新一代抗精神病藥長效型針劑之訂價與給付策略探討

方法本研究以一尚未在台灣上市的新一代抗精神病藥長效型針劑做研究標的，配合實習計畫的 ... 基礎分析結果，以健保「藥費」預算觀點，第一年到第五年分別為新台幣0.6 ... 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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來源資料 臺灣大學公共衛生碩士學位學程學位論文 碩士班/2016年 臺灣吸菸行為與社經地位關係之變化,2004-2013 從偏鄉中老年人需求建構全人長期照顧模式-以新北市石碇區為例 40歲以上成年人發生醫療照護相關血流感染之預後因子 臨床研究護理師僱用模式與健康之相關 利用健康信念模式探討影響糖尿病患接受眼底檢查之因素 癌症病人生命末期鴉片類藥物利用 肺炎鏈球菌多醣體疫苗於糖尿病75歲以上老人 之效果 光電半導體產業晶粒製程區砷化鎵健康風險評估 2000至2012年臺灣水痘流行病學與疾病負擔 公共場所AED管理員對於心肺復甦術及自動體外心臟電擊去顫器之知識、態度與意願 醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 公共衛生學院 > 公共衛生碩士學位學程 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 目前無全文，華藝徵求您的同意授權。

我要授權 新一代抗精神病藥長效型針劑之訂價與給付策略探討 PricingandReimbursementStrategyforANovelLongActingInjectableAntipsychotic 謝炅廷 ,碩士　　指導教授：楊銘欽　　 繁體中文 DOI： 10.6342/NTU201601957 思覺失調症；長效針劑；財務影響分析；基礎分析；情境分析；schizophrenia；long-actinginjectable；budgetimpactanalysis；basecasescenario；sensitivityanalysis 分享到 摘要 │ 參考文獻 (35) │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 研究目的 藉由實務實習計畫參與，了解在二代健保制度下，台灣新藥上市的藥價政策和未來趨勢、全民健康保險藥品核價原則及作業流程、藥品價格調整原則及作業流程、藥品與特殊材料費用有關之總額支付制度與藥物核價資訊、與健保新藥使用有關的醫療科技評估及成本效益分析，以及新藥上市可能對健保預算產生的財務衝擊預估等。

方法 本研究以一尚未在台灣上市的新一代抗精神病藥長效型針劑做研究標的，配合實習計畫的進度採用相關的研究方法: 一、在擬定給付價格的階段，將採內容分析法(contentanalysis)，針對英國、澳洲及加拿大三國醫藥科技評估(HTA)的結果做探討，並分析健保署參照的世界先進十國藥品給付現況，提出台灣給付價格可行區間假設。

二、利用深度訪談(in-depthinterview)疾病治療與健保給付相關專家，了解台灣的流行病學資訊、本土的臨床照顧模式以及醫療利用情形，以便最佳化健保預算衝擊模型的考量因子。

三、在經濟效益評估的階段，利用回溯性世代(retrospectivecohort)分析2010-2013年健保資料庫百萬歸人檔中思覺失調症患者的相關處方用藥與其他醫療成本，將相關參數導入財務影響分析中(budgetimpactanalysis)，評估新的治療是否可以減少相關的健保支出；再利用基準情境(base-casescenario)與敏感度分析(sensitivityanalysis)，檢視如果改變重要假設(keyassumptions)中的參數，會對分析結果產生的影響 結果 台灣針對本研究藥物給付區間可能落在新台幣7,665元至9,257元間，而此新藥定位為取代現有治療方式，本經濟評估採較保守的9,257元依健保署觀點、直接成本進行財務影響分析。

基礎分析結果，以健保「藥費」預算觀點，第一年到第五年分別為新台幣0.6萬、-46萬、34萬、-40萬及-135萬元。

同樣的分析方式下，以健保「藥費」預算觀點，第一年到第五年分別為新台幣-137萬、-509萬、-583萬、-873萬及-1,251萬元。

情境分析顯示所測試的參數皆不改變節省健保支出之結論。

結論 本研究藥物與其他藥物相比，在療效、安全性與耐受性方面有相當或較優越的表現，此新一代長效針劑納入給付亦能為健保節省整體醫療支出，綜合各項分析，將此新藥列於健保給付治療選擇中，除了帶給醫師與病患新的選擇外，也能與國際接軌，讓台灣在思覺失調症治療能更進一步。

並列摘要 〈TOP〉 Objective Bymeansofpracticum,wearecapableofunderstandingthepricingandreimbursementpolicyforthenewtreatmentlaunchTaiwan.Aholisticeconomicevaluation,includingHealthTechnologyAssessmentreport,cost-effectivenessanalysis,andbudgetimpactanalysiswillbringcomprehensivepictureforthenoveltreatment. Method Thisstudyaimsforalong-actinginjectableantipsychoticwhichhasnotlaunchedinTaiwan.Stepwisemethodsareappliedaccordingtotheprocess: 1. ContentanalysiswillbeappliedtoHTAreportsdiscussionissuedbyUK,Australia,andCanada.Theassumptionofpossiblereimbursedintervalwillcomeupafterputtingadvanced10countriespriceintoconsideration. 2. Conductin-depthinterviewwithkeyopinionleaderstoconfirmtheprevalence,clinicpractice,andtreatmentalgorithmforschizophrenia. 3. Ateconomicevaluationphase,utilizeretrospectivecohortofNormalizedMillionPeopleFilefrom2010to2013(NationalHealthInsuranceResearchDatabase)toanalyzemedicationandothermedicalcostforschizophrenicpatients.Theparameterswillbeappliedintobudgetimpactanalysis;meanwhile,base-casescenarioandsensitivityanalysiswillbeconducttocheckthebudgetimpactunderdifferentassumedcircumstances. Results Accordingtothepolicy,thepossiblereimbursedpriceintervalofthisnovellong-actinginjectablemayfallbetweenTWD7,665andTWD9,257.Tobemodest,wetookTWD9,257astheassumedreimbursementpricewhichispositionedtoreplaceexitedlong-actinginjectables.Theeconomicevaluationisbasedonperspectiveofnationalhealthinsuranceanddirectcosttoconductbudgetimpactanalysis.Inbase-caseanalysis,thenovellong-actinginjectablewillsaveTWD12.51millioninfifth-yearafterreimbursement,including1.35millionindrugexpenditureand11.16millioninOPDandIPDcost.Whilst,inscenarioanalysis,theconclusionofcostsavingremainsthesamenomatterwhichparametervaries. Conclusion Thenovellong-actinginjectableinthisstudyisnon-inferiororsuperiortotheotherexistedlong-actinginjectableinefficacy,safety,andtolerability.Fromtheperspectiveofeconomicevaluation,thereimbursementofthisnoveltreatmentwillnotonlysavedrugexpenditurebutalsoallmedicalcostfornationalhealthcareinsurance. 參考文獻 ( 35 ) 〈TOP〉 1.TandonR,Keshavan,MSandNasrallahHA.Schizophrenia,“justthefacts”whatweknowin2008.2.Epidemiologyandetiology.SchizophrRes.2008;102:1-18. 2.McGuffinP,AshersonP,OwenM,etal.Thestrengthofthegeneticeffect.Isthereroomforanenvironmentalinfluenceintheaetiologyofschizophrenia?BrJPsychiatry.1994May;164(5):593-9. 3.JonesP,CannonM.Thenewepidemiologyofschizophrenia.PsychiatrClinNorthAm.1998Mar;21(1):1-25. 4.Schizophrenia,theepigeneticpuzzle.GottesmanII&ShieldsJ.PressSyndicateoftheUniversityofCambridge.NewYourk,NY,USA.1982. 5.LichtensteinP,YipBH,BjörkC,PawitanY,etal.CommongeneticdeterminantsofschizophreniaandbipolardisorderinSwedishfamilies:apopulation-basedstudy.Lancet.2009Jan17;373(9659):234-9. 文章國際計量 〈TOP〉 E-mail ： 文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址 E-mail ： 購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買?