肚子拉不停竟是抗生素惹禍？ - 健康醫療網

童綜合醫院感染科主任高智泉指出，偽膜性腸炎多半發生於住院患者，以年長者居多，症狀主要為腹瀉，也可能造成發燒、嘔吐、腹痛，有的人一天排軟便兩、三次 ... 新聞搜尋： × 搜尋 　 熱搜： 多囊腎口服藥皮秒雷射新冠口服藥骨髓纖維化愛肺功能衛教專車長新冠中藥產業行動基因義賣 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 肚子拉不停　竟是抗生素惹禍？ 2020-09-04　 健康醫療網／記者林怡亭報導 + ++ 2020-09-04　 + ++ 健康醫療網／記者林怡亭報導 偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。

一名年約70歲的老先生因病住院，出院一、兩週後出現持續腹瀉，原以為只是腸胃不適，虛弱的他到醫院求診，醫師診斷為「偽膜性腸炎」，推斷原因為住院期間接受抗生素治療，引起腸道細菌生態失去平衡，進而造成「困難梭狀芽孢桿菌」（Clostridiumdifficile）等致病菌滋長，後來醫師使用傳統藥物，也就是效果很強的抗生素，疾病還是反覆發作，最後這位患者終究不幸往生。

偽膜性腸炎　診斷、治療都很不容易童綜合醫院感染科主任高智泉指出，偽膜性腸炎多半發生於住院患者，以年長者居多，症狀主要為腹瀉，也可能造成發燒、嘔吐、腹痛，有的人一天排軟便兩、三次，讓人誤認為吃壞肚子，嚴重時可能引發休克、死亡，是種很棘手的疾病。

偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。

而這些致病菌可挺過抗生素攻擊，代表生命力強悍，因此對一般抗生素反應不佳，用藥選擇相對較少。

此外，症狀與其他腸胃道疾病相似，醫師診斷也較為不易，也有患者自行服用止瀉劑，造成拖延治療，情況更雪上加霜。

慎選治療策略　避免疾病一再惡化高智泉主任分析，傳統治療偽膜性腸炎，用藥選項包含抗生素Metronidazole與萬古黴素（Vancomycin），近年來，醫界發現，運用「糞菌移植」療法（也就是俗稱「吃大便」療法），可促進腸道生態平衡，對治療偽膜性腸炎大有幫助。

不過高智泉主任觀察到，不少患者第一次使用抗生素Metronidazole或萬古黴素（Vancomycin）後，效果雖然不錯，但疾病反覆發生，藥效便越來越差。

而「糞菌移植」療法則牽涉到糞菌來源的挑選，也就是要使用哪些人的糞菌做移植，以及成本高、患者心理障礙等難題。

今（2020）年四月，在「微免與感染期刊」（JournalofMicrobiology,ImmunologyandInfection）臺灣治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染指引中建議，治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染時，可將抗生素Teicoplanin列入用藥選項之一，對於病情嚴重的患者，更是重要選項，而偽膜性腸炎正是「困難梭狀芽孢桿菌」所引起，高智泉主任感慨地說，上述70歲老先生若此時出現偽膜性腸炎，用藥便多一種選項，或許就可延長壽命。

遵照醫師囑咐用藥　避免抗藥性高智泉主任也提醒醫療人員，當看到患者持續腹瀉，又曾在短時間內住院、服用抗生素，就要懷疑可能是偽膜性腸炎，應安排進一步檢查。

至於民眾方面，則建議使用抗生素時，無論是藥物劑量、用藥天數或用藥頻率、次數等，都務必按醫囑用藥，不可擅自變更，以免細菌產生抗藥性，未來治療可能就更困難。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供 加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆 關鍵字： 高智泉, 偽膜性腸炎, 抗生素, 萬古黴素, 童綜合醫院, 感染科, ▋延伸閱讀 減肥老是復胖？這樣飲食改善「腸道菌相」才... 「尿失禁」是難言之隱　找對原因治療到位 現今癌症研究仍僅能算「前期」？　論精準醫... ▋大家都在看 解封在即　新冠口服藥領用流程繁瑣　薛瑞元：一個月內處理 疲勞、搔癢恐是骨髓纖維化！新藥物翻轉困境帶來續命希望 秋季保養免花大錢　小資醫美療程驅黑、改善膚況 行動基因義賣捐款　彩繪明信片挺神經內分泌瘤學會 ▋推薦影音 ▋最新新聞 流感來勢洶洶　醫急籲「這些人」快接種疫苗 面對晚期癌症病人　心理腫瘤專業介入 抗憂鬱防失智　齊聲呼籲正確飲食運動 本土個案＋46,423　10/13起自主防疫期間快篩陰可上班課 ▋健康專輯 秋天乾燥易引發乾咳　「梨子潤肺湯」助潤肺止咳 中醫師三招內服外用處方　從體內解決安全帽下頭皮異味 秋燥傷肺咳不停？　中藥材「貝母」止咳化痰 天氣變化大易感冒咳嗽　要肺清爽有這些方法 芒果有毒？荔枝上火？西瓜性寒？營養師談夏季水果注意事項 中暑竟和「腸道健康」有關！營養師揭3大保健秘笈 中暑死亡率超過30%！　遠離熱傷害必做「三件事」 中暑並非夏日專病　中醫告訴您預防與保養之道 ▋編輯推薦 骨頭疼痛竟是癌末！肺癌翁藉雙線治療改善病況、生活品質 台灣第一三共關懷弱勢暖心相挺　集食行善愛不停息 中年男「夜多尿難成眠」是攝護腺惹禍？老化正常？醫揭「夜尿症」... 「超音波震碎血栓導管EKOS」治療協助病患擺脫肺動脈及靜脈栓... ▋關注我們 首頁｜ 關於我們｜ 刊登廣告｜ 合作提案｜ 聯絡我們｜ 使用條款｜ 隱私聲明｜ 免責聲明 Backtotop