常見的精神疾病與一般的治療概念

妄想是指現實生活上不可理解或不可能發生的事，最常見的妄想是關係妄想及被害妄想。

病人通常會覺得有人跟蹤他，對他指指點點，電視報紙都在報導他的事，或是擔心有人想害他 ... [首頁][ 向上] [瞭解焦慮 ][家屬如何照顧精神分裂症患者 ][家屬如何照顧躁鬱症患者 ][情感性精神病] [常見的焦慮疾病 ][睡眠衛教單] [常見的精神疾病] 　 常見的精神疾病與一般的治療概念 何謂精神病？ 精神病主要可分為精神分裂症及躁鬱症（情感性精神病）為主。

此外也包括老年癡呆症和智能不足所合併的精神症狀，或酒精及藥物（如安非他命）導致的精神症狀。

精神症狀主要以妄想及幻覺為主。

妄想是指現實生活上不可理解或不可能發生的事，最常見的妄想是關係妄想及被害妄想。

病人通常會覺得有人跟蹤他，對他指指點點，電視報紙都在報導他的事，或是擔心有人想害他。

幻覺則是指虛幻的感覺，例如聽幻覺或視幻覺，常可聽到病人描述聽到有人在批評他、譏笑他、命令他，常可發現病人出現自言自語和傻笑的情形。

而躁鬱症患者常會因情緒亢奮而出現誇大妄想，認為自己很偉大，擁有超能力，並且會減少睡眠需求、話多、花大錢。

生病的時候家屬應該怎麼辦？ 當出現妄想症狀時，不要與他爭辯。

而應當表達，無論發生了什麼事，家人都願意給予關心。

當出現幻聽時，建議他轉移注意力，以聽音樂（隨身聽）、看電視、運動等方式處理。

當出現暴力行為或自殺危險時，通常家人都已無法做隨時的照顧，此時應該考慮住院。

若是在晚上發生緊急狀況，可帶來本院大甲分院急診處，請當天精神科值班醫師處理。

病人在何時需要住院？ 病人因為這些症狀，可能會發生情緒的不穩，在這個時候，如果家人在照顧上感到困難，可以考慮在醫院急性病房住院。

通常藥物治療的反應，在第二到第三週開始出現，因此一般的住院期限，在健保的規定是以一個月為主。

本院盡量配合家屬的要求，但仍請家屬根據這項原則，以免造成不必要的困擾或誤會。

為什麼會生這種病？ 一般來說跟體質有關，現在的研究確定有遺傳關係。

但有時家族中並未發現有精神病的家人，因此可能致病的基因在某些世代中隱藏起來，卻在某一兩位家人中暴露出來了。

另外有發現生病的人，通常病前個性比較內向，對壓力的調適比較差。

腦傷的機會比較多。

總之現在的觀念是認為這乃是因為腦中的化學物質，如多巴胺和血清張力素的濃度不平衡所致（比較偏向體質概念），而較不認為單是刺激就可以引發。

吃藥治療有效嗎？藥物要吃多久？是不是一輩子不會好？ 很遺憾地，藥物治療並非對每一位都有效。

所謂無效，是指經過足量的藥物連續使用超過固定時間後，仍然對症狀沒有明顯改善。

這時候需先考慮病人是否按時吃藥。

通常若對某種藥物無效，會再試著使用其他種類的藥物做治療。

所幸隨著科學的進展，新一代的藥物已經出現。

一般而言療效較強，適應症的範圍也較為廣泛，副作用也較少。

這類的新藥以「可致律」和「理思必妥」為主。

藥物在急性期，可以控制症狀及情緒的穩定；而在其他時間，可做為預防復發。

因此重點不是在藥該吃多久，而是病可以好多久。

任意的停藥，是造成病情復發的最常見原因。

而且發病久了之後，對藥物的反應也會變差。

甚至有人建議在復發三次之後，就必須終生服藥。

其實只要願意吃藥，約有三分之二的病人都可以保持穩定，從事較簡單工作。

生病久了好像就變懶惰了，是因為吃藥的關係嗎？ 雖然有研究懷疑長期吃藥會造成腦筋較遲鈍、思想較貧乏的問題。

但目前主要仍認為這乃是疾病長期下來的影響，稱之為負向症狀因為生病久了就變呆，這種發現在精神科藥物尚未用在治療用途前即已發生。

其實一般人應不難體會，長期過著孤獨、無所是事的生活，在怎麼積極的人都會產生工作或社交能力的退化。

所以現在的精神治療觀念，特別強調「復健」的重要性。

本院精神科設有日間留院，這是較現代的治療概念，讓病人晚上回家，白天則在醫院參加活動及工作訓練。

病人是否可以結婚？若結婚沖喜，是否有效？根據民俗的觀念，認為精神病患只要經過結婚，就可以穩定病患的情緒，甚至讓精神病痊癒。

精神病患病非不可結婚，但這要尊重當事人的意願。

另外因為精神病會有家族遺傳的傾向，若要懷孕時，最好能請教精神科及婦產科醫師，做生育的諮商，女性病患並且需要知道，所長期服用的藥物，是否會造成畸形兒的危險。

結婚不見得一定能使病情穩定。

相反地，結婚對一些病患而言，反而是很大的壓力。

另外結婚後兩人的相處，也需要很大的耐心。

在症狀不穩時，配偶如何以最大的耐心來接受及協助，這些最好在婚前能夠充分討論，以免婚後造成彼此的不滿。