華邦電子合作廠商健康狀況調查表 - Winbond Survey

華邦電子合作廠商健康狀況調查表. Winbond Health Survey for Vendors. 因應COVID-19疫情，請所有合作廠商配合本公司採取之預防 ... Togglenavigation 預設 Caution:JavaScriptexecutionisdisabledinyourbrowserorforthiswebsite.Youmaynotbeabletoanswerallquestionsinthissurvey.Please,verifyyourbrowserparameters. 華邦電子合作廠商健康狀況調查表 WinbondHealthSurveyforVendors  因應COVID-19疫情，請所有合作廠商配合本公司採取之預防措施，以維護同仁和合作廠商的健康，相關資料僅為防疫所需不另作其他用途。

每日進廠前需填寫身體狀況，量測當日體溫。

如有感冒症狀(如：咳嗽、流鼻水、喉嚨痛…)、發燒、嗅覺/味覺異常、明顯呼吸道症狀(含過敏引起之明顯呼吸道症狀)...等，禁止進入華邦電子廠區。

請確實填寫並隨時留意中央及各縣市政府相關疫情資訊，如刻意隱瞞事實，華邦將有權對您或您的公司採取必要而適當的處置或行動。

InresponsetotheongoingCOVID-19,allvendorsshallcooperatetothepreventioncontrolandcountermeasureofWinbond.Pleasefillinthisonlinesurveytoprotectallpeople’shealth.Thedataareusedonlyforepidemicprevention,notfortheotherpurposes.BeforeenteringanysiteofWinbond,pleasemeasureyourbodytemperatureandfillinthisquestionnaireeveryday.Ifyouhavesymptoms,suchasfever,unexplaineddiarrhea,taste/smellabnormalities,obviousrespiratorysymptoms(containsobviousrespiratorysymptomscausedbyallergies)…etc.,itisprohibitedtoenterWinbond.Pleasefillinaccuratelyandpayattentiontotherelevantepidemicinformationofthecentralandthecountygovernmentsatalltimes.Ifyoudeliberatelyconcealthefacts,Winbondhastherighttotakenecessaryandappropriatemeasuresoractionsagainstyouand/oryouremployer. 這份問卷有17個問題。

（本題必答） 1.本問卷須為本人填寫，並確認您提供的資料皆為真實且準確。

Pleasefillinthissurveyaccuratelybyyourself. 同意Agree （本題必答） 2.華邦工作地點WinbondWorkplace 竹北大樓Zhubei 中科廠Taichung 高雄廠Kaohsiung （本題必答） 3.廠商工作證號 VendorID(ex.E123456) （本題必答） 4.姓名 Name (ex.王小明) （本題必答） 5.公司名稱 Company (ex.XX有限公司) （本題必答） 6.華邦承辦工程師單位 WinbondSponsorDepartment(ex.MU11) （本題必答） 7.請選擇體溫測量方式 Pleaseselectbodytemperaturemeasurementmethod 額頭溫度計(≧37.5℃視為有發燒症狀)Foreheadthermometer(≧37.5℃consideredasfever) 耳朵溫度計(≧38℃視為有發燒症狀)Earthermometer(≧38℃consideredasfever) 腋下溫度計(≧37.5℃視為有發燒症狀)Underarmthermometer(≧37.5℃consideredasfever) （本題必答） 8.體溫Temperature (℃) 只可輸入數字 （本題必答） 9. 目前您是否有發燒、或感冒症狀、或不明原因之腹瀉、或嗅覺/味覺、或明顯呼吸道症狀(含過敏引起之明顯呼吸道症狀)異常?Doyouhavefeverorflusymptomsorunexplaineddiarrheaortaste/smellabnormalitiesorobviousrespiratorysymptoms(containsobviousrespiratorysymptomscausedbyallergies) currently? 是Yes 否No （本題必答） 9-1.目前您有哪些症狀？(若第8題填”是”，則此題必填)Whatsymptomsdoyoucurrentlyhave?(Ifyoufillin"Yes"inquestion8,thisquestionisrequired) 多選 咳嗽cough 流鼻水Runnynose 喉嚨痛Sorethroat 呼吸困難Shortnessofbreath 感冒症狀flusymptoms 不明原因之腹瀉unexplaineddiarrhea 嗅覺/味覺異常taste/smellabnormalitiescurrently 明顯呼吸道症狀(含過敏引起之明顯呼吸道症狀)obviousrespiratorysymptoms(containsobviousrespiratorysymptomscausedbyallergies) 其他: （本題必答） 9-2.請問您是否有就醫? Doyougettreatmentfromadoctor? 是Yes 否No （本題必答） 10. 您是否有收到並確實比對本公司或您的公司轉發之每日確診者足跡?(包含電子郵件或承攬商平台公告)Haveyoureceivedandactuallycomparedthefootprintofthedailyconfirmedpersonforwardedbyourcompanyoryourcompany?(includingemailorcontractorplatformannouncements) 是Yes 否No （本題必答） 11. 您過去14日內是否有到過各縣市政府公告之確診者活動足跡區域或過去14日內您的同住家人是否有接觸過確診者、疑似確診者、被政府框列隔離者?Inthepast14days,haveyoubeentotheareaof​​theconfirmedperson'sactivityfootprintannouncedbythegovernmentorhaveyourfamilymembersinthepast14dayshavebeenincontactwiththeconfirmedperson,suspectedconfirmedperson,orquarantinedbythegovernment? 是Yes 否No （本題必答） 11-1. 您最近一次到過各縣市政府公告之確診者活動足跡區域或您的同住家人最近一次接觸過確診者、疑似確診者、被政府框列隔離者之日期?Thelasttimeyouwenttotheactivityfootprintareaof​​theconfirmedpersonannouncedbythegovernmentorthedatewhenyourfamilymemberswereincontactwiththeconfirmedperson,thesuspectedconfirmedperson,orquarantinedbythegovernment? Dateformat:年年年年-月月-日日 Opendate/timeselector 格式：年年年年-月月-日日 1900-01-01 2187-12-31 YYYY-MM-DD （本題必答） 11-2. 您過去14日內到過各縣市政府公告之確診者活動足跡區域?(若無請填"無")Inthepast14days,wherehaveyoubeentotheactivityfootprintoftheconfirmedpersonannouncedbythegovernment?(Ifnot,pleasefillin"None") （本題必答） 11-3. 您的同住家人是否有接觸過確診者、疑似確診者、被政府框列隔離者?Haveyourfamilymembersbeenincontactwithaconfirmedperson,suspectedconfirmedperson,orquarantinedbythegovernment? 接觸過確診者Havebeenincontactwithaconfirmedperson 疑似確診者Suspectedconfirmedperson 被政府框列隔離者Quarantinedbythegovernment 無None （本題必答） 12. 請問您在華邦的分組組別為何?WhatisyourgroupinWinbond? A B C D 送出 您確定要清除您的作答嗎？ 離開並清除問卷 ×   關閉