廣泛性焦慮症」的10症狀 - 黃偉俐診所
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2021/11/16; 媽媽常碎碎念又易過度緊張,「焦慮體質」竟會傳染給小孩! ... 媽媽不是抱怨活得很痛苦,就是為了點小事都超級容易發脾氣,搞到媽媽都快撐不住,怎麼辦?
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2021/11/16
媽媽常碎碎念又易過度緊張,「焦慮體質」竟會傳染給小孩!精神科醫師告訴你:「廣泛性焦慮症」的10症狀
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煩躁易怒是家庭和諧的大殺手–認識「廣泛性焦慮症」
兒子跟先生都生氣翻臉了
「醫生,怎麼辦?老公跟兩個兒子都說我太會唸他們了!而且要是他們不聽話,我動不動就要生氣,再這樣下去他們都說已經受不了我。
」
可憐的退休台商老婆
「醫生,自從我爸爸退休,自大陸的工廠回台灣,每天都喊胸悶、頭痛,在家對媽媽不是抱怨活得很痛苦,就是為了點小事都超級容易發脾氣,搞到媽媽都快撐不住,怎麼辦?」
類似像以上的例子,門診其實很常遇到,廣泛性焦慮症的女性,因為過度的擔心跟緊張,往往很會「碎念」。
要是老公的修養比較差,或者小孩是叛逆期的青少年,就很容易爆發抗議,久了變成情緒對抗、甚至爭吵。
這些爭吵往往很好笑,像是不准小孩吃速食,出門一定要老公帶外套,有一個焦慮症的媽媽甚至嚴格到都不准吃外食,連餐廳都不行。
男性的廣泛性焦慮症患者,往往性子很急,而且只要逆了他的意,或者做得不夠好就會發脾氣。
當他要是身體有不舒服,那情況更糟,要陪著到處看醫生做檢查。
還一天到晚抱怨呻吟,一點小事就勃然大怒,旁邊的老婆會被搞到動輒得咎,極力忍耐到最後甚至會得到憂鬱症。
廣泛性焦慮症其實是一種焦慮中樞過度反應的疾病
焦慮中樞是位在位在腦部中央的「藍斑核」(LocusCoeruleus),它的功能主要是應對外來的刺激,決定了我們腦部的活化跟反應。
而這些反應是很廣泛的,從頭到腳,從中樞神經(腦、脊髓)到自主神經(肌肉),跟自律神經(五臟六腑,像心臟、呼吸、腸胃、膀胱、汗腺)。
當腦部過度反應時,會過度的擔心、很容易緊張、對外在的事物比較敏感,脾氣也會跟著煩躁易怒。
廣泛性焦慮症的患者絕大多數都是因為失眠前來看診,很多人沒有意料到這個病不只會造成身體上各式各樣的不舒服,像頭痛、頭暈、肩頸緊繃、腰痠背痛、胸悶心悸、胃脹腸躁,還會因為過度擔心、緊張、煩躁易怒造成伴侶跟家庭很大的問題。
焦慮是會遺傳的
根據研究的結果,所謂「焦慮體質」,也就是焦慮中樞會過度反應的生理設定,主要跟遺傳有關。
一般來說,要是雙親之中有一個人是「焦慮體質」,那麼小孩有一半的機率會有;父母親都是「焦慮體質」,那麼小孩就有80-90%的機率會遺傳到。
當比較輕微的「焦慮體質」遇到生活壓力時,像開刀、肺炎疫情,就會誘發廣泛性焦慮症;但是當「焦慮體質」,很嚴重時,即使生活中沒有壓力事件,廣泛性焦慮症依然會發作。
焦慮是會傳染的
「踢貓效應」是一個從19世紀在西方世界就流行的名詞,描述在組織或是家庭中位階較高的人,可能會藉由責罰位階較低的人來轉移其挫折或不滿,而位階較低的人也會以類似的方式將挫折發泄給位階更低的人,因此產生了連鎖反應。
其實焦慮這種情緒,還有煩躁易怒,跟「踢貓效應」一樣,很容易從位階高的傳遞給位階低的,像大男人的老公傳給可憐的老婆,爸媽傳給無辜的小孩。
一但造成人際關係上的衝突,那麼焦慮、緊張、憤怒的負面能量就會不斷、快速的累積,最後甚至會造成恐慌症跟憂鬱症。
廣泛性焦慮症的藥物治療其實並不難,也不會造成藥物依賴
研究發現當血清素濃度上升的時候,焦慮中樞(藍斑核)的活動可以被抑制,所以只要具有所謂「抑制血清素再回收」功能的抗憂鬱藥物,基本上都有調整焦慮中樞的作用,對「焦慮性疾患」可以達到比BZD類藥物(像俗稱的鎮定劑)更治本、更有效的結果。
只是療效的發揮沒有鎮定劑那麼立即,也需要2~4週發揮療效。
怎樣找到最有效的抗憂鬱藥物,使用對的劑量,是醫師最重要的工作。
在完整的治療後(至少需3~6個月),甚至達到可以不用吃藥的目標。
有些病人會預留藥物,等壓力大的時候再吃個幾天,拿一個月的藥可以吃上一年半載,甚至3~5年後才在門診再度出現。
焦慮的家族治療
你聽過家族治療嗎?這是心理治療中針對家庭成員互動問題的一種團體治療;而廣泛性焦慮症因為基因遺傳跟情緒彼此影響的問題,其實也要有家族治療的做法。
尤其是當夫妻都有廣泛性焦慮症的時候,同時接受治療,停止緊繃、沮喪的伴侶問題,治療才能事半功倍。
責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真
編輯:黃偉俐醫生
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