這是真的嗎？談失智者的【視幻覺】 - 成大醫院失智症中心

視幻覺之三：70歲的女性跟女兒說，她月經沒來，可能懷孕了。

接者，看到男人、小孩與蜘蛛。

視幻覺之四：前知名國立大學男主任秘書，78歲，看 ... 成大醫院失智共同照護中心 成大醫院失智症中心全球資訊網 意見信箱│網站導覽 ::: 最新訊息 中心簡介 中心緣起 成大醫院失智症中心成員 ADRC老師簡介 失智症中心設置辦法 組織架構與成員 交通位置 ADRC(English) 服務內容 失智症中心服務內容 失智症照護諮詢門診表 衛教專區 失智症衛教資料 失智症專業教材 彩虹失智專刊總覽 成大彩虹失智專刊 愛心捐款 107年度捐款 106年度捐款 105年度捐款 104年度捐款 103年度捐款 102年度捐款 101年度捐款 100年度捐款 活動剪影 影音連結 新聞連結 活動資訊 系列演講 活動報名 外部活動連結 ::: 全文檢索 快速選單 失智症中心行事曆 文章分享 失智症中心成員文章 白醫師專欄 特邀專文 100年徵文活動 下載專區 相關連結 捐款專區 成大醫院失智症中心◆登錄人數：4,452人◆男性人數：2,606人◆女性人數：1,846人＝＝［2021.09.30］＝＝ :::瀏覽位置：首頁>新聞連結 字級選擇 新聞連結 這是真的嗎？談失智者的【視幻覺】 發佈日期：2019-02-21 這是真的嗎？談失智者的【視幻覺】／失智症中心主任白明奇醫師視幻覺之一：知名大學退休男教授，77歲，路易體症，看到停著的腳踏車輪子自動轉動起來；看著床套上的花色，花色居然就轉印到天花板。

視幻覺之二：69歲的女性看到3個男人從電燈蹦出來，或從花園跳出來，有時水流出來，貓從牆壁跳出來，病人知道這些都不是真的。

視幻覺之三：70歲的女性跟女兒說，她月經沒來，可能懷孕了。

接者，看到男人、小孩與蜘蛛。

視幻覺之四：前知名國立大學男主任秘書，78歲，看到許多人在家裡，就站起來擺碗筷，準備招待他們吃一頓。

視幻覺之五：85歲女性，看到許多大人與小孩在家裡，最近又看到貓與滿地的蝴蝶。

視幻覺之六：76歲的女性，巴金森症，看到父子牽著一隻烏龜、鳥、女人、肩挑扁擔的人。

成大醫院失智症中心主任白明奇醫師指出，依據定義，視幻覺是在白天清醒時，看到不該看到或不存在的人、動物或東西；在許多人看來，根本就是荒誕不經，嗤之以鼻。

但，視幻覺可以是視覺系統年老退化過程中自然出現的現象，也可能是神經興奮劑引起的作用，或僅僅是錯覺；而在失智症逐漸盛行的時代，失智病人、甚至未達失智的輕度認知障礙的人，都可能在自然情況之下出現視幻覺。

雖然所有失智者都有可能出現視幻覺，一般而言，還是以路易體症與巴金森症的病人最常出現，高達8成以上的路易體失智症病人有此經驗。

知名電影演員威廉羅賓森因為路易體症的困擾，最終走上絕路。

白明奇醫師表示，醫學界原本一直以為巴金森病人或許因為使用左朵巴胺治療過量，進而造成視幻覺，後來發現，應與大腦本身的病變與神經網路連結改變相關性比較大。

對於失智者的視幻覺，是要用藥？還是和平共處？白明奇醫師表示，有些失智者的視幻覺雖對藥物有短暫性的效果，但如長期使用，仍須留意動作遲緩、增加心血管意外等副作用；且大部分的病人逐漸可以理解視幻覺的不真實性，有很多人則是根本不願意說出來。

因此，如未對日常生活造成影響，建議還是與之和平共處。

白明奇醫師也提及，虛擬實境可以讓一般人體驗病人的種種生活不便，其中包括專門介紹失智症病人的情境，最讓他印象深刻的是路易體失智症的視幻覺。

日本大阪大學山川(Yamakawa)副教授在2018年耶誕節一早，到台南與他分享虛擬實境應用於臨床醫學的實際例子，內容是根據1位路易體失智症的中年女性描述視幻覺而拍攝的微電影，透過此過程可幫助照顧者了解病人的感受、進而同理，這真是一個好辦法。

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