運用鏡子影像回饋改善慢性思覺失調症病人視幻覺之護理經驗
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鏡子影像回饋 ; 思覺失調症 ; 視幻覺 ; mirror visual feedback ... 在改善視幻覺護理措施部份,筆者先與個案共同討論治療計畫,擬定幻覺記錄表格,教導幻覺轉移 ...
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例如:2010年之影響係數(2011年呈現)
2009年A期刊產出論文15篇,2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次
2008年A期刊產出論文16篇,2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次
→
2010年的影響係數
=(20+30)÷(15+16)≒1.61
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來源資料
護理雜誌
65卷3期(2018/06/01)
編者的話
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免疫核對點抑制劑及其相關不良反應和處理
P103-111
醫藥衛生
>
預防保健與衛生學
醫藥衛生
>
社會醫學
DOI:
10.6224/JN
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運用鏡子影像回饋改善慢性思覺失調症病人視幻覺之護理經驗
NursingExperienceofUsingMirrorVisualFeedbackforaSchizophreniaPatientWithVisualHallucinations
藍淑玲(Shu-LingLAN)
;
陳佑綺(Yu-ChiCHEN)
;
張秀如(Hsiu-JuCHANG)
護理雜誌
;
65卷3期(2018/06/01)
,
P103-111
繁體中文
DOI:
10.6224/JN.201806_65(3).14
鏡子影像回饋;思覺失調症;視幻覺;mirrorvisualfeedback;schizophrenia;visualhallucination
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摘要
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參考文獻
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摘要
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本案例是以鏡子影像回饋技巧為主的階段性輔導介入,協助一位長期受視幻覺干擾的慢性精神科住院病人,降低視幻覺干擾頻率,提升生活品質。
護理期間自2015年5月15日至10月19日止,筆者運用會談、觀察及五大層面評估等方式收集資料,歸納個案主要健康問題有:感覺及知覺紊亂(幻覺)、自我照顧能力缺失:沐浴及穿衣及照顧者角色緊張等。
在改善視幻覺護理措施部份,筆者先與個案共同討論治療計畫,擬定幻覺記錄表格,教導幻覺轉移技巧及合宜的因應方式,得以重新建立個案的自信心與希望。
再運用大腦可塑性及鏡子影像回饋的理論及技巧,以強化視覺刺激競爭神經傳導系統,降低幻覺出現頻率。
再者合併行為契約的執行、重新教導身體的清潔流程及方式,改善自我照顧能力缺失問題。
最後,在照顧者角色緊張部分,筆者經由與主要照顧者的多次會談,以主動關懷、同理心、鼓勵表達內心感受、耐心傾聽及提供相關醫療訊息,協助個案和主要照顧者能共同面對問題,促使個案自理日常生活及降低主要照顧者的壓力負荷,以積極、正向地共同面對未來。
並列摘要
〈TOP〉
Theaimofthispaperwastodescribethenursingapplicationofmirrorvisualfeedbackinapatientsufferingfromlong-termvisualhallucinations.TheinterventionperiodwasfromMay15^(th)toOctober19^(th),2015.Usingthefivefacetsofpsychiatricnursingassessment,severalhealthproblemswereobserved,includingdisturbedsensoryperceptions(prominentvisualhallucinations)andpoorself-care(e.g.limitedabilitiestoself-batheandputonclothing).Furthermore,"caregiverrolestrain"duetotherelatedintensecareburdenwasnoted.Afterbuildingupatherapeuticinterpersonalrelationship,thetechniqueofbrainplasticityandmirrorvisualfeedbackwereperformedusingmultiplenursingcaremethodsinordertohelpthepatientsuppresshervisualhallucinationsbyenhancingadifferentvisualstimulus.Wealsotaughtherhowtocopewithvisualhallucinationsinapropermanner.Thefrequencyandcontentofvisualhallucinationswererecordedtoevaluatetheeffectsofmanagement.Thetherapeuticplanwasformulatedtogetherwiththepatientinordertoboostherself-confidence,andabehaviorcontractwasimplementedinordertoimproveherpersonalhygiene.Inaddition,psychoeducationondisease-relatedtopicswasprovidedtothepatient'sfamily,andtheywereencouragedtoattendrelevanttherapeuticactivities.Asaresult,herfamilybecamelesspassiveandnegativeandmoreengagedinandpositiveaboutherfuture.Thecrisisof"caregiverrolestrain"wassuccessfullyresolved.Thecurrentexperienceishopedtoserveasamodelforenhancingcommunicationandcooperationbetweenfamilyandstaffinsimilarmedicalsettings.
參考文獻
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24
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林嘉皇、黃奕清、劉燦宏、吳菁宜、王詩涵、黃百川(2013).鏡像治療對慢性腦中風患者上肢動作功能之療效.臺灣職能治療研究與實務雜誌,9(1),28–40。
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范雅琪、陳美碧、林寬佳、白雅美、魏秀靜(2014).思覺失調症病患之主要照顧者復原力與健康狀態之探討.護理雜誌,61(6),29–38。
[Fan,Y.C.,Chen,M.B.,Lin,K.C.,Bai,Y.M.,&Wei,S.J.(2014).Theresilienceandhealthstatusofprimarycaregiversofschizophreniapatients.TheJournalofNursing,61(6),29–38.]https://doi.org/10.6224/JN.61.6.29連結:
高麗芷(1984).精神分裂症患者前庭及本體感覺統合之研究.職能治療學會雜誌,2,19-26。
[Kau,L.J.(1984).Thestudyofvestibular-proprioceptiveintegrationinschizophrenics.JournalofTaiwanOccupationalTherapyAssociation,2,19–26.]https://doi.org/10.6594/JTOTA.1984.02.04連結:
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