【綜合評述】加護病房鎮靜止痛藥物 ... - 社團法人臺灣臨床藥學會

重症的病人往往因潛在疾病、插管、臨床醫療處置以及睡眠被剝奪而容易躁動。

導致躁動的原因包括焦慮、疼痛、瞻妄、呼吸困難以及神經肌肉阻斷劑所造成的麻痺，另外加護 ... 共同提升藥學專業服務 臨床藥學雜誌/已出刊文章 臨床藥學雜誌雜誌相關公告投稿連結已出刊文章通訊積分答題(網站)年度優秀投稿機構年度優良文章 臨床藥學雜誌雜誌相關公告投稿連結已出刊文章通訊積分答題(網站)年度優秀投稿機構年度優良文章 已出刊文章 期刊文獻雜誌 臺灣臨床藥學雜誌 僅供有效會員登入會員查看全文 標　　　題 【綜合評述】加護病房鎮靜止痛藥物的臨床使用ClinicalPracticeofSedation-AnalgesicsinCriticallyIllPatients 關　鍵　詞 鎮靜藥物，止痛藥物，鴉片類藥物、Sedative,Analgesics,Opioids 作　者　群 黃雅蓮Ya-LienHuang1 、蔡慈貞Tzu-ChengTsai1,2,* 現　　　職 1林口長庚紀念醫院藥劑部 、2新生醫護管理專科學校長期照護科 摘　　　要 重症的病人往往因潛在疾病、插管、臨床醫療處置以及睡眠被剝奪而容易躁動。

導致躁動的原因包括焦慮、疼痛、瞻妄、呼吸困難以及神經肌肉阻斷劑所造成的麻痺，另外加護病房的病人因呼吸器設定不同的條件，需要將病人麻痺以配合呼吸器，鎮靜止痛藥物的使用目的主要為減少病人的不適與因呼吸器引起的傷害。

使用鎮靜止痛藥物前，釐清躁動的原因與瞭解病人臨床狀況是很重要的。

如何選擇藥物需依病人臨床狀況與潛在疾病來決定。

現今有許多評估疼痛、躁動以及瞻妄的評估表可作為調整用藥的標準與深度。

鎮靜深度須時時評估，再依病人的狀況來調整藥物。

一旦臨床狀況改善可以試著調降鎮靜止痛藥物，調降藥物時須注意是否出現藥物戒斷現象，儘可能將鎮靜止痛藥物使用時間縮短。

  Criticallyillpatientsmaydistressduetounderlyingdisease,intubation,procedure,andsleepdeprivation.Theetiologiesofdistressincludeanxiety,pain,delirium,dyspnea,andneuromuscularparalysis.Thecriticallyillpatientsinintensivecareunit(ICU)sometimeneedparalysisbyventilatorsetting.Thegoalofsedation-analgesicsistopreventpatientsfromuncomfortableandventilatorrelatedbarotrauma.Toidentifythecauseofdistressandmanageareimportant.Theselectionofthemedicationmustbeindividualizedaccordingtotheclinicalconditionandunderlyingdiseases.Therearemanyscoringsystemsforpain,agitation,anddelirium.Thegoaldepthofsedationshouldbereassessedandadjustedastheclinicalsituation.Ifclinicalconditionimproved,thentrytotapersedative-analgesicagents.Precautiondrugwithdrawalsyndromeduringtapermedications.Sedative-analgesicmedicationsshouldbeusedasshorteraspossible. Summitedforpublication:2019.8.19;Acceptedforpublication:2019.10.27 返回上一頁 操作進行中，請稍候~~~~ × 加载中...