精神科

----看精神科，和看內外科一樣，是來接受完整的評量、診斷及治療。

. 常碰到陪同病患前來門診的親友如是說:「我看他(指個案) ...            . 看精神科，不只是聊聊而已   　(原載常春月刊2004年9月"醫心有方"專欄 ) 劉嘉逸 2004    . ----看精神科，和看內外科一樣，是來接受完整的評量、診斷及治療。

  .     常碰到陪同病患前來門診的親友如是說:「我看他(指個案)狀況不好，就要他來找醫生聊一聊，看會不會好些！……。

」    此時，我當然會跟個案「聊一聊」，但也會委婉的告訴他們，來看精神科醫師不只是要聊聊而已，而精神疾病也不是聊聊就會好的。

    .　   .     一般民眾對電影、小說中「精神分析」或「心理治療」的情景印象深刻，總認為有精神疾患找「精神科醫師」或「心理師」談一談就會好，其實這是對精神醫療的誤解。

絕大部分的精神疾病巳被證實為「腦子的病」，腦子的病聊一聊是不會好的。

   一位心理學家曾說過的名言:「用談話治療精神官能症，就像用談話治療腎臟病一樣，病人死了，問題也消失了。

」   .　   .     實際上，「聊聊」在心理學上可稱之「傾訴(catharsis)」。

傾訴對個案的確有幫助，但是，傾訴能改善的只是一般的壓力、情緒問題，這些問題也可以不進入精神醫療體系處理，個案可能跟親朋好友談一談，或接受一般輔導、諮商即可。

   真正精神疾患，只有談話是不會好的。

就像心臟病患者找人聊聊，訴說困擾，宣洩情緒，也會覺得比較舒坦，但是，心臟病本身並沒有改善。

  .　   .     來看精神科醫師，就像看內外科醫師一樣，是來接受醫師完整的評量及診斷治療。

在會談過程，精神科醫師除了建立醫病關係外，主要是在詢問病史，作精神狀態及認知功能檢查，必要時還需作神經學或理學檢查，最後確立診斷，訂定治療方針。

   精神疾病是一種病，當然需要正確的診斷，有了診斷之後才會有後續的治療。

精神疾患之治療計劃除了藥物治療，可能包含「談話治療」也就是「心理治療」。

   心理治療也是一種正式的精神科治療模式，在「個性問題」、「適應障礙」方面，心理治療是主要治療模式。

至於其他大部分的精神疾病，心理治療則是輔助治療。

心理治療種類繁多，各有其學理依據、適應症、及治療策略。

治療師需接受嚴格的專業訓練，不同疾病適合不一樣的心理治療方式。

面對病人，治療師無不竭盡心力，當然也不是隨便聊聊而已。

  .　.　     看精神科醫師絕不只是「聊一聊」，除了聊一聊，應抱著和看內外科醫師一樣的心情，與醫師一起努力找出問題，克服病魔。

  .. 文章刊載: 2004/09                             .                         .                          . 上載日期: 2004/09 回前頁