精神科藥物副作用處理@ 小魔女 - 隨意窩

服用精神科藥物後月經不來，是否對身體產生不良影響？ • 精神科藥物中，以抗精神病劑較易引起高乳促素血症 ... 小魔女原為精障者家屬與病友成立的支持家族,讓病友及家屬能深入學習,進而知道可以如何因應疾病所產生的種種狀況,把每個家連結起來,互動.生命經驗分享,成為彼此能量的來源,進而從互助.自助到助人.日誌相簿影音好友名片 200904202319精神科藥物副作用處理?精神科精神科藥物一般的副作用及處理     花蓮慈濟醫院 林喬祥醫師 以副作用種類區分 使用抗精神病藥物出現副作用時如何處理?如何將藥物副作用降至最低？ •  臨床處理方法包括： (1)降低藥物使用劑量(2)改換成較不易引起此副作用藥物 　(3)給解副作用藥物，例如病患出現手抖或坐立不安時，可給心康樂(propranolol)；抱怨手腳僵硬不靈活時，可給阿丹(artane,trihexphenidyl)或安得寧錠(akinetone,biperiden)。

　(4)等待病人產生耐受性。

精神科藥物是否會造成注意力不集中，或嗜睡副作用？ 病患服用抗精神病藥物後，隔日有明顯的昏睡感，問是否是藥物的副作用？如何處置？ •  病患有上述現象時須考量兩種因素： (1)疾病症狀例如精神分裂症病人在臨床上會出現負性症狀如經常發呆、注意力不集中、情感遲滯、冷漠、自我照顧能力降低等症狀。

因此在考量是否為藥物副作用時，須先排除是否為疾病症狀所致。

(2)藥物引起精神科藥物若具抗組織胺或鎮靜作用時，會讓病人因過度鎮靜而思考遲緩和嗜睡等症狀發生。

例如：使用chlorpromazine(C.P.Z),doxepin...或具鎮靜作用之藥品 •  昏睡感是服用抗精神病藥物常見的副作用，此時不可操作機械、開車。

•  對睡眠狀況不佳的病人，服用此類藥物除了改善症狀外同時可幫助睡眠。

•  通常此副作用是暫時的，當坐、臥姿勢站起來時，慢慢的改變姿勢會改善此現象。

•  建議可先觀察一星期左右，若仍然無法改善時，可與醫師討論，由醫師評估是否須調整藥物的用法和用量或其他處置以改善此副作用。

服用精神科藥物後月經不來，是否對身體產生不良影響？ •  精神科藥物中，以抗精神病劑較易引起高乳促素血症，出現月經不規則、月經不來、乳漏、乳房腫脹、男性女乳等症狀。

•  發生原因主要是抗精神病劑造成乳促素(prolactin)昇高所致，上述症狀為可逆性的，一般可經由降低藥物劑量、停藥或轉換較不易升高乳促素之抗精神病劑。

吃精神科藥物是否容易發胖？是否有後遺症？ 服用抗精神病藥物體重是否會增加？其原因及處理方法為何？ •  精神科病患會發胖原因：(1)疾病症狀或生活習慣問題：懶散、少動、多躺床，導致攝入之食物與熱量消耗不成正比，造成發胖。

 (2)部份精神科藥物具抗膽鹼作用，服藥後出現口渴而喜喝高卡路里之含糖或碳酸性飲料。

•  處理方法包括：(1)多運動、少躺床(2)口渴時可喝白開水或含冰塊或酸梅等。

(3)選用較不會引起體重增加之藥品。

•  抗精神病藥物治療時，一般體重增加幅度為1~7公斤，體重的增加常發生於服用藥物的前12週。

•  某些受體的阻斷效果也會造成體重增加。

•  女性患者體重的增加尚須評估有無懷孕，體重的增加也可能造成服藥配合度差，因此須限制卡路里攝取，適度的運動及規律作息，不宜使用食慾抑制劑抑制病患食慾作為處理方式。

•  若體重過度增加，則和醫師討論是否須調整藥物以改善此作用。

服用抗精神病藥物後會感覺身體僵硬、眼球上吊，不知如何處置？ •  傳統抗精神病藥物服用後較易引起急性肌緊張異常的副作用，多數發生在剛開始給藥或增加劑量的頭幾天發生，其症狀包括：眼球上吊、斜頸等，這副作用是暫時的，可以預防及治療的。

•  在發生此副作用時，立即處置，此副作用會自行緩解，而使用解副作用藥物亦可預防此副作用發生，因此將服藥後的不適告知醫師是必須的。

以藥物種類區分 一、抗精神病藥物（精神分裂病人用藥）常見之副作用及處理方法： •  眼睛往上吊，及煩躁不安、不能靜坐下來，需至急診或門診由醫師診視處理。

四肢僵硬、動作變慢不靈活、走起路來手臂少擺動、臉部少表情變化、流口水，可比預約日期提前掛門診，調整用藥處理。

•  下床時會眩暈時，宜臥床，墊高腿部，下床時放慢動作，先坐起休息一下，再慢慢下床；如果此現象持續，可比預定日期提早掛門診，調整用藥處理。

基本上，使用精神科用藥，如有任何不適，均可儘早就醫，儘早改善。

•  目前抗精神病用藥已開發多種新藥，勿因藥物有副作用而放棄治療的機會。

注意藥物是否有依照醫師處方服用，是否有挑藥或減藥吃，以致有副作用產生。

二、抗焦慮、鎮靜安眠藥常見之副作用及處理方法： •  可能會有思睡、宿醉感，服藥期間應避免開車及操作有危險性之機械。

•  長期服用後忽然停藥易致身體不適，需依照醫生處方慢慢減藥。

三、抗鬱用藥常見之副作用及處理方法： •  口乾時，可含冰塊、口香糖刺激唾液分泌。

•  思睡、心悸、心跳快、下床時頭暈、視力模糊，通常在治療初期發生，待適應藥物後可改善。

四、抗躁病（症）用藥常見之副作用及處理方法： •  頻尿、煩渴時，適當喝水以防身體脫水致血清鋰濃度過高，引起中毒。

但應避免飲用高熱能飲料（如果汁、汽水）以免體重增加。

•  手抖時，可提早掛門診，調整用藥處理。

同時出現厲害手抖、嚴重腹瀉、嘔吐、眩暈、口齒不清，可能為鋰中毒，應速就醫。

五、           抗帕金森氏病藥（如阿丹Artane）（是用來緩解使用抗精神病藥所產生的副作用）；服藥後如口乾，可含冰塊、口香糖刺激唾液分泌。

審慎耐心處理副作用小魔女/Xuite日誌/回應(6)/引用(0)分享席慕蓉|日誌首頁|指定精神醫療機構管理辦法......上一篇分享席慕蓉下一篇指定精神醫療機構管理辦法...回應 加我為好友日誌相簿影音 我的相簿 s0932345660's新文章《成大斗六分院引進》磁脈衝波治憂鬱症家連家精神教育課程國內研究：抗精神病藥物恐致肺炎感謝有你精障群族寫感謝卡尋恩人刺激腦部多巴胺分泌　憂鬱症不會來癲癇3大誤解！醫：不是精神疾病精神疾病職災給付勞工又愛又怕吃啥藥?原廠藥？學名藥？過半分不清躁鬱≠憂鬱誤診使病情更嚴重精神職災判定新挑戰 全部展開|全部收合 關鍵字 s0932345660's新回應沒有新回應！