三招判別真假中風 - 天下雜誌
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陳培豪解釋,一○到三○%的中風病人會頭痛,但是跟頸部痠痛引起的頭痛不一樣,「中風是突然痛起來,前一刻好好的,一瞬間痛到最高點,」他說,這種痛比 ...
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三招判別真假中風
有些症狀常常被誤認為是中風,但也常有中風前的身體警訊被忽略,延誤就醫時間。
到底該怎麼判斷有沒有中風?
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文
盧昭燕
天下雜誌445期
發布時間:2011-04-13
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後頸痠痛難耐,是不是中風了?半夜手麻到睡不著,是不是中風了?一覺起來,左、右臉不平衡,是不是中風了?這是馬偕醫院神經內科病房主任陳培豪每天看診,一定會被問的問題,「但這些都不是中風,」他說。
以後頸痠痛為例,陳培豪常遇到病人,後頸痠,就馬上量血壓或跑到醫院抽血,以「血太濃,血管阻塞,快要中風了。
」來解釋肩頸痠痛。
但他解釋,西醫定義血太濃代表紅血球過多,跟民間認為的血濃就是膽固醇高並不一樣。
其次,後頸緊繃、痠痛是姿勢不良引起的骨骼肌肉病狀,不是血管阻塞,而且中風不會產生痠痛狀況。
顏面歪斜不見得就是中風長期肩頸痠痛導致的頭痛,也常跟中風的頭痛症狀搞混。
陳培豪解釋,一○到三○%的中風病人會頭痛,但是跟頸部痠痛引起的頭痛不一樣,「中風是突然痛起來,前一刻好好的,一瞬間痛到最高點,」他說,這種痛比長期姿勢不良引起的肌肉痠痛還要劇烈。
也有人睡到一半,突然手麻或腳麻,因此害怕自己得了中風。
陳培豪說,中風前的確可能會發生暫時性腦缺血,出現五分鐘、十分鐘暫時性手腳麻與無力,但多在一個小時內恢復,還可能不斷重複發生。
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不過陳培豪說,中風引起的肢體麻痺,跟睡覺姿勢不正確,壓迫神經導致的麻痺不同。
前者的麻痺通常擴及身體一側,也就是手與腳同時麻痺,後者只是單一肢體麻。
天主教耕莘醫院永和分院神經內科主治醫師王志弘還強調,麻痺與中風導致的肌肉無力、無感覺不同,如果肢體仍有力氣,只是有麻痺的感覺,有可能是姿勢不良引起,休息幾十分鐘就可以恢復。
中風前兆:意識突然改變還常被誤認為中風的是顏面神經麻痺。
顏面神經麻痺就像感冒,是空氣中的病毒感染引起,任何人都可能得到。
有人一覺醒來,臉斜了,嘴角也歪一邊,眼睛閉不起來,害怕得了中風,但其實是顏面神經麻痺症狀。
「沒有頭暈、意識不清,沒有走路不穩,講話聲音沒有改變就不是中風,」陳培豪說。
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然而,有些症狀常被誤認為中風,讓人虛驚一場;卻也有常被忽略的中風前兆,不能不謹慎視之。
王志弘說,有時候意識狀態的改變其實是中風的預告鈴。
例如老人家本來個性溫和,突然變為脾氣暴躁,還講話語無倫次,無法正常講話,家人以為只是病人心情不好,殊不知這是中風前兆,「頭腦掌控語言中樞神經受損,」他說。
王志弘說,還有一種少數中風的症狀。
雖然眼睛中間視野可以看到,但是兩隻眼睛同一邊視野缺損,同一角呈現烏黑、不清楚的狀況,導致走路跌跌撞撞,這也可能是中風。
陳培豪提供三個簡易方法判別是否中風,只要有一項符合,就表示有七二%機率得到中風,三項都有,中風機率高達八五%。
最保險的,則是在有懷疑時儘速就醫。
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一,微笑測試:中風病人微笑,嘴角有沒有歪掉。
二,肢體測試:兩隻手平舉,手心向上,眼睛閉上,兩手能否保持在同一水平,或是有一手垂下去。
三,說話測試:念報紙,聲音是否流暢。
三招判別真假中風
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