失智症家人突然變得暴力打人？醫師：不要爭辯、轉移注意力

很多中度以上的失智症患者會開始出現譫妄、妄想和幻想的症狀， ... 開始有疑慮，老了浮現出來而形成情緒失控，有些老人甚至犯下暴力傷人或殺人案件。

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其實只要配合藥物治療與照顧技巧，即使症狀已經到了很嚴重的程度，仍有良好的控制效果。

  文／丁彥伶 小惠的奶奶在失智症惡化後，變得容易對他人暴力相向，這是大家從未想過的事。

老人家身高不到150公分，卻將60多公斤的外籍看護打得無處可逃，只有姑姑可以安撫得了她，使得姑姑最後辦留職停薪在家照顧奶奶。

但是奶奶上星期生病住院，因為躁動的緣故猛敲病床，搞得同病房的人整夜無法睡覺。

不得已之下，醫院將奶奶的手罩起來並綁住。

然而來探病的其他親人，反而誤會失智奶奶被虐待了，這讓照顧的家人有苦說不出。

亞東醫院一般神經科主任甄瑞興說，其實照顧失智症病患有很多技巧，善用技巧再配合藥物，很多狀況都可以解決，但是照護者要有耐心學習，才不會一再覺得無助。

  台灣失智症協會陳專員表示，很多中度以上的失智症患者會開始出現譫妄、妄想和幻想的症狀，讓照顧家屬疲於奔命。

  (圖片來源：pixta) 其實只要配合藥物治療，即使症狀已經到了很嚴重的程度，仍有良好的控制效果。

只是藥物很難一次到位，必須依患者的狀況與改善程度進行調整，以致於很多家屬在幾次用藥以後，就以為沒效果，便自行停用，這樣反而會使症狀更嚴重。

提醒照顧者，要將患者服用藥物後的狀況記錄下來，並持續與醫師討論藥物如何調整，只要有耐心，很多精神病行為，都能有很好的改善。

  除了藥物以外，還可以配合照護技巧。

例如：很多失智症患者常有「日落症候群」，只要天色漸暗就會開始躁動。

照護技巧是在外頭天黑前，先把窗簾都拉上，再把家裡的燈全都打亮，只要撐過傍晚的時段，病患常常都可以安定下來。

  甄瑞興也表示，約有三到四成的失智症病患，伴有妄想及幻覺的症狀。

例如：看到死去的人回來、懷疑老婆外遇等等。

尤其懷疑太太或老公外遇的狀況，怎麼解釋都沒有用，通常患者可能是從年輕時就開始有疑慮，老了浮現出來而形成情緒失控，有些老人甚至犯下暴力傷人或殺人案件。

  上述行為問題，有很多照顧技巧可以解決。

若是懷疑老婆外遇或是懷疑家人偷錢等等，首先記得「不要與患者爭辯」。

因為再怎麼辯白也沒有用，他一下就忘記為什麼事而吵，但會記得心情不好的感覺。

  (圖片來源：pixtabay) 除了不爭辯，最好的方式就是馬上「轉移話題」，例如叫他去吃飯、一起去看電視等等。

再舉一個例子，如果他說看到死去已久的太太回來了，可以說：「好，那媽媽先坐這裡。

」然後馬上帶老人家做他平常喜歡做的事，患者常常馬上就忘記正在跟家人爭論些什麼，很容易就可以解除衝突場面。

  處理患者的妄想或幻覺問題重點，不是要去改變病患，也不需要讓病患「了解」或改變病患本身；只要去改變會導致病患出現這些問題的誘因。

此外，很多病患會抓人、咬人、吐口水等，這些也是讓照顧者覺得很困擾的問題。

但失智患者會出現攻擊行為，通常是覺得別人對他有敵意、對他說話的態度不好，或是阻止病患做想做的事，又或是身體不舒服等等。

所以面對有攻擊狀況的失智患者時，最好先先保持距離，之後再用溫柔的語氣和笑臉相處即可。

同時，也要注意患者身上是否有傷口或是病痛，了解他們想要做什麼，順著他們想要做的事。

如果他們會傷害自己或他人，只要簡單明白地說：「不可以」千萬不要太急躁地阻止他們。

因為失智患者的行為，常與照顧者的行為態度相呼應。

總結以上，給辛苦的照顧者照顧技巧建議，最重要就是： 1.不要直接起衝突、 2.轉移話題、 3.態度不要急躁、 4.和顏悅色。

把握以上原則，通常都能夠改善攻擊行為。

  (圖片來源：pixtabay) 繼續閱讀： 1.阿茲海默症並非不治之症，人類演化原則在於「延壽，而非衰老」   2. 常忘東忘西？豆製品、堅果類可增強記憶力、減緩腦部退 資深醫藥記者｜丁彥伶 點此了解丁彥伶＞＞   ●中醫怎麼治療失智症？對症下藥，帶走腦部的沈積廢物 ●預防失智症，中醫師教你活化腦部！鳴天鼓、叩齒、按穴道一點足 — 更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 　　　　 關鍵字 丁彥伶   失智症   譫妄   日落症候群   幻覺   妄想   照顧技巧   照顧者   精神科   台灣失智症協會   亞東醫院    【朱國鳳專欄】手足情深，為何拖累人生？這 ●關於作者>> +看更多作者 資深醫藥記者 資深醫藥記者丁彥伶 曾任大成報健康中心主任、欣傳媒醫療記者、前週刊王時尚娛樂新聞平台副主任，現為醫療專欄作家。

在健康醫療線上提醒民眾注意健康保健多年，近來鑽研運動醫學和肌少症，親身體驗，日益發現運動的好處，只要願意多動，真的可以克服肌少症，常保年輕體態，也會更健康！丁彥伶專欄：http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/23 吃什麼能預防失智症？是咖啡還是咖哩？你該 吃什麼能預防失智症？是咖啡還是咖哩？你該 繼續看更多 1 人生最後一哩路逾6成盼在家安寧 2 照顧路上不好走男性更要學會「... 3 在家裡走完人生最後一段路免費... 4 人生最後一段路，邀請你來陪伴-... 5 會「讀心術」的AI公寓、載你出... 一起來討論 1 女性可以吃威而鋼嗎？藥師：不能... 2 輔食添加原則 3 失智家母不想吃不想喝常說... 4 大樹藥局、丁丁藥局、躍獅藥局或... 5 高雄上門Line：a35053... ◎愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多 　新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：[email protected] 　　　搜尋 最多人關心 1 失智症預防、照護重點，醫師... 2 上了年紀、首當其衝－面對智... 3 你擁有無悔人生嗎？永遠只能... 4 政府出錢！免費健檢總整理 5 【朱國鳳專欄】以房養老好？... 非讀不可 怎麼人不見了？遠距照護新挑戰！教你用４個面... 長照風險：推輪椅推到手斷掉？找到「輪椅神器... 【輔具補助】預防臥床家人壓傷　氣墊床有機會... 心疼長輩咬不動，許多美食只能拒於門外嗎？專... 醫師：50歲後有這3特徵，失智症風險高2.... 保護傷口不再惡化、照護長輩紅臀，這一步驟你... 【朱國鳳專欄】102歲老爸，要把75歲兒子... 肌力年齡大檢測！這動作做不到2分鐘，你已年... 【長照法律故事】父母留給子孫的禮物，為什麼... 他腳痛竟是腎癌轉移！醫師提醒注意3件事遠離... X 訊息 確定 請稍候... 錯誤 確定