心理急救手冊 - 長庚醫院

Dear all，. 謝謝書岑的熱心轉寄，對現階段開始進入受災區域或安置收容區域服務的專業或半專業人員，心理急救（psychological first aid; PFA）的架構與系統性作法，也 ...   心理急救手冊導讀 林口長庚醫院精神科顧問 長庚大學行為科學研究所 蘇逸人助理教授  Dear all，         謝謝書岑的熱心轉寄，對現階段開始進入受災區域或安置收容區域服務的專業或半專業人員，心理急救（psychological firstaid;PFA）的架構與系統性作法，也值得思考/參考。

        先前在美國國立兒童創傷中心授權下，由台大心理系陳淑惠老師Lab翻譯的心理急救手冊，可能會有某程度的幫助。

有興趣的朋友應可從此網址直接下載，此繁體中文版目前經掛在這單位的網站上  http://66.92.43.14/UCLA/PFA_2nd_ed_chinese.pdf         整份手冊內容很多，有興趣者，可閱讀第一章或p.63 附錄A(心理急救概述)，簡單了解此處的心理急救概念（雖翻譯為心理急救，可適用災難初期至幾週不等）。

       簡而言之，主動但不侵犯的接觸，盡可能營造與提升安全，鼓勵自然自發的社會網絡與既有因應體系，連結資源。

       此PFA的田野手冊，曾在Katrina風災後於紐奧良實施，實施的相關經驗已有報告出版。

有機會整理一些國外國內的具體使用經驗後，再轉寄給大家。

這套系統原則上是內嵌在既有行政或救災體系中進行（有其道理，例如需能清楚了解轉介與連結資源），而非單兵作戰，並且，看來若欲完整實施，應適合至少駐紮較長時間的工作者。

     然而，我的看法是，即使不能完整依循此系統，當中的許多概念作法、衛教單張、與助人者的提示，都很適合在應對災區或收容區域中單獨使用，請見最下方。

尤其，已經或即將直接進入災區或收容區服務的災後協助人員，建議或可閱讀 p.68助人者的自我照護事項，藉此尋思了解自身的狀態究竟適不適宜現階段的服務場景。

     謝謝各位的耐心閱讀，請大家在熱心助人之餘，也要關懷與照料自己。

從921的田野服務經驗看來，災後心理介入與復健是長期且階段性的，路還很長，攜手努力！！    逸人  --------------------------------------------------------------------------------      p.68給助人者的自我照護事項       p.83給災難倖存者的講義，包含給成人以及照顧者（針對不同年齡與發展水準兒童的提示）      p.13如何在區域內"outreach"       p.15如何確保與提升安全      p.29-29 殯葬、協助指認遺體、創傷性哀悼議題。

     p.30出現情緒淹沒或創傷解離反應，如何具體使用grounding技巧。

     p.32-34如何具體系統性地詢問受災者當前的需求與關注，以便於後續轉介與介入。

     p.40實用性協助（practicalassistance），這反倒可能是現階段受災者最常見的議題。

     p.45-46支持與賦能性的對話      p.47-55災難創傷反應的回顧，以及可用的因應技巧（多半是焦慮管理與認知行為技巧）   　 　   回上層