錠嵂保險經紀人

保險財經理賠糾紛三大地雷在這裡. 2019/04/13 原文出處：經濟日報 1283. 保險買時很輕鬆，買了之後，要申請理賠時，卻又常會有爭議，為何如此？錠嵂保經表示，買保險之 ... 最新消息錠嵂焦點影音頻道 最新資訊最新消息 分享至Line分享至Facebook寄信給朋友URL 最新消息 保險財經理賠糾紛三大地雷在這裡 2019/04/13 原文出處：經濟日報 1291 保險買時很輕鬆，買了之後，要申請理賠時，卻又常會有爭議，為何如此？錠嵂保經表示，買保險之所以常有爭議，主要由三個原因造成，包括：認知差異、未盡告知義務、契約效力。

認知差異方面，錠嵂保經指出，以醫療險理賠手術為例，同樣手術，保險公司的認知可能就與醫生不同，結果會直接影響到理賠，保戶能拿到的理賠金可能會因此變少，甚至是不予理賠。

以傷害險（俗稱意外險）為例，意外險會將「故意行為」列為保單除外責任，但要如何判別是不是「故意行為」造成的結果，對保險公司來說，也是一大考驗。

未盡告知義務方面，錠嵂保經提醒大家，當保戶購買壽險或醫療險時，如事先未告知身體健康狀況，或者是隱匿不報，可能導致申請理賠時，被保險公司以「告知不實」為由，拒絕理賠。

契約效力方面，一般來講，保費如果到期未繳，過了一定期限後，保單的效力可能會失效，但保戶可能因為各種不同的原因，沒有接到催繳通知，因而認為保險公司未善盡通知義務。

雖然保戶會用沒接到催繳通知當理由，但保險公司遇到這種情況，通常會主張拒賠，進而讓雙方發生爭執訴訟。

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