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在美國，有近百分之十的成人受憂鬱症所苦。

但因為憂鬱症是種心理疾病，要了解它會比，好比說，高膽固醇困難許多。

其中最常造成混淆的地方，就是罹患憂鬱症和單純感到情緒低落的不同。

Almosteveryonefeelsdownfromtimetotime.Gettingabadgrade,losingajob,havinganargument,evenarainydaycanbringonfeelingsofsadness.Sometimesthere'snotriggeratall.Itjustpopsupoutoftheblue.Thencircumstanceschange,andthosesadfeelingsdisappear.Clinicaldepressionisdifferent.It'samedicaldisorder,anditwon'tgoawayjustbecauseyouwantitto.Itlingersforatleasttwoconsecutiveweeksandsignificantlyinterfereswithone'sabilitytowork,play,orlove. 幾乎每個人偶爾都會心情不好。

考試考差、失業、吵架，甚至下雨天也會引起悲傷的感覺。

有時候完全沒有誘發原因。

難過的感覺就那樣突然冒出來。

然後情況改變，而那些悲傷的感覺就消失了。

臨床憂鬱症不一樣。

那是一種疾病，它不會因為你要它消失就消失。

低落的情緒會持續至少兩週，且會嚴重影響一個人工作、玩樂或愛人的能力。

Depressioncanhavealotofdifferentsymptoms:alowmood,lossofinterestinthingsyou'dnormallyenjoy,changesinappetite,feelingworthlessorexcessivelyguilty,sleepingeithertoomuchortoolittle,poorconcentration,restlessnessorslowness,lossofenergy,orrecurrentthoughtsofsuicide.Ifyouhaveatleastfiveofthosesymptoms,accordingtopsychiatricguidelines,youqualifyforadiagnosisofdepression. 憂鬱症可能會有許多不同的病徵：情緒低落、對平常喜歡的事物失去興趣、胃口改變、覺得自己沒價值或過度有罪惡感、睡太多或太少、注意力不集中、焦慮或遲滯、失去活力，或反覆出現自殺念頭。

如果你有其中至少五個症狀，根據精神病學指南，你就符合憂鬱症診斷。

Andit'snotjustbehavioralsymptoms.Depressionhasphysicalmanifestationsinsidethebrain.Firstofall,therearechangesthatcouldbeseenwiththenakedeyeandX-rayvision.Theseincludesmallerfrontallobesandhippocampalvolumes.Onamoremicroscale,depressionisassociatedwithafewthings:theabnormaltransmissionordepletionofcertainneurotransmitters,especiallyserotonin,norepinephrine,anddopamine;bluntedcircadianrhythms,orspecificchangesintheREMandslow-wavepartsofyoursleepcycle;andhormoneabnormalities,suchashighcortisolandderegulationofthyroidhormones. 而不僅是行為上的症狀。

憂鬱症在大腦中也有具體表現。

首先，有能用肉眼及X光觀察到的變化。

這些包含額葉和海馬迴體積較小。

更微觀來看，憂鬱症和幾件事有關：特定神經傳導物質的不正常傳遞或減少，特別是血清素、去甲基腎上腺素以及多巴胺；生理時鐘變遲鈍，或睡眠週期中快速動眼期和慢波期的明顯改變；以及荷爾蒙失調，例如皮質醇過高和甲狀腺激素異常。

Butneuroscientistsstilldon'thaveacompletepictureofwhatcausesdepression.Itseemstohavetodowithacomplexinteractionbetweengenesandenvironment,butwedon'thaveadiagnostictoolthatcanaccuratelypredictwhereorwhenitwillshowup.Andbecausedepressionsymptomsareintangible,it'shardtoknowwhomightlookfinebutisactuallystruggling.AccordingtotheNationalInstituteofMentalHealth,ittakestheaveragepersonsufferingwithamentalillnessover10yearstoaskforhelp. 不過神經科學家對憂鬱症的成因仍未完全理解。

那似乎和基因與環境間的複雜交互作用有關，但我們尚未有能精準預測憂鬱症發作的時地的診斷工具。

且因為憂鬱症病徵捉摸不定，很難得知哪些看起來好好的人其實正在受憂鬱症所苦。

根據美國國家心理衛生研究院表示，一般心理疾病患者要拖十年以上才會尋求協助。

Butthereareveryeffectivetreatments.Medicationsandtherapycomplementeachothertoboostbrainchemicals.Inextremecases,electroconvulsivetherapy,whichislikeacontrolledseizureinthepatient'sbrain,isalsoveryhelpful.Otherpromisingtreatments,liketranscranialmagneticstimulation,arebeinginvestigated,too. 但現在有十分有效的治療方法。

藥物和療法相互輔助來激發腦內化學物質生成。

在極端案例中，電療法，那就像是一種在患者腦部控制痙攣發作的方法，這也極有幫助。

其它備受看好的治療方法，像是穿顱磁刺激法，也在研究當中。

Soifyouknowsomeonestrugglingwithdepression,encouragethemgentlytoseekoutsomeoftheseoptions.Youmightevenoffertohelpwithspecifictasks,likelookinguptherapistsintheareaormakingalistofquestionstoaskadoctor.Tosomeonewithdepression,thesefirststepscanseeminsurmountable.Iftheyfeelguiltyorashamed,pointoutthatdepressionisamedicalcondition,justlikeasthmaordiabetes.It'snotaweaknessorapersonalitytrait,andtheyshouldn'texpectthemselvestojustgetoverit,anymorethantheycouldwillthemselvestogetoverabrokenarm. 如果你認識某個受憂鬱症所困的人，溫柔地鼓勵他們尋求這其中一些方法。

你甚至可能可以幫忙一些事，像是搜尋附近的心理治療師，或是列出要問醫生的問題清單。

對一個有憂鬱症的人來說，這些第一步看起來可能難以跨越。

如果他們感到有罪惡感或羞愧，點出憂鬱症是種疾病這項事實，就像氣喘或糖尿病一樣。

這不是種懦弱或人格特質，他們不該指望自己能就好起來，就像他們也沒辦法用意志力來讓斷臂復原一樣。

Ifyouhaven'texperienceddepressionyourself,avoidcomparingittotimesyou'vefeltdown.Comparingwhatthey'reexperiencingtonormal,temporaryfeelingsofsadnesscanmakethemfeelguiltyforstruggling.Evenjusttalkingaboutdepressionopenlycanhelp.Forexample,researchshowsthataskingsomeoneaboutsuicidalthoughtsactuallyreducestheirsuiciderisk.Openconversationsaboutmentalillnesshelperodestigmaandmakeiteasierforpeopletoaskforhelp.Andthemorepatientsseektreatment,themorescientistswilllearnaboutdepression,andthebetterthetreatmentswillget. 如果你自己不曾得過憂鬱症，避免拿憂鬱症和你心情不好時作比較。

將他們的遭遇和一般短暫的難過情緒相提並論，會讓患者對自己的掙扎感到罪惡。

就算只是公開討論憂鬱症都有幫助。

舉例來說，研究顯示詢問一個人有無自殺念頭真的能降低他們自殺的風險。

開誠佈公地討論心理疾病有助消弭汙名，並讓人們更容易尋求協助。

而有越多病患尋求治療，科學家就能越了解憂鬱症，治療方法就能變得更進步。

「偶爾、有時」-FromTimeToTimeAlmosteveryonefeelsdownfromtimetotime. 幾乎每個人偶爾都會心情不好。

收藏 「引起、帶來」-BringOnGettingabadgrade,losingajob,havinganargument,evenarainydaycanbringonfeelingsofsadness. 考試考差、失業、吵架，甚至下雨天也會引起悲傷的感覺。

收藏 「完全、根本」-AtAllSometimesthere'snotriggeratall. 有時候完全沒有誘發原因。

收藏 「出現、發生」-PopUpItjustpopsupoutoftheblue. 難過的感覺就那樣突然冒出來。

收藏 「突然、出乎意料地」-OutOfTheBlueItjustpopsupoutoftheblue. 難過的感覺就那樣突然冒出來。

收藏 「消失、離開」-GoAwayClinicaldepressionisdifferent.It'samedicaldisorder,anditwon'tgoawayjustbecauseyouwantitto. 臨床憂鬱症不一樣。

那是一種疾病，它不會因為你要它消失就消失。

收藏 「根據、按照」-AccordingToIfyouhaveatleastfiveofthosesymptoms,accordingtopsychiatricguidelines,youqualifyforadiagnosisofdepression. 如果你有其中至少五個症狀，根據精神病學指南，你就符合憂鬱症診斷。

收藏 「首先、第一」-FirstOfAllFirstofall,therearechangesthatcouldbeseenwiththenakedeyeandX-rayvision. 首先，有能用肉眼及X光觀察到的變化。

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