心律不整心跳太慢或太快，可能致命？ - 康健雜誌

壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進，或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心臟亂跳，心跳每分鐘100次以上叫作「竇性心搏過速」，大多都是良性的。

如果減 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 重大疾病 心臟疾病 郭台銘自陳有心律不整心跳太慢或太快什麼情況該特別警剔？ 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數1,069,463 2017/10/01· 更新日期2022/04/01· 作者/陳俊辰 ·出處/康健雜誌 第227期 放大字體 「郭董」郭台銘今天（1日）透露自己最近體檢發現有輕微的心律不整，醫師指出，心律不整分三種：過快、過慢及不規則，各有不同的成因和症狀，心律不整可能導致嚴重後果，必須提高警覺。

雙和醫院心臟內科主治醫師林俊立指出，一般人心臟1分鐘跳60～100下是正常範圍，太快或慢都屬於心律不整，多數病人症狀都很像：沒力氣、疲倦、頭暈，以前能爬幾層樓的，現在爬一層就喘到不行。

不過，藏在雷同病徵底下的原因卻大不同，該怎麼處理也差很多，最嚴重有猝死危機，難怪醫師會這麼緊張。

心律出問題大致分3類：過慢、過快、不規則。

(1)慢速心律不整：容易累、昏倒受傷林俊立指出，隨著老化或心臟曾受病毒或細菌感染等原因，啟動心跳的竇房結功能減弱，心跳間距愈拉愈長，每分鐘降到40次以下，血液供應不夠，叫作「病竇症候群」，容易全身倦怠、頭暈，更惡化的話，心臟可能一停3～5秒鐘，血壓過低昏倒。

另一種原因則是「房室傳導阻滯」，凌小姐診斷出來就屬於這類型，電脈衝在房室結或傳導通路上被阻礙，常和造成心臟組織局部受損的疾病，如感染性或風濕性心肌炎、冠心病等有關。

林俊立指出，房室傳導阻滯和竇房結異常相比，通常心臟停的時間更長，也相對較危險。

(2)快速心律不整：可能腦缺氧壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進，或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心臟亂跳，心跳每分鐘100次以上叫作「竇性心搏過速」，大多都是良性的。

如果減壓、少喝酒都沒改善，也有可能是身體拉警報，例如心肌缺血、心臟衰竭前期徵兆，因此還是建議看醫生，找出真正原因才能放心。

廣告 若是突然間心跳飆升，甚至跳到想吐、胸口痛，過一會兒又好起來，一陣、一陣地間隔發生，可能是「陣發性上心室頻脈」。

心臟房室間多了一條導電通道，「就像電路板多插進一條電線，引起短路，」林俊立比喻。

一般不會致命，但發生時因為心臟跳太快，還沒充滿足夠的血量就搏出，就像幫浦不停空打，血壓會驟降，容易昏倒受傷。

心臟因梗塞、動過手術或感染而留下疤痕組織的病人則較易被「心室頻脈」盯上，這些結疤會不正常放電或造成電訊號紊亂；也有少數人是先天性的心臟電氣通路異常。

發作時心跳一下子衝上200、300下，除了突然昏倒，還可能心、腦缺血缺氧而猝死。

(3)不規則跳動：提高中風風險這類問題是因為電氣訊號在心臟裡亂跑，大致分成心房撲動、心房顫動和心室顫動。

心房內電氣訊號傳布異常引起的心房撲動好發於心臟病人，雖然不至於要命，如果不治療，可能惡化成更嚴重的心律不整或心房顫動。

心房顫動跟年紀也有關係，估計1％台灣人有心房顫動，但因很多患者沒有明顯症狀，實際比率可能達到2～3％。

65歲以上有5％；80歲以上更高達一成。

心房因不規律的快速跳動而無法有效收縮，除了心臟怦怦跳、胸悶或無力感，最大風險是心房內部分血液流動不佳，容易凝結成血栓，沖出來堵塞血管。

推估每5～7個中風病人就有1位是心房顫動造成。

廣告 心室顫動是不規則跳動中最危險的，心臟在發抖，卻沒有真正的肌肉收縮動作，如果沒有立刻用手壓胸急救或用體外去顫器（AED）電擊，幫心臟「重開機」，病人很可能因心室顫動而導致心臟停止跳動。

心臟不聽話我該怎麼辦？大多數心律不整病人會吃藥控制，有些甚至不必特別治療，只要作息正常、心情放輕鬆就能好轉。

心臟如果愈跳愈慢，也會視情況裝上心臟節律器，調整心跳速度；心跳太快，則要先找到異常放電的位置或不正常導電路徑，用電燒法讓病灶失去傳導功能。

而最致命的心室顫動型心律不整，則可植入心室去顫器，一感應到震顫發生就自動電擊，使心臟恢復正常速度和規律，防止猝死。

心律不整原因不同，不但危險性差很多，治療也不一樣，但要在有限看診時間內和醫師最有效率溝通，揪出病因，除了仰賴醫師經驗，病人也要先做好準備。

聰明病人這樣做馬偕紀念醫院心臟內科不整脈醫學主任郭任遠分享訣竅，患者看醫生前最好先做2件事：●先跟前一家醫院申請病歷換一家醫院看病或尋求第二意見時，帶著病歷資料和先前的檢查報告如心電圖、心臟超音波等，讓醫師可以快速了解病情，也幫病人省下重複檢查的時間和費用。

●把正在吃的藥帶來 廣告 有些藥物會影響心律，或會發生交互作用。

可以把藥袋、包裝盒或處方箋收拾成一包帶到診間，最重要的是要讓醫師知道藥名，因為每家醫院用的藥外觀和劑型不見得一樣，單看藥丸或藥水的外表不一定能知道到底是什麼藥。

郭任遠提醒，有些病人同時有在吃中藥，部分中藥會影響心律，也記得一併帶來。

進了診間看診時，儘量清楚描述症狀，比如說，如果是因胸痛、胸悶、心臟怦怦跳來就診，向醫師說明是在什麼情境下發生、持續多久、是什麼感覺。

例如「坐著時心跳忽然變快，覺得頭暈、無力、胸悶、想咳嗽」、「晚上走路回家時胸口像有東西壓住，10多分鐘都沒好轉」。

如果能跟醫師講清楚像「心跳節奏是跳很快但規律」、或是「脈搏忽快忽慢」，或者症狀是突發、還是慢慢發生，會更好。

也有不少病人是因為昏倒來就醫，記得跟醫師說是何時昏倒，例如是在休息、運動中、或上廁所時，以及昏過去多久，是幾秒鐘就醒、或不省人事一段時間？是否伴隨手腳抽搐、眼睛上吊、或口吐白沫等情形。

「在什麼時間、做什麼事的時候昏倒，代表不同的疾病類型和危險性，」郭任遠說。

／鄭佳玲繪心臟怎麼跳？心跳的起點在右心房的竇房結，電氣訊號透過能導電的特殊肌肉傳到房室結，接著通過希氏束擴散到心室，「砰」地收縮打出血液，完成一次心跳。

／鄭佳玲繪如何測量脈搏？量脈搏是最容易自我檢查心律的方法。

先伸手掌向上，用另一隻手的指頭輕按手腕外側骨頭和韌帶間，如果位置對，會感覺到跳動。

計算1分鐘脈搏次數並記錄下來。

看更多 文章關鍵字 中風 心室顫動 心律不整 心房顫動 心跳 猝死 病竇症候群 脈搏測量 郭台銘 您正在閱讀《康健雜誌》227期 ４法寶，你就能過無毒生活 心跳太慢或太快，可能致命？ 譚敦慈：柴米油鹽裡的溫柔力量 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 益富40年，營養是專業，更是志業 熱門文章 1. 抗發炎、滅身體的火，做對6件事遠離癌症、慢性病 4. 太陽眼鏡戴錯更傷眼！這個顏色千萬別選 2. 睡前做好「2件事」，每天都精神飽滿 5. 冷氣開除濕可以順便降溫？　3招保持涼爽又省電 3. 她60歲靠練肌力和飲食　擊退骨鬆、練出馬甲線 6. 很難瘦　和自律神經有關！減重醫：這樣吃晚餐、消夜　好睡也好瘦 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 冷氣開除濕可以順便降溫？　3招保持涼爽又省電 最新專題 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌