我是思覺失調症病人重回社區，我的復健可以有哪些選擇？

即將出院的您已經打算好未來居住或是復健的規劃了嗎？罹患思覺失調症是否會影響您未來選擇的方向呢？！此種疾病為一種慢性大腦疾病，因為疾病的症狀可能 ... 醫病共享決策(SDM)介紹 醫病共享決策輔助工具(PDA) 衛教資訊 病人自主權利 首頁 醫病共享決策輔助工具(PDA)我是思覺失調症病人重回社區，我的復健可以有哪些選擇？ 醫病共享決策輔助工具(PDA) 我是思覺失調症病人重回社區，我的復健可以有哪些選擇？ 1300精神科 精神與行為 回上一頁 字級： 小字級 中字級 大字級 分享： 分享到我的Facebook 分享到我的Twitter 分享到我的GooglePlus Line STEP1前言 STEP2比較 STEP3考量 STEP4了解 STEP5決定 STEP6提交 前言 即將出院的您已經打算好未來居住或是復健的規劃了嗎？罹患思覺失調症是否會影響您未來選擇的方向呢？！此種疾病為一種慢性大腦疾病，因為疾病的症狀可能降低您獨立生活的能力、人際關係及工作的能力等，讓您喪失原有的生活品質，但若是經過規律的治療與復健就能有很大的改善。

您聽過社區復健機構嗎？研究顯示若盡可能接受『社區復健』，會有助於病情穩定且降低疾病的復發率，因此，請您先清楚瞭解各種社區復健方案及其優缺點，事先準備後續的復健計畫，請跟著我們的步驟，一步步探索自己的需求以及在意的事情，希望這樣能幫助您做出適合自己的治療選擇。

若遇到問題也請您向社工師提出諮詢。

適用對象/適用狀況： 我是思覺失調症病人，我目前意識清楚、有決策能力，且出院後我將回社區。

疾病或健康議題介紹： 治療方式    目前主要是藉由藥物以及非藥物的方式來治療，進而改善病情。

因為思覺失調症就像其他的慢性病一樣，所以通常需要長期或終生加以治療。

雖然如此，還是有許多病人可以過一般正常的生活，包括重新建立人際關係及工作等。

一、藥物治療：                                       一般而言，思覺失調症藥物的效果大致接近，不過在副作用方則有明顯不同，有些副作用（例如嗜睡）會在服藥初期出現，然後慢慢減退；另外有一些副作用（例如肌肉抽搐）則有可能在服藥後才慢慢地出現。

藥物可分為注射和口服兩種，療效有時因人而異，副作用也因病人對藥物的耐受性、藥物的份量以及種類而有所不同，因此需要一段時間，讓醫療團隊和病人配合找出合適的藥物和劑量。

在病情好轉之後，可逐漸減少至一個最低而又能穩定病情的劑量。

服用藥物大概經過數星期便會開始出現效用（減少妄想和幻覺），但有時也會出現副作用。

   而本院有提供有兩種醫療服務，一種是門診治療，依醫囑時間定期返回門診看診及拿藥；另一種則是居家治療，是針對社區中無病識感，不願就醫，家屬亦無法帶至醫院就醫之病人，其因症狀影響而出現干擾、自傷或自殺、攻擊或破壞等行為，而對社區造成危險時，可由醫療專業人員至社區中進行居家訪視並給予適當處置。

二、非藥物治療： 除藥物治療外，心理、社交治療也在治療思覺失調症的過程中扮演著一個重要的角色。

心理、社交治療可以由個人或小組進行輔導。

由不同的專業人員按病人的需要而設計出各種介入方法，以提升病人心理、社交、疾病處理等生活各方面的能力。

一般來說，病人不需要長期隔離住在醫院內，大部分病人可在社區中接受治療。

事實上，病人身邊的家人與朋友也具有充分的能力來協助病人康復，若能理解病人的感受、從旁支持和鼓勵，病人便更有動力走上康復的道路。

三、精神復健緣起    精神復健運動約莫始於20世紀後半，主要是希望能減少醫院或安置機構，讓病人回歸社區、回歸家中。

當初目標是希望尊重病人人權，讓病人回歸社區行使相關社會職業功能，也能減少機構的收容負擔。

當時開始為慢性精神病人提供出院準備服務計劃，這些計劃目的是讓個案減少長期機構和和反覆住院的問題，也因為1970年代的去機構化運動後，讓精神復健受到社會更多的重視。

社區精神復健內有下列四大主軸： 1.技巧訓練：從基本的認知技巧開始到社會化所需之相關技巧，在訓練的過程中促進病人學習與提高自我效能。

許多研究顯示，此類治療可明顯降低精神病人之正、負性症狀，並縮短復原時間。

2.同儕支持：包括病人的社交俱樂部、自助網絡、自助團體等。

此過程可幫助病人發展正向之自我概念，並共同分享社區參與經驗。

3.就業服務：包括職前技巧訓練、工作現場訓練、支持性就業服務等。

許多研究亦證實其對精神病人有長期維持效益。

4.社區資源開發：在復健的過程中，協助病人開發社區資源是使其可長期適應社區之重要因素。

其中最重要的是家屬教育。

研究顯示，經由家屬教育與社區資源開發，可減少個案精神症狀、提升自我效能、降低再復發率。

  醫療選項介紹： *社區復健中心 於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、心理重建、社交技巧、日常生活處理能力等之復健治療。

讓病人能維持正常作息，利用白天到社區復健中心參與復健訓練課程，以提升生活功能、環境適應能力，並儘早適應社區環境，獨立面對未來生活。

  *康復之家 當病人因為家庭因素而必須獨立生活，或是病友病情需要，訓練其獨立自主的能力，可以藉由醫院和家庭之間一個暫時性、半保護性的住家環境，在專業人員的協助下學習獨立生活，逐漸回歸社會。

*會所 會所相信人都有被尊重且渴望有尊嚴的需求、透過貢獻自己的力量得到認可的需求、有機會和人建立相互關係的需求等。

因此會所不僅僅只是一個服務或方案，更是一個創造機會給精神疾病患者的社群和提供支持的系統。

會所存在的意義在於使會員達到以下的目標：再次獲得生產力與信心、重新開始新生活、回歸社會、參與倡導權益並消除污名化。

您目前比較想要選擇的方式是? 社區復健中心 康復之家 會所 目前還不清楚 步驟一、選項的比較 選項 考量 社區復健中心 康復之家 會所 適合對象 精神狀態穩定，有復健動機。

*原則上須有重大傷病卡 精神狀態穩定，有復健動機，且無地方居住者。

*需有精神科診斷 年滿15歲為原則，並設籍或居住於該縣市。

*需有精神科診斷 *需有身心障礙手冊 花費 每日伙食費與交通費，約兩千元-三千元/月。

約八千元-壹萬兩千元/月。

每日伙食費與交通費，約兩千元-三千元/月。

提供住宿 無。

有。

無。

服務時間 週一至週五 上午9點-下午4點 須每日固定復健 全日 週一至週五 上午8點30分-下午5點30分 依意願興趣選擇參加復健活動 復健課程安排 每天都有，選擇多樣性高。

偶爾，選擇多樣性中。

每天都有，選擇多樣性高。

自主性高。

再住院風險 比單純門診治療及康復之家低。

比單純門診治療低。

  特色 職能復健活動多 可媒合其他工作機會 有專業人員盯藥 與社區鄰里有互動 可以住宿 有專業人員盯藥 有職能復健活動 可近性較高 會員制 活動安排自主性高 可參與公共事務討論 步驟二、對於醫療方式的考量 請依照下列考量項目圈選，0分代表非常不在意，5分代表非常在意 考量項目 非常不在意 非常在意 有人盯藥 0 1 2 3 4 5 復健活動的多樣性 0 1 2 3 4 5 提供食宿 0 1 2 3 4 5 繳納費用之高低 0 1 2 3 4 5 再入院風險的高低 0 1 2 3 4 5 其他考量： 步驟三、對於上面提供的資訊，您是否已經了解呢？ 我有完全的自主，可以自己選擇要使用的復健方式。

對 不對 不知道 社區復健中心的特色是職能復健活動多、可媒合其他工作機會。

對 不對 不知道 康復之家可以提供住宿。

對 不對 不知道 會所的特色是活動安排自主性高、可參與公共事務討論。

對 不對 不知道 我了解每個選項的意義。

對 不對 不知道 我已經清楚了解不同社區復健機構的好處與壞處。

對 不對 不知道 有其他親友能支持我的決定。

對 不對 不知道 步驟四、您確認好醫療方式了嗎? 我已經確認好想要的醫療方式，我決定選擇：(下列擇一) 社區復健中心 康復之家 會所 我目前還無法決定 我想要再與主治醫師討論 我想要再與其他人(包含配偶、家人、朋友或第二意見提供者…)討論我的決定 對於以上醫療方式，我想要再瞭解更多，我的問題有： 出版日期：2019-08-08 更新日期：2019-08-08 完成以上評估後，請繼續填寫病人的出生年月日及E-mail，當您點選確認按鈕後，系統會將此份評估表寄送到您的E-mail中，屆時您可以列印及攜帶此份結果與您的主治醫師討論。

選擇教育程度 博士 碩士 大學 專科 高中 性別 男 女 其他 常用用語 國語 台語 英文 客語 其他： 代填 姓名 關係 父母 配偶 子女 兄弟 姊妹 其他 取得語音檔 X 填寫資料 完成以上評估後，請繼續填寫您的出生年月日及E-mail，當您點選確認按鈕後，系統會將此份評估表寄送到您的E-mail中，屆時您可以列印及攜帶此份結果與您的主治醫師討論。

TOP 關鍵字 首頁醫病共享決策(SDM)介紹 醫病共享決策輔助工具(PDA) 衛教資訊 滿意度調查 病人自主權利