 亞洲大學附屬醫院

張鈺孜指出，所謂「抗NMDA受體腦炎」，是自體免疫腦炎的一種，致病原因簡單來說，就是患者本身的免疫系統細胞，攻擊自己的腦神經細胞，抗體攻擊之後，讓受 ... 醫療新聞 News 首頁 醫療新聞 醫療新聞 男嬰中邪般翻滾、女資優生莫名狂磕頭醫師：不是鬼附身是「抗NMDA受體腦炎」罕病惹禍 醫療新聞 醫療新聞 影片專區 男嬰中邪般翻滾、女資優生莫名狂磕頭醫師：不是鬼附身是「抗NMDA受體腦炎」罕病惹禍 2017/5/23 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line 　八個月大男嬰連續七、八個小時不停地在床上翻滾，資優國中女生則是突然跪在床前不停膜拜，彷彿停不了的機器，家屬們都以為是「中邪」而惶恐不已，經檢查，才確診是罕病「抗NMDA受體腦炎」惹禍，透過藥物治療後均順利康復，醫師呼籲，若發燒併發嚴重行為異常，務必儘速就醫檢測，強調「絕對不是鬼附身」，越早治療，康復率越高。

　目前正在上映中，由知名女星克蘿伊摩蕾茲主演的電影「我發瘋的那段日子」（BrainonFire），改編自真人真事的同名傳記，該片描述《紐約郵報》女記者罹患了學術界才剛發現兩年的罕見疾病，行為舉止漸趨失控，差點被送進精神病院度過餘生，所幸被醫師發現病症，重新找回美滿人生。

　劇中女主角罹患的正是「抗NMDA受體腦炎」(原名：Anti-NMDAreceptorencephalitis)，電影上映後再度喚起世人對此罕見疾病的重視。

　亞洲大學附屬醫院小兒神經科主治醫師張鈺孜表示，該病症2007年首度被發現，距今已經屆滿10年，期間世界各國陸續發表相關研究論文，國內各醫學中心也收治達數十起案例，而過去確診此症的患者多為成人，但近年來青少年，甚至發現嬰幼兒確診案例，患者大多出現精神方面的疾症，因而經常被誤診送到精神科，當作精神病患治療，葬送復原契機。

　張鈺孜指出，所謂「抗NMDA受體腦炎」，是自體免疫腦炎的一種，致病原因簡單來說，就是患者本身的免疫系統細胞，攻擊自己的腦神經細胞，抗體攻擊之後，讓受體數量減少，以致出現一連串脫序行為，早期有焦慮、躁動、幻覺、幻聽、脫序的行為，晚期則可能會有癲癇、意識改變、動作障礙、手足舞蹈、臉部和舌運動障礙等等。

　由於患者因腦神經受損，常突然出現疑似「中邪」的現象，三年前曾收治一名僅8個月大的男嬰，家屬形容會不斷地在嬰兒床上不自主翻滾，時間可長達七、八個小時不停止，家屬一度以為是被「髒東西」沾到，求神拜佛始終沒有好轉，不得已只好轉到中國附醫求診，才找到病因，該名男嬰也是目前全球收治年紀最小的患者。

　還有一名16歲國中女資優生原本在校表現優異，某天卻突然發狂，不僅語無倫次，甚至出現暴力行為，到院後被發現默默跪在床前不斷向天膜拜叩頭，即便旁人不斷安撫也沒用，彷彿活在自己的世界一般，絲毫不為所動，「就像停不下來的機器」，最後還一動也不動，呈現木僵（stupor）狀態；另名15歲男學生則是突然胡言亂語、攻擊親人甚至自殘，家屬一致認為是「中邪」、「被鬼附身」，堅持送到精神病院治療，所幸經轉診才真相大白。

　張鈺孜強調，罹患「抗NMDA受體腦炎」的患者會先出現發燒症狀，根據書中患者自己形容，「猶如大腦著火一般」，接著就出現一系列脫序的行為，發作後卻完全不記得事件過程，所以經常被誤診為精神性疾病，真正罹病原因尚未確認，但醫界普遍認為成人通常為惡性腫瘤所致，18歲以下的青少年則與不明原因感染有關。

　張鈺孜指出，當收治有上述狀況的患者，會先利用試劑，藉由抽血及腦髓液穿刺做檢驗，若確診為「抗NMDA受體腦炎」，後續可透過藥物治療，患者大多能在8到12個月內康復。

　她呼籲，當患者無精神疾患病史，卻出現快速進展的精神異常症狀與認知缺損，就應該要及早進行神經學評估，進一步檢查來診斷，因「抗NMDA受體腦炎」早期康復率高，若延誤治療黃金時期，恐會有致命危險。

►蘋果日報：台版「我發瘋的那段日子」　女學生罹罕病狂磕頭 ►中國時報：資優生突然發狂？「抗NMDA受體腦炎」惹禍 ►自由時報：抗NMDA受體腦炎作怪少女狂磕頭誤為中邪 回上頁 相關文章 國中師罹B肝卻無定期追蹤健檢發現已肝癌第三期！ 高中教師乳房潰爛驚覺癌症第四期！積極治療仍可戰勝乳癌 手術+標靶治療力抗大腸直腸癌第四期老翁乙狀結腸癌四期不放棄 肺癌第四期也免驚！基因檢測助對症下藥，客製化療程「金有效」