幻視：症狀、病因及如何治療 - 醫學網

伴隨症狀 · 幻視伴感覺異常，肌肉無力，身體喪失協調性，以及健忘、反應遲鈍等：常見於慢性酒精中毒、長期吸毒、化學試劑或重金屬中毒、甲狀腺功能減退等。

疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科幻視：症狀、病因及如何治療幻視：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00幻視（visualhallucination）是指看到並非真實存在的事物，內容十分多樣，從單調的光、色、各種形象到人物、景象、場面等。

在意識障礙時，幻視多為生動鮮明的形象，並常具有恐怖性質，多見於軀體疾病伴發的精神障礙，如譫妄狀態；在意識清晰時出現的幻視見於精神分裂症。

幻視的原因包括酒精和毒品使用、神經和精神疾病、高熱及感染、精神壓力、藥物副作用、睡眠問題以及甲狀腺疾病等。

根據不同發病原因，幻視的表現形式多樣。

包括看到明亮的斑點、閃爍的形狀，顏色或形狀變化，甚至完整、生動的場景。

需明確病因後進行治療。

例如，精神分裂症等精神疾病，可能需要聯合用藥治療、心理治療和其他治療；腦瘤患者需要放療、化療或手術治療。

無論患者伴有何種原發病，都必須嚴格開展疾病管理，控制病情長期穩定。

遵醫囑規範用藥，不要擅自加用其他藥物，也不要隨意停藥或改變用藥劑量。

尤其對於伴有精神、神經疾病的患者，家人在其用藥期間務必加強監督。

患者平時應注意戒菸戒酒，營養均衡，並確保充分休息，保持心情放鬆，避免過於勞累或精神壓力過大。

何時就醫？一旦出現幻視，請不要拖延和等待，應及時就診查明原因。

就診科室神經內科。

精神科。

常用檢查醫生需要進行體格檢查並詢問健康史和症狀，包括：看到了哪些事物？是從什麼時候開始的？是在某些時候例如睡覺時看到的嗎？發生時，有無其他症狀？看到的事物可怕嗎？會造成威脅嗎？愉快嗎？上述問題可以為醫生的檢查提供明確的線索。

例如，患者可能需要前往精神科就診以排查精神疾病。

醫生也可能要求患者進行血液檢查。

其他檢查包括：腦電圖（electroencephalogram,EEG）：用於測量大腦中的電訊號，以檢查癲癇發作的跡象。

眼科檢查：檢查視力問題。

磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）：檢查是否存在腦瘤。

具體檢查取決於患者的症狀和發病部位。

治療原則引發幻視的原因非常複雜，醫生會根據患者的具體病因來實施個體化的干預措施。

通常隨著疾病的好轉，幻視症狀也隨之減輕。

如果是藥物引起的幻視，應停用該藥物或調整治療方案。

針對原發病開展藥物治療，在多數情況下是最為重要的首選方案。

通過積極治療，例如抑制疼痛、抗感染、抗癲癇等，只要控制了原發病，患者的幻視症狀自然而然得到緩解。

如果患者的腦部血管和神經組織已經發生不可逆轉的損傷，目前缺乏有效的處置辦法。

只能通過支援療法和藥物治療，儘可能緩解症狀的進展速度，減輕患者的各種症狀，提高生存質量。

例如阿爾茨海默病、帕金森病以及腦中風患者等。

對於神經系統腫瘤患者，無論良性還是惡性，只要條件允許，最好進行手術切除。

醫生會根據手術切除的情況以及病理分析結果，在術後給予患者放療或化療。

例如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、垂體瘤患者等。

對於精神狀態異常或精神疾病患者而言，則需要開展綜合性的治療措施，除了通過藥物控制症狀，還需要聯合心理治療和其他治療方式。

例如雙相障礙、重度抑鬱症、創傷後應激障礙患者等。

常見原因幻視的發生有多種原因，包括：酒精和毒品：酗酒和吸食搖頭丸、可卡因和致幻劑等街頭毒品可以使人看到閃光、人影等任何物體。

長期酗酒或停止吸毒後，也會產生相同效果。

阿爾茨海默病（Alzheimer'sdisease,AD）和其他型別的痴呆：在阿爾茨海默病的晚期階段，大腦變化可能導致出現幻覺。

路易體痴呆（Lewybodydementia,LBD）患者可能看到完整的場景。

安東綜合徵：這是一種罕見的疾病，患者會失明，但卻不承認。

周圍的人往往不知道患者失明，直到患者撞到某些東西並編造一些不相關的理由來解釋。

腦瘤：並非每位腦瘤患者都會出現幻視。

如果腫瘤壓迫了大腦視神經，就有可能出現幻視。

患者往往會看到非常逼真的場景。

邦納症候群（CharlesBonnetsyndrome,CBS）：常見於具有嚴重眼部問題的老年人，如黃斑變性、白內障或青光眼。

有時，患者會看到滿是人和動物的豐富場景。

克羅伊茨費爾特-雅各布病（Creutzfeldt-Jakobdisease,CJD）：是一種危及生命的罕見疾病，常見於老年人，可導致看到的顏色和形狀發生變化。

譫妄：藥物、感染等可能導致譫妄，表現為意識障礙、無法集中注意力或清醒思考，與精神疾病症狀類似。

癲癇：患者看到的景象取決於大腦功能異常的區域。

通常，可以看到明亮的斑點、閃爍的形狀等簡單影象，也可能看到非常複雜的影象。

高熱和感染：腦膜炎、其他感染及高熱可引發幻覺等症狀，有時見於兒童。

巨大的精神壓力：日常擔憂不會造成問題，但巨大的精神壓力和強烈的情緒會產生很大的影響。

例如認為自己看到過世不久的親人。

精神疾病：幻覺常見於精神分裂症，患者可以聽到各種聲音，在一些較嚴重的病例中，患者可能看到有家庭成員、動物或宗教人物的生動場景。

幻視在其他精神疾病中並不常見，但在下列疾病中可能出現： 雙相障礙（bipolardisorder,BP）。

重度抑鬱症。

分裂情感障礙（schizoaffectivedisorder,SAD）。

偏頭痛：約三分之一的偏頭痛患者眼前會出現光環。

這些光環通常以閃爍樣出現，變成具有鋸齒形邊緣的新月形或C形。

帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）：約半數帕金森病患者會出現幻覺。

通常，這些幻覺不會造成威脅。

患者可以看到有人在房間的另一邊做事，就像看電影一樣。

藥物副作用：通常由於服藥劑量引起，常見於老年人。

如果同時服用多種藥物，更有可能發生這種情況。

睡眠問題：在剛入睡或醒來後看到某些事物很常見，通常無須擔心。

如果存在發作性睡病或失眠，更有可能出現幻視。

甲狀腺疾病：黏液性水腫較罕見，該疾病是由於甲狀腺不能產生足夠的激素，並且激素水平極低導致的。

可以導致幻視，甚至昏迷等一系列問題。

臨床表現根據不同發病原因，幻視的表現形式多樣。

包括看到明亮的斑點、閃爍的形狀，顏色或形狀變化，甚至完整、生動的場景。

伴隨症狀幻視伴感覺異常，肌肉無力，身體喪失協調性，以及健忘、反應遲鈍等：常見於慢性酒精中毒、長期吸毒、化學試劑或重金屬中毒、甲狀腺功能減退等。

幻視伴意識混亂、不辨方向或記憶缺失，言語表達含糊不清，喪失原有的理解和認知能力：常見於睡眠不足，以及各類腦部病變，例如阿爾茨海默病，以及各種型別的痴呆症。

幻視伴思維和行為缺乏連貫性、邏輯性，意識混亂，無法與人正常溝通，性格和愛好發生巨大變化：可見於各類精神疾病、譫妄等。

幻視伴全身或區域性肌肉陣發性收縮、痙攣，並出現各種怪異舉動：可見於癲癇等。

幻視伴全身性高燒、寒顫：可見於腦膜炎、膿毒血癥等。

幻視伴感覺異常或喪失，以及全身多部位肌肉無力、活動受限：可見於腦中風、腦部腫瘤。

日常護理無論患者伴有何種原發病，都必須嚴格開展疾病管理，控制病情長期穩定。

遵醫囑規範用藥，不要擅自加用其他藥物，也不要隨意停藥或改變用藥劑量。

尤其對於伴有精神、神經疾病的患者，家人在其用藥期間務必加強監督。

按照醫生的治療計劃，定期複診，監測各項指標的變化趨勢，評估治療效果，適時調整治療方案。

避免濫用中草藥和保健品，以免造成肝、腎損傷，引起不必要的麻煩。

改善日常飲食和生活方式： 戒菸戒酒，以免對身體健康造成更大的傷害。

確保日常營養均衡，有足量的蛋白質、熱量、維生素和纖維素。

確保充分休息，保持心情放鬆。

重症臥床者應經常翻身，保持身體清潔，避免面板感染和壓瘡。

預防措施以下措施有助於降低發生幻視的風險：遠離菸草和毒品，保護自身健康。

限制每日飲酒量，啤酒不超過1瓶，紅酒不超過1杯，白酒或烈性洋酒不超過1盅。

避免高糖、高脂、高鹽、刺激性飲食，減少心腦血管風險。

每天堅持鍛鍊，維持健康體重。

控制合理的工作、學習節奏，避免過於勞累或精神壓力過大。

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