《乾眼症懶人包》我是瞼板腺功能障礙的族群? | 疾病醫點通
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江醫師: 眼皮內側的皮脂腺阻塞、油脂變性、眼瞼發炎、眼皮微血管擴張 。
... 眼周泡沫狀分泌物、反覆性針眼或霰粒腫、眼皮搔癢泛紅、異物感、眼周痠 ...
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《乾眼症懶人包》我是瞼板腺功能障礙的族群?
《乾眼症懶人包》我是瞼板腺功能障礙的族群?
2021/3/23
眼科
乾眼症
瞼板腺功能障礙
眼睛乾澀
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《乾眼症懶人包》我是瞼板腺功能障礙的族群?
乾眼症的病人以年長者居多,但近年來因空氣品質惡化、戴隱型眼鏡的人愈來愈多,年輕的病人也增加不少。
看起來好像只是小毛病的它卻會影響生活品質,所以什麼是乾眼症?為何跟瞼板腺功能障礙有關聯…本篇特別邀請角膜科的江鈞綺主任幫大家快問快答。
Q1》什麼是瞼板腺功能障礙?
江醫師:眼皮內側的皮脂腺阻塞、油脂變性、眼瞼發炎、眼皮微血管擴張 。
Q2》哪些人容易有瞼板腺功能障礙?
江醫師:老年人、雄性賀爾蒙減低(停經後婦女)、酒糟性皮膚炎、乾燥症、異位性皮膚炎、蟎蟲感染等。
Q3》瞼板腺功能障礙會有什麼症狀?
江醫師:淚水不穩定、時而乾澀時而黏膩、眼皮周邊反覆出現米白色小顆粒、眼周泡沫狀分泌物、反覆性針眼或霰粒腫、眼皮搔癢泛紅、異物感、眼周痠脹、反覆紅眼、視力不穩定、睫毛倒插、瞼板腺萎縮等。
Q4》為什麼瞼板腺功能障礙會造成"乾眼症"?
江醫師:因為眼皮皮脂腺的油脂作用是保護淚液裡的水層,讓淚水穩定不會過度蒸發,但一旦油脂變性,就像橄欖油變成固態奶油,不但無法正常發揮保護作用,反而造成皮脂腺阻塞發炎,破壞淚水功能、加速淚水蒸發,造成眼睛乾澀灼熱、刺痛畏光、敏感泛紅等症狀。
Q5》哪些生活習慣會影響瞼板腺功能?
江醫師:3C族、追劇族、視訊族、熬夜、長期使用隱形眼鏡、眼部彩妝、接種假睫毛、環境乾燥(空調)、抽菸者。
Q6》瞼板腺功能障礙可以怎麼改善?
江醫師:除了生活作息的改善、點藥水、熱敷外,現在還可以考慮乾眼症的新選擇-脈衝光治療。
Q7》脈衝光如何幫助改善瞼板腺功能障礙和乾眼症?
江醫師:乾眼症所使用的脈衝光波長介於580-1200nm,具有下列作用:
A.產生熱效能:融化阻塞的油脂,疏通瞼板腺
B.抑制發炎反應:封閉眼瞼周圍的微細血管,減低發炎反應,減低瞼板腺萎縮的風險
C.抑制細菌蟎蟲:同步殺滅微生物(細菌、蠕形蟎),消除瞼板腺功能障礙的誘因
D.刺激細胞恢復機能:提升瞼板腺分泌脂質的能力
◆當經過脈衝光的治療之後,再由眼科醫師在顯微鏡下做瞼板腺疏通,使治療更完善。
Q8》施打過程會疼痛嗎?會很久嗎?有侵入性嗎?
江醫師:施打過程會有微熱感,但不會疼痛,並會以護目鏡保護眼睛隔絕亮光,整個治療過程約5-10分鐘,屬於非侵入性治療,術後無需特別禁忌,治療後一週內,若從事陽光下戶外活動,建議搭配使用具有防曬效果的乳液或隔離霜。
一個完整療程約3~4次,前兩次間隔兩周,第二次之後隨著脈衝光效果穩定累積,可以分別間隔一個月後再做第三和第四次。
◆溫馨小提醒:脈衝光在每發施打過程間有冷卻的時間,使得更多的能量可被安全的傳送到治療標的,同時讓周圍組織冷卻,減少熱傷害。
江鈞綺醫師建議施打後一週加強防曬及保濕。
Q9》哪些人適合作乾眼症脈衝光治療呢?
江醫師:瞼板腺功能障礙合併眼瞼炎、淚膜品質不佳之乾眼症、原發或次發性之乾燥症、白內障或近視雷射術後乾眼症、蟎蟲造成之眼瞼炎、退化性中老年乾眼症病人。
◆禁忌症小提醒: 若病人為孕婦或施作區域皮膚有以下狀況,須由醫師判斷是否適合此治療:皮膚對光線敏感、已曬傷或剛曬傷恢復的皮膚、皮膚有急性發炎或感染,或顯著外觀異常…等。
Q10》請問乾眼症可以根治嗎?
江醫師:乾眼症是無法根治的疾病,且係造成惱人的慢性症狀,除了平日的點藥照顧、熱敷與瞼板腺按摩等方式,也可找專業的眼科醫師評估自己的病症是否合適以脈衝光治療,通常一個療程3-4次後,可以有效減少點藥水的需求、緩解乾眼刺痛、眼球痠脹和紅眼的症狀,利用脈衝光深層改善淚液品質的特性,加上療程約5-10分鐘,對於忙碌現代人的生活,它是一項新的治療選擇。
蔡宜佑:長時間盯螢幕 乾眼症提早上身
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角膜科主任
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資料提供:眼科醫學中心-角膜科-江鈞綺主任
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