107年09月《認識思覺失調症 治療篇》勇敢接受治療走出陰暗 ...

◎病友小如的故事：. 我是15歲、國三時發病，當時我覺得壓力很大，出現幻聽、胡思亂想、跳躍思考、情緒控制不 ... Sidebar × 回首頁精神醫學部簡介醫師介紹治療師介紹病房簡介特殊醫療業務衛教文章 回首頁 精神醫學部簡介 醫師介紹 治療師介紹 病房簡介 特殊醫療業務 衛教文章 搜尋...搜尋 重要訊息 108年05月醫學與藝術的激盪「腦的美麗境界」花蓮特展-2018-03-08,週四08:32 108年04月「我們與善的距離，其實不遠」思覺失調症3步驟積極治療-2018-03-08,週四08:32 108年04月「伸出援手前，請先了解他」攝影展-2018-03-08,週四08:32 108年02月解決潛在精神疾病擺脫酒癮纏身-2018-03-08,週四08:32 107年05月輕安居歡慶20周年長者抗老培訓百顆種子-2018-03-08,週四08:32 前言：根據健保統計資料，台灣有12萬名思覺失調症（原名精神分裂症）患者，佔全台人口比約為0.5%，相較於全球統計的1%，仍有半數延誤就醫或中斷治療。

▲第一代抗精神病用藥因副作用多，以致不少病友不願意接受治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（台灣精神醫學會提供） ▲如果服用藥物出現副作用，務必要回診與醫師討論，切勿自行停藥；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（台灣精神醫學會提供） ▲醫師會針對病友的情況提供最適合的治療方式；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（台灣精神醫學會提供） 為了讓讀者對此病有更多認識及了解，《健康醫療版》與台灣精神醫學會摘錄5位病友參加該會舉辦的《點亮繁星徵文活動》的文章，加上專家訪談，在每週二刊出，希望透過「理解、治療、復健、工作及醫護」共5篇，鼓勵病友就醫，也希望社會大眾多理解、接納、關懷與協助他們。

◎病友小如的故事： 我是15歲、國三時發病，當時我覺得壓力很大，出現幻聽、胡思亂想、跳躍思考、情緒控制不佳等症狀，家人帶我去看醫師，可是藥物中嚴重嗜睡的副作用使我幾乎放棄治療，然而我逐漸才明白這是經歷和過程。

當我在20歲時，被確診為思覺失調症症狀，我的感受如同一株幼苗被蓋上黑色的罐子，吸收不到陽光的菁華，只有無盡的黑暗。

更可怕的是，我們逐漸習慣了黑暗，活在自己腦子裡思想的無底洞中。

謝謝醫院中的愛心天使，救活許多無助的幼苗，讓生命是可以被期待的，讓病名不再挾制我們，讓每一粒藥丸都發揮它最大的療效。

現在一個月回診一次不再幻聽 現在我只要1個月回診1次即可，已經沒有相關症狀，不會再聽到聲音，只是現在藥物的副作用是讓我食慾變好，我比較擔心的是一直變胖。

◎專家解說： 花蓮慈濟醫院成癮精神科主任陳紹祖指出，在1950-1980年代時，思覺失調症病友服用的第一代抗精神病藥物常有「錐體外路徑症候群」的副作用，病友服用藥物後，會出現思考和反應變慢、動作遲緩，有些人會嗜睡。

同時因此類藥物的副作用明顯，往往還要搭配另外的「解藥」來減輕藥物的副作用。

所以在1990年之前的病友服用的藥物較多，一天要吃2-3次，每次很多顆藥。

1990年代以後有了第二代抗精神病藥物，病人服用藥物後，不會有反應呆滯、動作變慢的副作用，台灣大約在西元2000年前就已經開始讓思覺失調症病友服用第二代抗精神病藥，現在病友也比較願意接受持續治療。

藥物不斷推陳出新療效變長 近兩年，健保也有給付第二代藥物的長效型針劑，病人可以到醫院打一針，藥效可以持續1個月，有些病人甚至可能不需要吃口服藥，或者是口服藥的劑量可以明顯減少。

而醫師及護理人員也可以從病友有沒有回醫院打針，來了解病友是否規則用藥，因而提前預防復發的時間；最新的長效針劑療效可長達3個月的，病友花在治療的時間就更少了。

儘管藥物不斷推陳出新，使用頻率減少，很多病友自覺狀況穩定而會自行停藥或減藥，但這是很危險的事情，如果自行停藥1年之內的復發機率是79%，兩年復發的機率是90%，3年是97%、幾乎100%復發。

一旦復發，出現嚴重幻聽、妄想、幻覺，甚至自傷傷人的事件，對於病友自己及周圍的人來說，都會是很大的殺傷力。

其實思覺失調症病友是可以接受計畫性的停藥訓練，也就是思覺失調症患者發病之初，會希望他持續接受兩年的治療，若兩年治療後，症狀完全消失，病人完全能恢復正常生活，可以讀書、工作等情況時，可以考慮停藥。

症狀完全消失可計畫性停藥 萬一停藥之後再復發，再持續治療兩年，但病人第三次發作時，就不要再嘗試停藥了，就要像控制高血壓等慢性病一樣，接受長期治療；如果擔心使用第二代抗精神病藥物食慾變好，病友可透過規律運動，達到體重控制的目的。