轉頭就暈可自己做耳石復位術？ - 元氣網

在暈眩門診中，常會見到苦於經常性姿態性暈眩的患者，他們一轉頭，就會感到全身不適、暈眩、惡心或嘔吐，就醫時，常被診斷為「耳石鬆脫」。

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圖／義大癌治療醫院神經內科主治醫師陳建志 在暈眩門診中，常會見到苦於經常性姿態性暈眩的患者，他們一轉頭，就會感到全身不適、暈眩、惡心或嘔吐，就醫時，常被診斷為「耳石鬆脫」。

網路上有教人如何在家做耳石復位術的影片，在施作時，必須自己把頭轉到特殊位置，然後再轉向另一側，再翻身，最後突然坐起。

患者就診時，往往會詢問是否可以按照影片自己做？或者是已經做了很多次，為何還在暈？甚至更暈了？ 姿態性眩暈常見病因有3種 一、良性陣發性姿態性眩暈症 最常見原因，往往是因頭部撞擊或耳蝸動脈缺血，導致橢圓囊內的耳石器，從底部的膠質層鬆脫，隨著內淋巴液的回流，沉積於某一支半規管，只要患者一轉頭或改變身體姿勢，耳石就會因為重力或慣性因素，在頭部轉動停止時，繼續帶動半規管內的淋巴液，讓患者誤以為頭還在轉動，產生眼震及眩暈。

二、持弓獵人症候群 此病名源自於獵人拉弓射箭時，必須頭向一側轉，瞄準過久時，突然發生症狀。

起因於一側的頸椎動脈發生狹窄，例如動脈硬化、發育不全或是匯流異常，在頭部轉動時，發生椎基底動脈缺血，輕者感到暈眩，重者則會發生腦幹中風，出現意識喪失、吞嚥困難、構音異常、運動失調等症狀。

三、陣發性前庭症候群 導因於第八對顱神經，被扭曲變形的基底動脈或前下小腦動脈所壓迫，在動脈搏動時，干擾到該條神經傳遞前庭平衡及耳蝸聽覺訊號的功能，傳進大腦的訊號變成斷斷續續，有的人會出現搏動性耳鳴及神經性聽力障礙，很像耳中風；有的人會以姿態性眩暈為主，很像良性陣發性姿態性眩暈症；也有人會兩種症狀都有，很類似梅尼爾氏症或前庭性偏頭痛發作。

無法確定沉積處貿然復位恐更糟 要根治良性陣發性姿態性眩暈症，必須先確定耳石沉積在哪一支半規管，然後對那一支半規管進行耳石復位術；但若無法確定沉積處，貿然進行錯誤方位的復位術時，只會把耳石轉到別的半規管內，甚至造成更多處的耳石沉積，使得病況更加地複雜，之後醫師要為患者進行治療時，技術上會更加地困難。

治療持弓獵人症候群，臨床上會以口服抗血小板劑為主，必要時得進行血管整形術（氣球擴張或支架置放）；若有三高者，要好好控制血壓、血糖及血脂；若貿然進行耳石復位術，反而會引起腦幹中風。

對於陣發性前庭症候群患者的治療，建議要有充足睡眠，可以增強腦部抵抗暈眩發作的能力，或是口服乙型受器阻斷劑，減少動脈的搏動；若貿然進行耳石復位術，反而會改變動脈血流，加強動脈搏動，加重病症。

因此，如果出現姿態性眩暈時，先別貿然自行上網模仿耳石復位術，畢竟這還是醫療行為，建議正確就醫，以免衍生不必要的併發症。

陣發性前庭症候群患者之腦部核磁共振，可以見到前下小腦動脈(箭號所指)，壓迫聽神經(三角形所指)，進行耳石復位術只會讓病症更嚴重。

圖／義大癌治療醫院神經內科主治醫師陳建志 圖／義大癌治療醫院神經內科主治醫師陳建志 耳石 眩暈 課程推薦 【免費線上課程預告】下班後的質感生活－品油體驗X美味料理 影音長度0分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 【免費線上課程】失禁一定要穿紙尿褲嗎？專家教你讓長輩自信又「敢動」的照護技巧 影音長度24分鐘 熱門影音 乳癌運動訓練入門4堂課-伴你術後身心靈不卡關（線上影音課） 影音長度209分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 延伸閱讀 專業觀點／耳石脫落復位術解救天旋地轉 感冒頭眩暈，原來併發中耳炎醫：4個原因引起，老人、三高者眩暈小心中風！ 車禍後天天暈要去收驚嗎？ 婦人起床後天旋地轉醫師替她轉轉脖子就好了！ 人妻低頭翻身就暈眩原來是耳石症作怪 健保大數據／108年眩暈治療統計10大院所 醫院也瘋狂／天旋地轉，我有「沒力耳屎症」？ 贊助廣告 商品推薦