恐肝硬化、胃出血!醫曝「嘔吐物」看病徵...2顏色=有生命危險
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但如果一段時間後,突然很痛(劇痛,常常在吃東西時發生,因為食物會引起胃酸兇猛的分泌),要馬上就醫。
因為潰瘍如果侵蝕得太深,在穿過胃壁時,比檸檬還 ...
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2020年06月12日19:26
▲專家教你從嘔吐物判斷腸胃出血。
(圖/CFP)
文/洪子堯
看嘔吐物判斷腸胃出血
除了馬桶可以告訴我們的事以外,吐血或是吐咖啡色的東西,同樣代表在食道或是胃和小腸正在出血。
如果是有肝硬化的病人,吐出鮮血或吐咖啡色的液體,常暗示是大血管在流血,是生命危險的嚴重情況,必須馬上送醫!
成因
在胃到腸的出血,要找出確切的原因,要透過胃鏡或是大腸鏡等「深入」身體裡的檢查,無法透過抽血、X光、超音波、電腦斷層或核磁共振來檢查。
雖然一般人聽到要把一條長長的東西,像是吞劍一樣,吞或是塞進身體裡,都會不寒而慄,但目前先進的內視鏡檢查,除了「管子」越來越小巧,也配合使用一些讓人放鬆的藥物,大幅減輕檢查的痛苦。
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怎麼處理?
1.當眼前的對象出現腸胃出血的症狀,確切的證物可以在馬桶裡或是在失禁的褲子裡發現,或是在地板上、吐在洗手台或是地板的一灘咖啡液體、鼻胃管裡出現的咖啡液塊。
2.讓他側躺:保持讓低水位的血量可以供應全身,所以讓他躺下,頭低腳高,拿東西墊高腳跟,讓重要的腦部或心臟可以充分的運用僅存的血量。
如果會嘔吐,讓他側躺,避免嗆到嘔吐物。
3.如果會頭暈或不舒服,盡可能減少搬動或走動,避免虛弱地昏倒或跌倒受傷。
▲如果失去意識要趕快打119。
(圖/取自pakutaso)
4.如果失去意識或無法呼吸,先派人打119後CPR急救。
5.安慰他,並且保持鎮定。
6.記得自己是關鍵而且能夠幫忙的,安慰他,同時自己保持鎮定而且頭腦清晰,準備好執行下一步。
7.記錄情況:記錄嘔吐或解便的大約時刻,概略的估計嘔吐物或便便的分量(可以說幾碗裝或是幾個養樂多瓶,用容易量化的東西為單位,碗的容量約300c.c.,養樂多一瓶約100c.c)。
8.在119到達或就醫前,可以盛裝一小部分的嘔吐或便便,更聰明的方法是拿起你的手機,拍攝下來給醫生看。
9.不要吃東西或喝水。
如果要喝水,不要吞下肚,只可以漱口。
在胃鏡檢查前,需要8小時以上的空腹時間,如果肚子裡食物還很多,檢查或治療就會被這些障礙物影響,造成檢查不完全或治療不完全,所以在送醫前,不要讓施救的對象吃東西、也不要把水喝進去。
怎樣算嚴重?
出血量多
1.持續的出血,量多、多次的吐咖啡色液體或是解黑油亮便,應該盡快就醫治療。
2.如果有胸悶、胸痛、冒冷汗、昏倒或快要昏倒、頭暈站不住,代表出血量多,要立刻送醫。
3.如果本身有在吃抗凝血藥物、包含肝腎功能不良可能影響到凝血功能的情況,出血不容易止,也應該盡快就醫。
4.過去有慢性肝病(一天到晚喝酒也算),或是已知有肝硬化的病人,出血兇險,如果持續吐血、吐咖啡色液體或解黑便,可能是血管一直啵啵啵的噴血,隨時命在旦夕,更要火速送醫。
▲解黑便、血便的量多又快時趕快去急診。
(圖/取自免費圖庫Pixabay)
然發生的嚴重肚子痛(胃穿孔)
許多人潰瘍其實不會感到疼痛,如果痛起來是上腹心窩這邊悶痛、隱隱作痛、一直有胃酸、胃鄒鄒(台語)、胃度度(台語)。
但如果一段時間後,突然很痛(劇痛,常常在吃東西時發生,因為食物會引起胃酸兇猛的分泌),要馬上就醫。
因為潰瘍如果侵蝕得太深,在穿過胃壁時,比檸檬還酸的胃酸就會「啵」一聲噴進肚子裡,讓整個上半部的肚子劇烈的發炎,這種情況需要開刀手術,必須盡快就醫!
什麼時候該去急診室?
如果出血量多,吐血、吐咖啡色液或解黑便、血便的量多又快,或是有頭暈、昏倒或快要昏倒、胸悶、胸痛、冒冷汗、站不穩,就要盡快打119送醫。
另外,如果出現持續嚴重的上腹痛,也應該盡快就醫評估。
在急診會如何治療?
急診醫師的主要任務是排除需要開刀的腸胃穿孔,如果出血量多,需要打點滴和輸血讓血壓回穩,並且在確認是腸胃出血後,安排內視鏡的檢查和治療,同時在點滴裡打進止血藥,在病人進行內視鏡檢查前盡可能維持最好的狀態。
評估病人出血的風險,安排門診或住院。
本文摘自《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》/洪子堯(急診醫師兼作家)/創意市集出版
男大生額頭冒出「粉色花椰菜」 摳掉又開花!醫秒回:招式很多喔…
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1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊
洪子堯
創意市集
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