懷疑爸媽失智？請先檢查藥物 - 康健雜誌

感冒、安眠、止痛藥都是嫌疑犯 ... 很多藥物都會影響專注力和記性，甚至造成精神恍惚或幻覺，雖然這些副作用發生機率低，且因人而異，但老年人因藥物代謝慢 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 醫療 藥物知識 懷疑爸媽失智？請先檢查藥物 收藏 瀏覽數48,710 2016/03/01· 作者/劉秀枝 ·出處/康健雜誌 第208期 放大字體 73歲的張先生10年前因左側大腦中風導致右側肢體無力與失語症，恢復良好，只是說話較慢，有些字眼會說錯，並需定期服用抗凝血藥物以預防中風。

1年前，張先生因心情低落及胃食道逆流看腸胃科，醫生開立一種藥物，早晚各服半粒，兩週後改為早晚各1粒，並給予慢性處方箋。

連續服用近6個月後，家人發現他的思慮和反應明顯變慢，整個人都慢了半拍，而且記性也變差。

在外地的女兒每星期回家，看父親情況愈來愈差，擔心他是否得了失智症。

上網查詢發現可能是此藥物的副作用後自行停藥，約1個月後張先生的反應和記性就恢復到原來的樣子，讓家人鬆了一口氣。

這個例子引發兩個議題，一是懷疑長輩失智症，尤其病程發展快速時，要先考慮是否有可逆的因素，如憂鬱症、腦外傷與藥物等，因此要把最近服用的藥物拿出來檢查，看是否為藥物副作用所引起。

文獻報導，懷疑失智症的病人中約有2∼12％其實是藥物的副作用。

感冒、安眠、止痛藥都是嫌疑犯很多藥物都會影響專注力和記性，甚至造成精神恍惚或幻覺，雖然這些副作用發生機率低，且因人而異，但老年人因藥物代謝慢，比較容易出現。

這些藥物包括抗乙醯膽鹼、抗組織胺（如感冒藥）；抗精神、抗憂鬱、抗癲癇藥物；鎮靜、安眠藥物甚至某些止痛劑等，都是神經科和精神科常用藥物。

但要強調的是，這些藥物都有它的重要療效，副作用發生機率也不高，不要因為擔心副作用而不敢服藥。

倘若出現副作用，應與醫師討論，再決定是否減量、停藥或換藥。

廣告 第二個議題是老年人常不只一種慢性病，因而服用多種藥物；加上隨時會發生新的大小病症，如感冒、便秘或肺炎等，又加了新藥。

如此多重、甚至重複用藥，加上藥物之間的交互作用等，容易導致新的問題。

以下是一位家屬為82歲的母親所做的用藥筆記，很多人可能覺得很熟悉：「每次媽媽看醫生會自述：早上頭暈、多夢亂想睡不好、昨天沒大便、胃酸會吐……於是藥一粒粒地加，只要說一個症狀就會加些什麼藥。

吃藥6、7年下來，各種症狀也都還在。

1年前，醫生換了一個新安眠藥，我媽退化的反應嚇到我了，我發現，原來一天到晚說頭暈，可能是那些藥，於是我們兄妹自做主張（做了再說，怕醫生不同意）：一粒粒停藥，先停掉安眠藥，再停抗焦慮藥，也有些先減量。

總之，這一個月已減到只吃抑制胃酸以及降血壓的藥，共3.5粒。

3個月來，我媽變得比較有想法有意見，腦袋愈來愈清醒，也比較少聽她說頭暈吔！我們兄妹還在觀察她，希望我們是對的。

」老人家的用藥「清爽」，才能看到具體療效，並減少藥物不良反應。

有時在門診，家屬會把老人家所有的藥都倒出來，一一詢問哪些藥非吃不可、哪些可以停掉，只是這非常耗時，如果平常就能注意、預防，效果會更好。

預防失智，從用藥清爽開始1.在同一家醫院就診：縱使看不同科別，病歷都有用藥紀錄，尤其是目前電腦作業，容易管控，也比較不會重複用藥。

2.抄寫藥名與劑量，或用手機照相存起來：同樣的學名藥物，各家廠商會有不同的商品名，所以還要包括藥物的英文學名，好正確溝通。

更不要只帶紅黃藍白的膠囊或藥錠到門診，光憑外表醫生是認不出藥名的。

廣告 3.了解為何服用此藥及藥的副作用：雖然醫師會解釋，藥袋上也有藥的適應症和副作用，但門診時間有限，所以最好讀藥品仿單或上網進一步了解，但不要被列出的眾多副作用嚇到，主要是萬一出現症狀時，會知道是藥物的副作用，而不會以為又得了另一種病，輕微的副作用可不處理，如嚴重則需提早就醫。

4.不是每種藥都可以自行停用：如治療心律不整、預防心肌梗塞和腦中風、抗高血壓的藥物不能自行停用。

如來不及就診而要自行停掉其他藥時，請記得一次只停1種藥，觀察一段時間後確定沒問題時，再停第二種藥。

當發現有些藥不必服用時，請醫生不要再開立，以節省資源。

總之，用藥需要觀察藥物的療效和副作用，耐心地做必要的調整，找到醫病溝通的甜蜜點，才能達到治病目的。

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