建佑醫院CHIEN-YU HOSPITAL

為了預防病患從背景性惡化成增殖性的視網膜病變，除了病患與內科醫師、營養師配合從飲食、運動及藥物中嚴格控制血糖以外，眼科的檢查亦不可少，一般而 ...  English/院長信箱/回首頁       醫師專欄-健康報     衛教園地     淺談糖尿病視網膜病變   下載檔案： 2011/08/01 眾所週知，糖尿病是一種血糖控制不良的疾病，由於血糖值高低起伏太大，超出正常的範圍，故會傷及血管壁，所以說糖尿病如同高血壓一樣，是一種慢性侵犯血管的疾病。

  眼球的構造，如同一部照像機，視網膜位於眼球的最底部，亦稱眼底，如同照像機的底片，上面有近百萬條神經纖維，舖成一非常綿密的網膜，當然也有豐富的血管供應視網膜的營養及代謝，當血管因糖尿病而受損，造成破裂出血或阻塞，視網膜上的神經亦缺乏營養而生病，就稱為糖尿病視網膜病變。

  糖尿病視網膜病變，簡單來說，可以分為背景性及增殖性兩大類，後者的嚴重度遠大於前者，在背景性的病變中，視網膜上僅有些小血管瘤、出血點或滲出物，視網膜的中心部位(黃斑部)亦有些水腫而使視力稍受影響，此時若能發現而進行更嚴格的血糖控制，這些病變多數會自癒，但若未發現而進入增殖期，不只出血擴大，甚至視網膜上會形成牽扯性的纖維膜而將視網膜拉扯剝離，即使手術將視網膜復位，視力亦大受影響，前總統蔣經國先生就是一例。

  為了預防病患從背景性惡化成增殖性的視網膜病變，除了病患與內科醫師、營養師配合從飲食、運動及藥物中嚴格控制血糖以外，眼科的檢查亦不可少，一般而言，第一次被告知有糖尿病的患者，一定要同時至眼科作檢查並作眼底照像，除了暸解有無視網膜病變以外，亦可留下眼底圖，方便日後的比較追蹤。

  以往的眼底檢查，病患要先點散瞳劑，等待約參拾分鐘後，瞳孔散大才可以檢查，檢查完畢後，散瞳藥物藥效持續約六小時才會消失，這段時間，病患會有怕光、近距離閱讀困難，開車視力模糊的現象，非常不便，造成病患受檢意願降低。

本院為體恤患者，自五月份起，引進最新免散瞳式眼底照像機，百分之九十的病患，可以不必再散瞳就可以經由照像機的照像作眼底檢查，免除散瞳後的不便，且眼底圖可以電腦存檔，方便日後追蹤，此像機畫素高達壹仟伍佰壹拾萬，影像非常清晰，目前是林園地區唯一的一台，造福本鄉的鄉民，請多加利用，詳情請至眼科門診。

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