[醫學筆記] 精神科-憂鬱症藥物整理 - 安琪拉的醫世界
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[醫學筆記] 精神科-憂鬱症藥物整理 · 多巴胺(dopamin)、血清素(serotonin)與正腎上腺素(norepinephrine) · 1. Serotonin可以改善焦慮及強迫症狀, 如果 ...
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May12Mon201419:45
[醫學筆記]精神科-憂鬱症藥物整理
Run完精神科已經這麼久了 拖稿拖了四個月終於今天心血來潮來筆記一下
其實憂鬱症的藥物治療只不過是冰山一角我認為在精神科最難的不是藥物而是心理治療,認知行為改變這塊
不過心理治療這種東西只能意會不可言傳 所以今天就整理有臨床幫忙的藥物因為每個人都會開藥嘛呵呵
[憂鬱藥物的基礎]
憂鬱症的機轉:跟突觸間神經傳導物質太低有關:多巴胺(dopamin)、血清素(serotonin)與正腎上腺素(norepinephrine)
憂鬱症治療藥物的主要作用為增加這些神經傳導物質在突觸間的濃度,以緩解憂鬱症症狀。
[憂鬱藥物分哪幾類?]
根據上面的神經傳導物質我們發展了許多藥物可大致分成以下幾種:
[憂鬱藥物的選擇?]
1.Serotonin可以改善焦慮及強迫症狀,如果病人的憂鬱還有合併焦慮,適合用增加Serotonin的藥物,如SSRI(相對單純)
2.NE可以改善疲累感,如:NDRI,SNRI
3.Dopamine可改善Anhedonia(缺乏動力),如NDRI
4.胃口不佳的用Remeron不錯,憂鬱合併失眠的用Valdoxan或Meseryl不錯
以上只是個選藥方向,還得考慮病人能不能適應副作用等等
[憂鬱藥物的副作用]
[憂鬱藥物要用多久]
1.急性治療期(acutephase)主要治療目標是緩解憂鬱情緒,但是一般藥物要有作用需要2-4周的時間
2.持續治療期(continuationphase)治療目標是預防憂鬱症復發,需要持續用藥9-12個月
3.維持期(maintenancephase)也是預防在發,特別針對反覆發作的患者或是家族史的人,需用藥較久
4.停藥期(discontinuationphase)完成持續治療期控制不錯的病人,可以逐漸減藥.減藥到停藥一般2-4周
[憂鬱藥物的特殊作用]
最後,包包賣不掉,好憂鬱啊....
西班牙帶回台灣賣9500元絕對便宜售出意者歡迎留言
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