偽膜性結膜炎 - 中文百科知識

偽膜性結膜炎 · 概述. 有部分急性結膜炎的患者，特別是兒童，如果病情末得到控制，在患病後的數日內，除了具有急性結膜炎常見的表現外，如結膜充血、粘膿性分泌物，在瞼結膜 ... 偽膜性結膜炎概述有部分急性結膜炎的患者，特別是兒童，如果病情末得到控制，在患病後的數日內，除了具有急性結膜炎常見的表現外，如結膜充血、粘膿性分泌物，在瞼結膜的表現可見一層乳白色的膜狀物形成，醫學上稱這為纖維素性分泌物。

這種膜狀物用棉簽容易擦去，雖然會有輕度出血，但不會使結膜形成斑痕，這種有膜狀物形成的結膜炎就叫偽膜性結膜炎，又叫假膜性結膜炎。

患偽膜性結膜炎的患兒還同時伴有眼瞼紅腫，分泌物甚至可為血性。

偽膜性結膜炎的形成是急性結膜炎的一種特殊表現，引起的病因既可是細菌感染，如肺炎球菌，淋球菌，鏈球菌等;也可是病毒感染，如帶狀皰疹病毒，腺病毒等，或者是兩者的混合性感染。

偽膜性結膜炎病因偽膜性結膜炎的病因很多，既可是細菌感染，如肺炎球菌、淋球菌、鏈球菌等，也可是病毒感染，如帶狀皰疹病毒、腺病毒等，或者是混合感染，部分患兒繼發於上呼吸道感染。

我科自2009年6月至2010年6月收治的168例偽膜性結膜炎病患中，有70餘例在結膜炎前期3至7天患有上呼吸道感染，症狀表現為咳嗽、流涕、發熱等。

159例發病前2至3天除有急性結膜炎常見的表現，如結膜充血、粘膿性分泌物外，在眼瞼結膜上可見一層乳白色的膜狀物覆蓋，這層乳白色膜狀物稱之為偽膜。

其餘9例為患急性結膜炎1周后眼瞼結膜被偽膜覆蓋。

在168例患兒中男83例，女85例，其中159例年齡在4個月～2歲，9例在2歲以上。

臨床表現偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血、高度腫脹，並壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營養不良，因角膜組織本身無血管，角膜水腫、並可因混濁而影響視力；偽膜晚期侵入結膜組織深部，繼而形成斑痕，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連；瞼結膜被偽膜覆蓋，致使濕潤眼球，清潔結膜囊的生理功能遭到破壞，故容易反覆發生結膜炎。

診斷偽膜性結膜炎的治療關鍵在於要認識它。

患急性結膜炎的患兒。

如果眼部症狀劇烈，應除外偽膜性結膜炎。

偽膜形成早期一般容易剝離擦去，而由於偽膜形成後未及時治療成漏診的病例，在臨床上並不少見，值得引起注意。

危害偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血、高度腫脹，並壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營養不良，因角膜組織本身無血管，角膜水腫、並可因混濁而影響視力;偽膜晚期侵入結膜組織深部，繼而形成斑痕，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連;瞼結膜被偽膜覆蓋，致使濕潤眼球，清潔結膜囊的生理功能遭到破壞，故容易反覆發生結膜炎。

治療在常規治療結膜炎的基礎上，在偽膜形成早期要及時把偽膜去除。

伴有全身症狀者應到內科對症治療。

這種灰白色膜狀物用生理鹽水棉簽輕輕擦去，部分會有輕度結膜出血，但不會在結膜留有瘢痕。

治療初期每日1次，當偽膜變薄或者減少時，可隔日治療1次，直至無偽膜形成，此病程約需1至2周。

對偽膜較厚結膜炎症較重的患者，可局部結膜囊內0.5%可的松眼水點眼，每日2次，用藥3天。

治療時操作者要嚴格無菌操作規程，動作輕柔，不要損傷角膜，並且要先治療症狀輕的眼睛，後治療症狀重的眼睛。

合併有上呼吸道感染的患者要積極治療上呼吸道感染症狀，以免病程延長，加重患兒痛苦。

點眼藥水時應輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。

注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。

但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2cm為宜。

滴藥後藥水溢出，可用清潔乾棉球或乾淨的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

討論偽膜性結膜炎是小兒眼科常見病，常與患兒全身抵抗力下降、感冒、發熱有直接關係。

其偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血、高度腫脹(臨床前來就診的患兒家長多數口述因發現孩子眼睛腫脹遂來就診)，並壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營養不良，因角膜組織本身無血管，角膜水腫、並可因混濁而影響視力;偽膜晚期侵入結膜組織深部，繼而形成瘢痕，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連;瞼結膜被偽膜覆蓋，致使濕潤眼球，清潔結膜囊的生理功能遭到破壞，故容易反覆發生結膜炎。

眼瞼紅腫，大量分泌物可引起眼瞼蜂窩織炎、眼內炎，分泌物甚至可為血性。

故偽膜性結膜炎的治療關鍵在於早期。

及時去除偽膜，做好患兒及家長的衛生宣教工作，避免反覆交叉感染，促進疾病的痊癒。

偽膜性結膜炎患兒男女差異不大，大部分患兒因自身抵抗力下降、感冒、發熱後發病。

局部鹽酸洛美沙星眼水與魚腥草眼水點眼，每日4～5次，症狀重的患兒加用0.5%可的松點眼，配合局部清理偽膜、沖洗結膜囊，均可治癒。

預防1、應保證眼睛的充分休息。

日常要多接觸新鮮空氣，以利於眼部的血液循環，促進眼病的康復。

多聽輕鬆音樂，也利於緩解眼痛與局部刺激症狀。

2、養成良好的衛生習慣，勤洗手，常剪指甲，注意眼部衛生，不用髒手或髒手絹擦眼，預防沙眼及紅眼病。

不要長期佩戴隱形眼鏡是結膜炎預防之一。

3、患有角膜炎、沙眼、瞼內翻倒睫、慢性淚囊炎者，應及早治療。

不要養成用紙巾擦眼的習慣。

市面上的紙巾良莠不齊，未經過合格消毒，容易引起感染。

有如必要，可使用乾淨的手絹擦眼也是結膜炎預防。

4、應養成健康的生活方式。

由於單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動的因素，都會引發舊病復發。

患者應該生活規律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復發的危險。

一旦舊病復發，要及時到醫院接受醫生的診療和諮詢，不要胡亂用藥，以免使病情複雜化，加大疾病的治療難度。

5、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、香蕉、西瓜等等。

值得提醒的是，角膜炎預防還有眼部一旦出現刺激症狀，如怕光、流淚、疼痛、睜不開眼等，應到醫院檢查，不要胡亂用藥，以免使病情加重，加大疾病的治療難度。

任何的耽誤都有可能遺留角膜疤痕，使視力遭受永久損害都是結膜炎預防措施相關搜尋白內障飛蚊症角膜炎麥粒腫結膜炎沙眼熱門詞條3月14日holidaymatchwoodPC遊戲三合院好玩的遊戲家飾愛與親愛的星野娜美棉田永遠的朋友燕麥餅乾療養院美甲工作室英雄聯盟直播蛋糕遊戲貝拉送靈澈酒糟野宴金雕開口笑阿里山青年活動中心麻豆碗粿dimeppd一錢亞瑟·叔本華勃艮第十萬個冷笑話2唐國強拉筋按鍵精靈8曾宇璦桑塔納志俊涼拌菜硝化甘油神廟逃亡電腦版總務艾裡珊·鍾花卉試驗中心電視牆設計風城購物中心麗莉·柯林斯8088SKW-S170VMwareWorkstation林蒼生桂花樹置入性行銷蜈蚣草阿布真理偽膜性結膜炎@百科知識中文網