癌因性疲憊症之自我照護 - 臺北榮總護理部健康e點通

癌因性疲憊是與癌症疾病或癌症治療相關的一種現象，但並不代表是疾病惡化的結果，它會令人感到疲累，不會因為休息而得到改善，嚴重時足以影響正常的 ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/10/17臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽血液腫瘤科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 癌因性疲憊症之自我照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:7250,最近修訂:2021-12-31 癌因性疲憊症之自我照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:7250,最近修訂:2021-12-31 × × × loading... × 建立新版本 一、什麼是癌因性疲憊： 癌因性疲憊是與癌症疾病或癌症治療相關的一種現象，但並不代表是疾病惡化的結果，它會令人感到疲累，不會因為休息而得到改善，嚴重時足以影響正常的生活，所以只要瞭解它、妥善處理它，還是能維持生活品質。

二、每天自我評估並記錄疲憊的程度： 可用10分法(0-10分)的評估，將您自覺的疲憊程度紀錄下來，提供您的醫療團隊成員參考。

0表示無疲憊的感覺，1-3分表示輕度疲憊感，4-6分表示中度疲憊感，7分以上表示重度疲憊，10分是最嚴重的疲憊感。

  三、改善癌因性疲憊的方法： 運動：有很多研究証實運動是有效的改善方法。

運動的種類和型式可依個人的興趣與身體狀況做調整。

運動計劃內容要包含運動的次數、強度、種類及持續時間。

除了要注意環境的安全，藉由個別性的運動計畫，讓所有癌症病人運用持續性的規律運動以改善癌因性疲憊症。

擬定運動計畫前，請諮詢您的醫師評估。

其他貼心的小提醒如： 設計運動計畫時，視個人情況調整運動內容。

建議從比較輕鬆不費力的運動開始，次數由每週1次再漸進式調整為3次，每次時間為20-30分鐘。

運動強度可漸視狀況調整。

運動開始執行前，均需要有五分鐘的暖身運動，運動後也要有五分鐘的緩和運動，才能安全的執行運動計畫。

運動時可藉由注意呼吸的狀況，來調整運動強度，常會以”微喘但可以說話”作為調整的依據，建議運動選擇的強度不宜到過喘的程度。

運動類型包括走路、游泳、騎自行車、柔軟操、健身房的肌耐力訓練、瑜珈等。

運動費力度採漸進式增強，以最大心跳速率為指標，增幅以不超過前次心跳之60-75%為準。

(舉例：平時靜坐時，每分鐘心跳約70次，若用跑步機跑步時，要注意每分鐘心跳勿超過112~122次/分；計算方式是70x60%=42，70x75%=52，故建議心跳速率不超過70+42=112，70+52=122次/分，所以在跑步機上跑步時的心跳以112~122次/分最合適)，運動習慣至少須持續達2週以上。

能量保存法：若處於重度疲憊症狀期間，可藉由妥善規劃個人的能量分配以降低能量耗損。

具體策略包含： 設定活動優先順序：優先選擇自己覺得最重要的事情。

哪些事是自己必須做的？哪些事可改變做事方法？ 分配工作：將工作交由其他家人或朋友來完成工作。

計畫活動方式：執行日常活動前先思考一下，哪些是自己想做或必須做的事；另外可將工作分段完成，或選擇用其他替代方式或以能量耗損較少的方式(如洗碗機)來完成。

善用能量最高峰的時間：把握的原則就是利用每天自己最有精力的時段完成最重要的工作。

調整步調：調整工作、運動及休息的比例，依工作的輕重緩急調整步調，必要時隨時抽空安排短暫的休息，讓自己更有精力來完成事情。

休息：在感到疲倦時坐著放鬆或做一些自己喜歡的事(如閱讀、聽音樂、看電視等)，若真的想睡，建議利用15-20分鐘小睡片刻就好，以免影響常規的夜間睡眠。

睡眠衛生： 每天固定時間起床，減少非睡眠時段賴在於床上的時間，若睡眠中斷後不須執意或強迫自己入睡，只需自然的等待有睡意再上床睡覺就好。

每晚固定就寢時間，減少睡前刺激的事件(如：吃辛辣的刺激性食物、玩光影效果強烈刺激的電腦遊戲、看戰爭或驚悚的刺激性電影等)。

白天若疲累可以小憩片刻，但午睡時間勿超過2小時。

每天飲酒限制不超過1-2份(30-60mL)，晚上7點後減少飲用。

雖然酒精會幫助入睡，但酒精代謝吸收後，會影響睡眠過程，造成淺睡、易醒。

限制飲用含咖啡因飲料，每天不超過2杯。

晚上8點之後盡量減少喝水，以免因夜間如廁而影響睡眠。

建議運動時間為下午3-6點，因運動太接近上床時間，身體仍處於興奮狀況而較難入睡。

調整房間內光線，利用遮光窗簾控制合宜的環境光線。

房間內勿放置造成干擾的電視機或時鐘。

也可運用精油療法或紓壓音樂塑造放鬆環境。

心理社會支持： 經由醫院或癌友活動中的專家(如：心理師)協助，提供相關壓力因應技巧、心理支持等方法，提升自我處理疲憊之能力。

可以參加病友團體或網路線上支持團體的活動(如：網路社群、病友臉書團體)等提供情緒上的支持。

在藝術治療師的指導下(如醫院或台灣癌症基金會)，參加藝術相關治療(如音樂、視覺藝術、舞蹈、雕塑或戲劇等)，建議每週一次並參加4次以上，可以改善疲憊的程度。

營養：建議攝取足夠熱量、高纖、低脂、蔬菜水果、水分及蛋白質、礦物質、全穀物和大量Omega-3等的食物，如有需要時可諮詢營養師。

輔助療法： 輔助療法包括針灸、穴位按壓及按摩等。

研究顯示有助於改善癌因性疲憊症，但採用輔助治療前應先徵詢主治醫師之意見。

  按摩時要避免直接按壓在腫瘤上、與腫瘤相接的淋巴結、疑似癌症原發部位、骨轉移處、放射線治療部位及血栓部位等處。

血小板低於40000/ul的病人也不建議按摩。

   運用認知行為療法:放鬆、冥想、正念減壓等，可改變疲憊引起的功能障礙所產生的負向信念，建議每次一小時，每週4~5次，至少13次以上。

  參考資料 台灣癌症安寧緩和醫學會(2017)．癌因性疲憊症之臨床治療指引第一版．取自https://www.wecare.org.tw/wp-content/uploads/2017/11/Cancer-Fatigue-%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E5%88%B7%E6%89%8B%E5%86%8A.pdf BCCentreforPalliativeCare.(2019,Mar).B.C.Inter-ProfessionalPalliativeSymptomManagementGuidelines-Fatigue.https://www.bc-cpc.ca/cpc/wp-content/uploads/2019/03/3-BCPC-Clinical-Best-Practices-colour-Fatigue.pdf Fabi,A.,Bhargava,R.,Fatigoni,S.,Guglielmo,M.,Horneber,M.,Roila,F.,Weis,J.,Jordan,K.,Ripamonti,C.I.,ESMOGuidelinesCommittee.Electronicaddress:[email protected].(2020).Cancer-relatedfatigue:ESMOClinicalPracticeGuidelinesfordiagnosisandtreatment.AnnalsofOncology,31(6),713-723.https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.02.016 Hilfiker,R.,Meichtry,A.,Eicher,M.,Nilsson,B.L.,Knols,R.H.,Verra,M.L.,&Taeymans,J.(2018).Exerciseandothernon-pharmaceuticalinterventionsforcancer-relatedfatigueinpatientsduringoraftercancertreatment:A systematicreviewincorporatinganindirect-comparisonsmeta-analysis.BritishJournalSportsMedicine,52(10),1-9.https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096422 NationalComprehensiveCancerNetwork.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology:Cancer-RelatedFatigue,Version2.2018.Availableathttps://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題： 1.癌因性疲憊症與癌症或癌症治療相關，症狀出現時足以影響正常生活。

是 否 不知道 2.運動前執行五分鐘暖身運動即可，運動後立即坐下休息，不需於做五分鐘的緩和運動。

是 否 不知道 3.當面臨中重度疲憊時，可藉由規劃個人能量保存計劃，到降低能量耗損並平衡休息與活動。

是 否 不知道 4.每日自我評估疲憊的嚴重度並以數字0-10分紀錄我的疲憊程度，如果有7分以上的重度疲憊就要停止所有的活動。

是 否 不知道 5.設計運動計畫時，應視自己的情況調整運動內容、種類、頻率和時間，從低強度運動開始，再漸進調整為每周3次，每次20-30分鐘之低/中強度運動。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽血液腫瘤科 英文名稱 Self-careofpatientwithcancer-relatedfatigue 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

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