Omicron釀兒童「免疫風暴」！5人猛爆性腦炎奪命名醫

據成大小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示，當時盡各種辦法極力搶救，但病患的腦腫得非常厲害，這是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」，應該是病毒引發的自體免疫 ... 出版時間2022/05/24 (更新:陳時中回應) 從4月19日新北市2歲男童染疫後過世，迄今本土Omicron疫情已奪去6名孩童性命，其中有5人都有猛爆性腦炎，指揮中心坦言，台灣總數高於鄰近國家，專家分析可能是基因或體質，導致台灣兒童在面對新冠病毒時的發炎反應變得很強，目前只能先呼籲家長提高警覺、發現孩子出現異狀就要儘快送醫。

媒體今在指揮中心記者會提問，國內兒童染疫引發腦炎比例高於其他國家，專家認為這是小看Omicron對兒童威脅，現在才開始擴增兒童病床及接種兒童疫苗已太慢，指揮中心是否有其他因應作為？ 指揮官陳時中回應，對兒童部分一向都很重視，原本就有相關研討，近期又針對腦炎發生比例增長的腦情形與專家討論。

至於相關量能整備，陳時中說，不管兒童專責病床或ICU使用量都不到一半，也都有持續擴增中，陳強調，既然使用量還不到一半，就代表還有準備的時間，也不能說準備得太晚。

陳時中指出，雖然在開始就有注意到兒童腦炎的情況，不過沒想到個案相對多，但因為總量相對還不多、值得持續觀察，但提高警戒與注意、提高綠色通道比例、增加兒童ICU給予更多照顧，這是指揮中心在努力的。

中央流行疫情指揮中心統計4名死亡個案，有3人都是腦炎，均不到5歲，至於《蘋果》獨家報導2例腦炎重症死亡兒童，包括4歲女童與10歲男童，醫療應變組副組長羅一鈞指出，也是死亡待審個案。

累計6人中有5人都是腦炎。

羅一鈞提到，今年累積14名重症孩童，年齡介於8個月到10歲，當中6人出現腦炎、4人出現肺炎、2人出現敗血症、1人哮吼症，1歲男童在家中死亡，因法醫研判為新冠肺炎。

陳時中昨在疫情記者會中，也坦言雖然台灣兒童重症死亡相關案件數很少，但與鄰近國家相比卻是多的，這是警訊。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，台灣和香港確實觀察到COVID-19病童腦炎出現增加趨勢，是否跟華人遺傳、代謝或環境有關，有待進一步研究，專家考慮成立相關研究平台，中央會與其合作，共同探討。

感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民無奈表示，台灣兒童染疫後死亡、重症情況比其他鄰近國家嚴重的原因還無從得知，只能說台灣兒童似乎因基因或體質，使其在面對新冠病毒時，發炎反應變得很強。

成大醫院日前收治一名沒慢性病史的的10歲男童，腦部遭受病毒攻擊，出現疑似幻覺，說「廁所有妖怪、還被妖怪附身，覺得電燈在晃動」，因猛爆性腦炎，已不幸在5/18搶救不治。

據成大小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示，當時盡各種辦法極力搶救，但病患的腦腫得非常厲害，這是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」，應該是病毒引發的自體免疫風暴造成。

大家關心：中重症+173！兒童增2死　1歲童午睡叫不醒、送醫不治採檢陽性 專家分析，在Omicron疫情期間，美國18歲以下兒童染疫率約20%左右，遠高於先前的Alpha株或Delta株。

疾管署提供 馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧日前在研討會分析，國際上兒童染疫的住院及死亡率，其中，美國兒科學會指出，從去年12月至今年5月，也就是Omicron疫情期間，當地18歲以下兒童染疫率約20%左右，遠高於先前的Alpha株或Delta株，然而美國登錄有案的兒童染疫人數有525萬，住院率僅0.25%、死亡率0.005%(十萬分之5)。

黃瑽寧也舉鄰近台灣的日本與香港這波兒童疫情為例，日本10歲以下兒童染疫率在15%至20%之間，加上20歲以下青少年，約有30%的個案都是兒童，不過累積住院人數為2萬1092人、住院率1.9%；死亡有6人、死亡率為0.0055%(十萬分之55)。

黃表示，香港從去年12月至今年5月，11歲以下染疫人數有7萬3139人，累積住院人數3260人、住院率4.5%；死亡7人、死亡率0.01%(萬分之1、等同是十萬分之10)，當中有1人年齡小於3歲。

不過黃瑽寧也提醒，香港當時疫情混亂，可能染疫的兒童多，但並未被通報，進而導致整體分母小、重症及死亡率相對提高。

黃也指出台灣的狀況，以指揮中心5/20提供的數據而言，0至9歲染疫有11萬3388人、佔所有個案比例10.9%；10歲至20歲10萬465人，佔所有個案比例9.6%，相加為20.5%，和美國、日本類似，所以病毒傳播力和其他國家應是相似的，而當時分析的疾病死亡率為0.0017%(十萬分之17)，比美國、日本低。

不過，據指揮中心昨最新資訊，已14名兒童重症、6死，24名中症，如以11.4萬染疫人口粗估，死亡率已達十萬分之5，超越香港，跟美國數字一樣，也逼近日本。

相關新聞：兒童14例重症4死！3人腦炎奪命　陳時中：確實比鄰國多是警訊 近期確診數仍高，是否是加速孩童染疫後死亡的原因？黃立民認為，近期兒童重症、死亡的原因已經與醫療量能能否及時治療不太相關，一來現在台灣兒童醫療量能，還沒繃到受不了的程度，而是因為這些個案「病情跑太快」，還是與身體免疫反應比較有關係。

黃立民強調，現在最該做的就是找出原因、降低兒童重症與死亡比例，包括針對目前個案進行詳細分析、也相信指揮中心會做這方面的研究，為何個案症狀惡化、到底有什麼共同因素等。

然而，在查出原因並設法解決前，只能請家長提高警覺、發現孩子有行為上的異常就要儘速安排就醫。

（賴昀岫、林志怡／台北報導） 日本兒童因Omicron染疫住院及死亡比例。

疾管署提供 香港兒童因Omicron染疫住院及死亡比例。

疾管署提供 美國兒童因Omicron染疫住院及死亡比例。

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