Re: [醫療] 躁鬱症藥物- prozac

還有，是不是可以預防偏頭痛，劑量還會再加上去，有點擔心 用來治療雙相情緒障礙症(即躁鬱症)的情緒穩定劑共有四種： l. 鋰鹽(lithium) 情緒穩定劑的 ... Togglenavigation PTTWeb 新聞 熱門文章 熱門看板 看板列表 最新 回報&意見 首頁 ◎[憂鬱]2022年，新年快樂！ Re:[醫療]躁鬱症藥物 Re:[醫療]躁鬱症藥物 看板 Prozac 時間 2015/07/2010:54:35 留言 18則留言，4人參與討論 推噓 3 ( 3推 0噓 15→ ) 討論串 3 ※引述《ellen19950(ellenhsu)》之銘言： :上週被醫生從精神官能憂鬱症改診斷為躁鬱症，藥物又多加了apo-valproex,想請問這藥 :會很毒嗎？還有，是不是可以預防偏頭痛，劑量還會再加上去，有點擔心 用來治療雙相情緒障礙症(即躁鬱症)的情緒穩定劑共有四種： l.鋰鹽(lithium) 情緒穩定劑的祖師爺，至今仍被視為是治療躁鬱症的首選藥物 尤其在預防躁期發作特別有效 另可能有減低自殺風險、及額外保護大腦功能的效果 但需要注意的事也很多 服藥期間需要監測藥物濃度、腎臟功能、甲狀腺及副甲狀腺功能 另可能造成體重增加、手抖(濃度過高時)、腸胃道不適(濃度過高時)等 服藥期間需注意水份及鹽份攝取的穩定 部分藥物(如止痛藥、血壓藥)可能會增加鋰鹽血中濃度 總而言之，鋰鹽是好藥，但不好用 2.帝拔癲(valproicacid,即您服用的apo-valproex) 長期而言，情緒穩定的效果比鋰鹽差 有預防偏頭痛發作的效果 雖然早期認為帝拔癲對病程較不典型的躁鬱症(如第二型躁鬱症、混合發作) 的效果較鋰鹽好，但目前實證研究上此觀點似乎也未有太多支持？ 主要的效果應仍在預防躁期發作，對急性鬱期的預防及治療有限 帝拔癲一開始被推出時，曾被期待能取代鋰鹽在治療上的地位 不過現在看起來應該不太可能 效果沒比鋰鹽好、副作用也不少 幾個帝拔癲較令人討厭的可能副作用是變胖、掉髮、增加多囊性卵巢的風險 這幾個副作用對女性而言十分不利 所以雖然帝拔癲在躁鬱症的治療指引上仍是第一線的用藥 對於配合度、理解能力均佳，且病程以鬱期為主的女生而言， 或許可考慮討論其他的藥物治療選擇 3.樂命達(lamotrigine) 精神科藥物中少數不會發胖的藥物(有這個屬性的藥物真的很少) 無法預防及治療躁期、主要效果在於預防及治療鬱期 對於躁鬱症病程中大部分時期處在憂鬱狀態的個案而言是不錯的選擇 但主要的問題是這個藥很挑體質 少數人對這個藥會有十分嚴重的過敏 甚至嚴重到出現史蒂芬強森症候群(Steven-Johnsonsyndrome)的程度 (google一下就知道，這個狀況最嚴重的時候是會死人的) 所以一般而言，除非是治療關係很好的個案， 在能充分理解相關風險的情況下，醫師才會考慮開立這個藥治療 不然萬一被病人告的話醫師就GG了 4.癲通(carbamazepine) 同樣是精神科藥物中少數不會發胖的藥物 雖然是老藥了，但療效的臨床證據應該比前三個藥都少 癲通最主要的問題同樂命達：可能會出現史蒂芬強森症候群 另外還有其他的副作用及藥物交互作用要注意 所以現在精神科醫師不常開這個藥 以上的資訊供您參考，可與您的醫師再詳細討論各種藥物治療策略的優缺點 Goodluck -- ※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:220.136.127.14 ※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/prozac/M.1437360881.A.E38.html ※編輯:methylin(220.136.127.14),07/20/201510:55:10 1F推piedtw:感謝分享，目前吃鋰鹽中07/2013:21 2F推belt:樂命達會有失眠的副作用抑制躁症來說帝拔顛臨床表現較好07/2013:47 3F→belt:已懷孕來說帝拔顛是D級：證據顯示具有危險性。

07/2013:50 4F→belt:樂命達是C級：無法排除危險性。

所有精神科藥物都超過C級07/2013:51 5F→belt:就為了這個C我從帝拔顛換到樂命達我自己的評價與你相反07/2013:52 6F→belt:如果你是配合度高理解力佳的強烈建議不要換樂命達07/2013:52 7F→belt:帝拔顛的副作用頂多是一些生理上的不舒服樂命達的副作用07/2013:53 8F→belt:是直接的影響到睡眠和精神層面(壓制輕躁症狀的效果不好)07/2013:54 9F→belt:忘了講因為我是大部分處在躁期所以帝拔顛比較適合07/2013:55 10F→methylin:若病程中以輕躁及躁期為主之個案的確不適合樂命達07/2015:40 11F→methylin:服用帝拔癲較易嗜睡，樂命達較不會07/2015:43 12F→methylin:不同藥物效果不同、適合不同症狀的個案07/2015:44 13F→methylin:若躁期所占病程比較較高、或躁期造成負面影響較大07/2015:53 14F→methylin:則藥物治療上以預防躁期為首要考量；反之亦然07/2015:53 ※編輯:methylin(220.136.127.14),07/20/201516:06:13 15F推ellen19950:我吃了三天，沒出現副作用，偏頭痛預防效果不錯，最07/2021:04 16F→ellen19950:近接近經期卻沒痛，很難得，我比較擔心變胖這個問題，07/2021:05 17F→ellen19950:真的會嗎？鬱期控制得不錯，現在根本處在一個快速循07/2021:05 18F→ellen19950:環期07/2021:05 ‣返回看板 ‣更多methylin的文章 完整討論串 留言數 標題 作者 日期 1 [醫療]躁鬱症藥物 ellen19950 2015/07/1920:38:54 5 [醫療]躁鬱症藥物 ellen19950 2015/07/1920:40:01 18 >>Re:[醫療]躁鬱症藥物 methylin 2015/07/2010:54:35 最新文章 1 1 [閒聊]幹 marginalman wwndbk 2022/01/0317:48:01 1 1 [閒聊]地震 marginalman zxcv070801 2022/01/0317:47:39 1 1 [閒聊]新加坡大師請進 marginalman Nakirigumi 2022/01/0317:46:34 3 5 [問卦]豚將要加幾球麵才可以自稱肥宅？ gossiping dgiv2017 2022/01/0317:42:08 0 6 [問卦]反校諷刺為何可以抬頭不可以 gossiping songgood 2022/01/0317:41:25 3 7 [討論]千萬別抬頭和台灣相似的地方 movie jimmyliu1217 2022/01/0317:41:03 0 5 [新聞]電動車產業2022年五大趨勢觀察 stock zxcvxx 2022/01/0317:40:45 6 24 馬車決賽預測 marginalman heynui 2022/01/0317:40:43 5 22 [問卦]如果戰爭房子被打爛了，還要繳房貸嗎 gossiping sbob 2022/01/0317:40:15