什麼是精神分裂症的症狀? - Google Sites

思考型式: 聯想鬆弛、語無倫次、說話繞圈. 3. 思考過程: 思考中斷、注意力障礙、思考內容貧乏、抽象思考能力貧乏. 知覺. 1. 幻聽 : 明明病人身邊都沒有人或其他的聲音, ... 認識心裡疾病‎>‎ 精神分烈症 認識精神分裂症 精神分裂症是什麼 這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。

目前對 造成精神分裂症的原因尚不了解，但就目前狀況可分：   1.遺傳、體質：腦中其它的神經傳導物質，如norepinephrine、serotonin等失去平衡有關。

2.環境因素：除了身體因素外，「心理」、「家庭」、「社會」挫折或生活事件等也都可能是誘發因素，                      而不是病因。

  精神分裂症何時開始 　　精神分裂症可以在任何人、任何年齡發生，但是在青少年到30歲間發病最常見。

雖然在兒童也可能發 生，但是並不常見。

症狀學 外觀:差異大，可從衣著不整、尖叫、躁動不安到極端乾淨、不語及不動。

    典型的情形是顯著的社會退縮、自我中心、缺乏自發性的言語或動作及缺乏有目的的行為。

思考:  1.思考內容:妄想:被害(如覺得有人要害他，飯裡有人下毒等)、誇大(覺得自己是萬能的)、宗教、      身體、被控(相信有人在監視控制他)、關係(覺得電視、收音機、報紙都是在說與他相關的事)。

相     信有人可以知道他的思想，或是自己的思想像電波般的被放射出去。

       2.思考型式:聯想鬆弛、語無倫次、說話繞圈 3.思考過程:思考中斷、注意力障礙、思考內容貧乏、抽象思考能力貧乏  知覺  1.幻聽 :明明病人身邊都沒有人或其他的聲音,但病人確定聽到耳邊有人在對他說話或有神明在告訴他,罵       他等等.而別人聽不到，且常受到聽幻覺的控制，聽到聲音告訴他做些什麼,他就去做,視、嗅、觸  、幻覺，錯覺  2. 情緒 :表情不適切,無情緒起伏, 表情平淡,表情局限,面無表情,失去樂趣  3. 行為:僵直行為: 病人動也不動地躺床或維持同一姿勢很久,怪異或混亂行為,日常生活活動力及功能均明顯                 減低言語:自語,少語,言語內容貧乏,語無倫次,無法理解的話，不合實際的對答,胡言亂語    自殺:自殺企圖:50%, 自殺成功:10-15%    病識感:不佳 什麼是精神分裂症的症狀? 精神分裂症的症狀分為三大類：正性症狀、負性症狀、混亂症狀。

1．正性症狀：包括妄想和幻覺。

「正性」並非是好的意思，而是指一些在尋常人不會存在的症狀，在生病                            的狀態下才會有的症狀；通常，病人在某些方面會喪失現實感，所以有時候正性症狀也被稱                            為精神病症狀。

     妄想：罹患精神分裂症的患者有時候會有怪異或與現實脫節的想法。

他們會覺得別人知道他們的想法、有                  人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。

這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，                  即令有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。

   幻覺：患者可以聽到、有時候會看到（較少見）一些不存在的東西，比如說男女人聲，內容有時是指指責                  患者、批評患者。

在許多方面，它們與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。

思考欠組織、亢奮、                  誇大、多疑／被害、敵意   2．負性症狀：包括表情平淡、缺乏動機、說話內容貧乏、及對生活的事務都沒有興趣。

雖然不像正性症狀                            那樣明顯，負性症狀也會嚴重影響病人的日常生活功能。

「負性」並不代表患者的態度，而                             是指缺乏一些尋常人應該擁有的特質。

‧情感平淡：精神分裂症患者在表達情感方面會有困難。

他們情緒表達少、笑得少、哭得也少。

                        許多患者會經驗到一段時間的退縮或孤立。

‧缺乏動機或能量：患者可能缺乏能量，在開始一項計畫、或一旦計畫開始後執行上有困難。

更嚴重的情 況，有些病人必須要被提醒才會去做簡單的事，例如洗澡或換衣服。

‧對事情缺乏興趣：患者對在他周圍 的事都覺得無趣，甚至過去覺得有趣的事也不再有趣，並感覺這世界已經不值得他們去做任何事。

‧說話貧乏無內容：患者在持續談話或說些新的事情上有困難。

3．混亂症狀：包括混亂且毫無意義的想法、語言和行為。

‧混亂的思考和語言：患者有時在連貫的詞句或交談上有困難。

‧混亂的行為：精神分裂症有時會使人移動緩慢、重覆動作或有儀式化的行為；更嚴重的情況會使人產生僵                             直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定的姿勢很久。

‧混亂的感知：有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。

周遭所發生尋常的事都被扭曲到變                             得很害怕。

他們對周圍環境的聲音、顏色及形狀可能格外地敏感。

治療方式   ‧藥物治療   治療精神分裂症的藥物稱為抗精神病藥物，它們可以幫助消除因生病所出現的妄想、幻覺和思考障礙等症狀 。

這些藥物可以調整腦部細胞相互溝通化學物質的不平衡。

持續的抗精神病藥物在急性和預防期治療是必須 的。

在急性期間，藥物可以幫助解除失控的急性精神症狀。

在急性期後，持續的藥物治療可以大大減少急性 症狀再發的機會。

   因為開始用藥之後需要有一段時間藥物才會生效。

在藥物生效前，症狀可能非常的嚇人或失控；由於患者 可能有睡眠障礙或激動的情形，醫生會開一些鎮定劑，幫助患者的睡眠或保持白天的平靜。

有時候醫生也會 開一些抗副作用藥物，預防抗精神病藥物所可能造成的副作用。

       首先，醫生必須確定病人是否按時服藥；如果沒有按時服藥，了解原因是什麼。

通常復發是因為藥物順 從性不佳所造成，且通常又是因為藥物副作用引起。

如果患者停藥是因為藥物副作用，那麼醫生會考慮減低 劑量、增加抗副作用藥物、或換成非典型抗精神病藥物。

如果不是因為副作用，而是因為患者否認治療的必 要性，則可以考慮以長效針劑每二到四週打一次。

Solian 藥名（學名）：AMISULPRIDE 商品名（廠商）：SOLIAN(SYNTHELABO/賽諾菲聖德拉堡) 劑型：錠劑／50MG,200MG/T 藥物作用： Amisulpride是一種benzamide類非典型抗精神病藥物，本品可同時和突觸前及突觸後多巴胺接受器結合，具有 雙重多巴胺阻斷作用。

在低劑量時可阻斷突觸前D2/D3接受器，造成負回饋機制的中斷，使多巴胺的釋放增 加，改善負性症狀：而高劑量時可阻斷突觸後D2/D3接受器，抑制多巴胺神經傳導訊息，改善正性症狀。

    副作用：   1.神經系統：失眠、嗜睡、錐體外徑症狀、早期不自主運動、遲發性運動困難。

  2.心血管系統：心跳變慢、低血壓、姿勢性低血壓、QT波延長。

3.消化系統：噁心、嘔吐、口乾、便秘。

4.內分泌及代謝系統：性慾障礙、體重增加、月經失調或停止、乳溢、男性女乳症、高泌乳素血症。

5.視力調節障礙。

  使用禁忌： 1.神經系統：高劑量時出現鎮靜及嗜睡；早期不自主運動(痙攣性斜頸、眼動危象、牙關緊閉)；錐體外徑症                       狀(震顫、僵直、運動減退、唾液過多)；遲發性運動困難(不自主運動)。

2.自律神經系統：高劑量時，極少數的人會產生中度的姿勢性低血壓。

3.內分泌及代謝系統：性慾障礙、月經停止、乳溢、男性女乳症、高泌乳血素症。

  抗精神病藥物通常會使病人覺得變慢及僵直，或造成手抖、腳抖，它們可能讓人覺得坐立不安而坐不住，長期 使用抗精神病藥物可能會引起所謂的遲發性運動失能(tardive dyskinesia)，它會造成嘴部、臉部或手的不自主運 動。

藉著減少至最低有效劑量或使用非典型藥物，可以減少產生這些副作用。

一旦發生遲發性運動失能，新的 治療方式，包括高劑量的維他命E或改用clozapine。

如果你有任何副作用立刻告訴你的醫生　　　　　　　 Akineton2mg/tab(錠劑)藥物效用 1.帕金森氏症用藥      2.治療因其他藥物引起的副作用 服藥指示 1.請依照醫師的指示，絕對不可自行停藥或更改劑量。

2.盡可能保持每日於相同時間服藥。

忘記服藥時，只要服用下次的藥。

不可一次服用兩次的藥量。

3.服用此藥期間，請避免喝酒、嚼檳榔。

副作用 1.每一種藥都有副作用，若有以下情況，請勿太驚慌：口乾、皮膚乾燥、輕微視力模糊的情形，這些症狀會隨 時間慢慢減弱。

2.上述症狀若持續且加重，或有下列少見的情形，請立刻聯絡您的醫師：過敏反應、幻覺、癲癇、眼睛畏光、 無法控制的肌肉運動、食慾減低、體重減輕、排尿困難。

＊外錐體症候群(EPS): 所謂EPS副作用，它的中文全名稱為『錐體外徑症候群』，這包括三種主要現象 1.肌肉緊張異常：如舌頭捲起來、口齒不清 2.靜坐不能：煩躁不安，靜不下來、一直不停來回走動，站立時不停搖擺 3.類帕金森氏症候群：如四肢僵硬、行動緩慢、手抖. 這些情況出現最好立刻告知醫師，通常可以開一些藥物，副作用就會改善，如果仍嚴重可與醫師討論換藥， 但最好不要自行突然中斷藥物。

對持續有症狀的病人的用藥 大部分患者第一次發病的治療反應通常都不錯；但是如果病人反覆發病，有時候即使使用傳統抗精神病藥物 ，症狀仍持續存在。

在這種情況下，考慮使用非典型的抗精神病藥物。

由於這些新的藥物可能出現一些血液 的副作用，所以在用藥時，需要定期抽血檢查。

復原階段的藥物治療 　患者在復原後仍需要持續治療是非常重要的。

大部分（百分之八十）患者在停藥後一年內復發，持續服藥 治療的患者只有百分之三十的人在同樣的時間內發病。

在打算漸漸停藥前，必須至少吃藥1-2年。

如果發病超 過一次或第一次發病後沒有完全恢復的人則考慮持續性治療。

研究發現預防治療比「必要」時才吃藥來得有效。

治療精神分裂症的成功率如何　　　　　 　　精神分裂症是可治療的。

大部分患者的症狀是可以用藥物控制的。

必須持續治療並且避免濫用藥物或酒精 才能達到好的結果。

務必依指示服藥。

由於精神分裂症患者必需服用一段很長時間的藥物，甚至是一輩子，所 以了解並試著治療這些副作用是非常重要的。

如果有任何副作用，立刻讓你的醫生知道，他會調整藥物來減少 副作用。

  預防性治療　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　在維持性治療的階段，門診的工作人員會提供病人及家屬有關疾病的一些常識。

他們會強調持續治療和避 免壓力的必要性。

他們也會教導如何因應精神分裂症所造成的困難，並幫助病人及家屬學習如何認出復發的前 兆。

家屬是否有任何支持性團體參加，這些團體可以使家屬覺得並不那麼孤單，而且可以讓他們與那些經歷相 同問題的人分享如何因應這個疾病。

  社會心理復健　　　　　　　　　　　　　　　 　　心理治療本身並不能治療精神分裂症的症狀；然而，它可以提供患者及家屬重要支持技巧的重建與友誼。

心理治療著重在教導病人有關疾病的問題，以及幫助他們恢復日常生活與責任心。

研究發現那些參加心理社會 復健治療及持續治療的人在處理這個病上做得最好。

教育病人和家屬如何與精神分裂症相處、預防一些併發症 及減少復發機會。

  家屬認知或照顧原則 　　首先需要正確的診斷及早期的治療；同時他們也需要支持、了解、關懷及尊重。

就如同其他慢性病一樣， 精神分裂症患者需要幫忙去克服疾病帶來的恐懼、孤立，及環繞在它周圍的烙痕。

雖然有效的治療可以讓病人 恢復到較高的功能，但是許多患者仍需要長期的幫忙來配合醫療、獲得殘障津貼、找住所、及維持個人衛生與 健康飲食。

   每個病人都有他自己即將發病的獨特症狀。

有些人變得相當多疑，擔心其他人在談論他，感知的改變，變得 較易怒或退縮，與人相處或清楚表達自己有困難，或是表達怪異的想法。

學習認出發病的前兆，當這些現象出 現時儘快告訴醫生，調整藥物。

對家屬來說幫助確認復發的前兆相當重要的。

　　盡力去了解你所愛的人所經歷的，與疾病如何造成令人困擾的行為。

當患者正為幻覺或妄想所困擾時，對 他們來說他們所聽到的、所看到的是如此真實且很難去忽視它們，了解這些是非常重要的。

不要和他們爭執、 取笑或批評他們、或是太小心翼翼的。

　　在急性期過後，病人、家屬及醫療人員一起以低調、非指責性的方式來回顧由此病所學到的。

每個人都可 以發展出一些方法，來減低未來發作可能造成的壓力或問題。

例如，家人可以取得病人的同意，當他們發現病 人有發病的前兆時，可以與醫生連絡，調整藥物，預防復發。

學習認出復發的前兆。

保持鎮靜、了解病人的感覺、指出那是疾病回來的 當病人由急性期恢復時，讓他們以自己的步伐來生活，不要逼得太緊；同時也不要過度地保護。

試著陪他們一 起做事，而不是為他們做；如此，他們可以重拾自信心。

　　精神分裂症患者可能有許多健康上的問題。

他們常抽煙過度、營養不良或體重增加過多。

雖然你可以鼓勵 病人試著控制這些問題，但是不要給他們太大的壓力。

最重的事是：規則服藥並且避免酒精及藥物濫用。

你最 重要的工作是幫助病人避免復發、維持穩定。