別再誤會針眼會傳染！ 長了針眼怎麼辦？

針眼初期可能只是眼皮浮腫、發紅，覺得眼皮重、張不太開，仔細檢查會摸到眼瞼 ... 外麥粒腫即針眼長在較表淺的睫毛皮脂腺（Gland of Zeis蔡氏腺）或 ... 健康刊物肝病資訊 第35期 出刊日：2016-01-15 返回上一層 別再誤會針眼會傳染！長了針眼怎麼辦？ 「針眼」的正式學名叫「麥粒腫」（Hordeolum），坊間傳言長針眼是因為「看了不該看的東西」，或以為針眼會傳染，但其實針眼的成因是睫毛根部的眼瞼板皮脂腺阻塞，加上急性化膿感染所引發，和臉部皮脂腺感染、發炎，長青春痘的成因類似，所以針眼可簡單形容為「眼皮長青春痘」！   諮詢╱魏以宣（臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科臨床講師） 撰稿╱丘俐瑩   佳玲的4歲兒子小宇正值好動活潑的年紀，但不同於其他同年齡孩子，小宇三天兩頭眼皮常反覆長針眼，消了又長、長了又消，最近甚至左右兩眼的上下眼皮同時長了7、8顆大大小小的針眼，好不嚇人，但要讓小小年紀的小宇乖乖點眼藥實在不容易，偏偏小宇又喜歡用手揉眼睛，面對「春風吹又生」的針眼，讓媽媽佳玲好憂心…   針眼跟皮脂腺分泌有關，天熱時皮脂腺分泌較旺盛，容易造成皮脂腺阻塞，若金黃色葡萄球菌等細菌在腺體內孳生，就容易引發感染。

針眼初期可能只是眼皮浮腫、發紅，覺得眼皮重、張不太開，仔細檢查會摸到眼瞼邊緣有硬塊，按壓會產生疼痛，通常就是急性的針眼發作。

  部分孩童因體質特殊，在某個年齡，皮脂腺會特別容易阻塞，造成針眼不斷反覆發作，如同案例中的小宇，但這種情況，通常年齡稍長就會好轉。

  針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」。

外麥粒腫即針眼長在較表淺的睫毛皮脂腺（GlandofZeis蔡氏腺）或汗腺（GlandofMoll莫氏腺）；而內麥粒腫感染位置在較靠內側的瞼板腺（Meibomianglands麥氏腺）內，通常較為疼痛，發炎時間也較長。

  油性膚質、熬夜、用眼過度易引發針眼 針眼的成因與皮脂腺分泌旺盛有關，油性膚質的人較容易是針眼的好發族群；有些人因體質關係，吃太多油炸、堅果類、巧克力、荔枝等食物或冬天進補十全大補湯等補品，也會增加針眼發生的機率；另疲勞熬夜造成內分泌失調，或眼睛過度勞累，眼瞼板旁的平滑肌不正常的收縮，也容易導致皮脂腺阻塞發炎，引發針眼。

  切忌自行刺破膿包 針眼其實不會傳染，有時患者一眼長完針眼，另一眼又長，有可能是兩眼的皮脂腺同時阻塞；若家人一個人長了針眼，另一個人也長，則可能反映出全家人有著較不適宜的飲食或生活習慣。

  另外，許多人常認為「針眼用針挑出來就沒事了」，但其實使用未經妥善消毒的針去挑，很可能會造成二次細菌感染，引發蜂窩性組織炎，尤其雙眼至鼻子間是臉部的「金三角」地帶，萬一血液回流進入中樞神經，感染擴散，嚴重甚至可能引發腦內感染。

所以針眼的膿包不應自行刺破，可熱敷使其自然吸收，嚴重膿包應就醫由醫師處理。

  針眼初期可熱敷、按摩嚴重需手術排膿 針眼初期可針對眼睛的痛點進行熱敷、按摩、拉眼尾等，以促進眼瞼血液循環，再搭配醫師開立的抗生素眼藥膏，有時1周內針眼就會消失。

  針眼熱敷可用乾淨毛巾浸泡在洗澡溫度的熱水中，將毛巾擰乾敷在眼皮上，1天3到4次，每次5分鐘。

熱敷能幫助暢通阻塞的腺體，增加周邊血液循環，協助帶走發炎物質；按摩則能協助腺體軟化，使腺體分泌物排出。

不過，針眼一旦進展成蜂窩性組織炎，眼皮紅腫熱痛，此時應改為冰敷，熱敷只會加速發炎反應。

  若熱敷、按摩後，針眼仍無法改善，嚴重時就需要搭配口服抗生素，而一旦腺體開口阻塞，形成膿包，此時口服抗生素又無效下，就需要考慮透過手術，在局部麻醉下切開膿包，引流膿液。

  一般來說，成人長針眼恢復期約需1到2周，孩童因治療配合度較差，不易熱敷、點眼藥膏，所以恢復期相對會來得較長，可能要拖到數個月，若嚴重可能要考慮全身麻醉切開排膿。

  針眼反覆發作 小心有其他疾病 但針眼反覆發作也可能是其他的潛在疾病！臨床曾有60多歲的男性病患，右上眼皮同一部位反覆長針眼，到眼科診所前後已切除針眼膿包4次，但還是再長出來，直到病理化驗才發現是惡性腫瘤，為少見的皮脂腺癌，也提醒民眾若同一部位反覆發生針眼，別掉以輕心。

  眼睛腫一包 不一定就是針眼！ 一、有可能是霰粒腫 大部份的針眼用藥後，紅腫熱痛的症狀就會逐漸消失，但針眼反覆發作，變成慢性感染，有時可能會殘留一個微凸的肉芽組織，稱為霰粒腫。

霰粒腫目前可透過眼部熱敷、局部注射類固醇治療，但若過大引起眼瞼下垂、遮蔽視線或壓迫眼球，則會建議進行切開刮除術。

二、有可能是過敏性的眼瞼水腫 眼睛突然腫起來不見得一定是針眼，也可能是過敏性的眼瞼水腫。

這種情形通常是對塵?、灰塵、食物等過敏原產生急性的過敏反應，因此眼皮水腫；或是因為過敏性結膜炎很癢，用力揉眼睛後，眼皮因為物理性的刺激而水腫。

一般來說，過敏性眼瞼水腫的眼皮會發紅、浮腫、癢，但通常不會有壓痛感，冰敷1、2天就消腫；而針眼會有眼皮壓痛症狀，且沿著眼瞼邊緣摸，會有一顆特別痛、特別腫，仔細觀察即可分辨兩者不同。

  健康Q&A Q、手碰了針眼，需要立刻洗手嗎？ A、針眼的成因是因為眼瞼的皮脂腺阻塞感染，並不會傳染，但人體皮膚表層有許多細菌，若未注重手部清潔就揉眼睛，也容易引發針眼。

所以平時就應勤洗手，預防手上的細菌造成眼睛感染。

  Q、長針眼還可以戴隱形眼鏡嗎？ A、長針眼和戴隱形眼鏡並不相關，但針眼治療期間，仍不宜戴隱形眼鏡，以免隱形眼鏡吸附藥水或藥膏中防腐劑等成分，造成鏡片變性、變質，影響鏡片功能。

  Q、平時有擦眼影及畫眼線、塗睫毛膏等習慣，卸妝卸得不夠乾淨，也可能會引發針眼嗎？ A、會。

卸妝卸得不夠乾淨，化妝品的化學物質長時間推積，會阻塞皮脂腺分泌的開口，一旦阻塞，就容易增加感染的風險。

長針眼期間，有化妝習慣者也應暫停畫眼妝，防止眼影、眼線膠、睫毛膏等彩妝品再度堵塞皮脂腺開口，造成症狀惡化。

  Q、若家裡有眼藥水或眼藥膏，可以拿來用嗎？哪種成分的眼藥才有效？ A、治療針眼必須使用含有抗生素的眼藥膏塗抹在患部才有效，部分眼藥膏含類固醇成分，因類固醇會抑制免疫反應，針眼患者使用反可能使感染惡化，所以不建議自行擦藥，使用眼藥水或眼藥膏前，均應先諮詢醫師。

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