1.幻覺（Hallucination） - Environmental Toxicology-LSD

1、幻聽：在沒有真正外界聲音的刺激下，而聽到的來自外界的聲音(Sartorius et al., 1974)。

它可以是一種單純的音響，如音樂等。

亦可是較為複雜或相當複雜的談話聲音， ... EnvironmentalToxicology-LSD搜尋這個協作平台 摘要(Abstract)組員介紹(Members)資料蒐集(Research)一、麥角中毒二、LSD中毒三、思覺失調症（schizophrenia）1.幻覺（Hallucination）2.妄想（Delusion） 摘要(Abstract)‎>‎資料蒐集(Research)‎>‎三、思覺失調症（schizophrenia）‎>‎ 1.幻覺（Hallucination） （一）、幻覺（Hallucination）　　雅斯培（K.Jaspers）提出了下列的定義：幻覺是一種錯誤的知覺。

它並不是因感官的扭曲或錯誤的解釋而引起，當它發生時，就像真實的知覺一樣。

幻覺分為器質性幻覺及功能性幻覺，前者指幻覺來自於器質性因素，例如腦病變等；後者則是指以目前的檢查找無器質性因素，但卻有幻覺產生，例如思覺失調症。

而前者往往伴隨有意識障礙；後者則通常為意識清醒。

在沒有外在刺激的情況下而產生的感覺。

聽幻覺較視幻覺常見，因就感覺通道，聽覺經驗較視覺經驗易重現。

對於時間較長、聲音較大、發生頻率高和第三人稱的幻覺較令個案感到不快。

若相信幻覺來自認識的人，對幻覺的感覺會比較正向(Copolov,Mackinnon,&Trauer,2004)。

幻覺的成因，相當複雜，目前我們已經比較清楚知道的是，情緒、暗示、感官疾病、感覺剝奪（sensorydeprivation）及中樞神經疾病等，皆可引起幻覺。

1、幻聽：在沒有真正外界聲音的刺激下，而聽到的來自外界的聲音(Sartoriusetal.,1974)。

它可以是一種單純的音響，如音樂等。

亦可是較為複雜或相當複雜的談話聲音，例如第二人稱幻聽（secondpersonauditoryhallucinations），或第三人稱幻聽（thirdpersonauditoryhallucinations，）。

個案可以清楚講話的人/人們及聲音的所在位置。

內容多針對個案的斥責、嘲笑、評論等，使個案感到憤怒。

個案可能服從這些幻聽聲音的命令，並導致危險的發生，一般經由藥物的治療，幻聽可以獲得改善。

(74%的思覺失調症個案有聽幻覺)。

一般而言，器質性腦症候群病人的幻聽較單調，而功能性精神病的幻聽則相當多釆多姿。

神藥物學家、神經生理學家等逐漸相信，它可能與神經傳導物質的異常有關，尤其安非他命精神病及精神藥物學所研究，已指向多巴胺學說（dopaminetheory）。

臨床上我們可以發現，當病人極度憂鬱且有罪惡妄想（delusionofguilt）時，往往會聽（幻聽）到有人在批評責罵或咀咒他。

通常，這些聲音都是較簡短而非連續性。

例如，「不要臉」、「去死」、「沒用」等等。

當病人極度亢奮時，有時亦可能聽到「你很偉大」、「努力」、「很好」等字眼。

大體上來講，幻覺（尤其是幻聽）在情緒疾病時，其內容常與當時的情緒狀態有關。

最典型的例子是躁鬱症。

2、視幻覺：在沒有真正視覺刺激的情況下，個案便可看到一些本不存在的影像，且深信不疑。

在急性腦症候群中，出現視幻覺的比率遠比功能性精神病為高。

因此，當病人出現視幻覺時，首先應該考慮的是器質性的腦症病。

視幻覺的內容，可以從單純的閃光到複雜的動物、人形等。

通常，它常單獨出現，不過，有時亦可伴隨幻聽，例如在顳葉（temporallobe）癲癇。

3、嗅幻覺：它可出現在精神分裂症器質性腦症候群及極少數的鬱病病人身上。

不過，有時它很難區分到底是幻覺或錯覺。

理論上講，嗅覺傳導路線的障礙，可能會產生嗅幻覺，不過卻甚少報告。

倒是顳葉癲癇的先兆，常常被提及。

顳葉癲癇在發作前，病人往往會聞到一種燒焦的漆味或橡膠味。

有時，病人只有先兆而無發作，此時，他們常常會到處尋求氣味來源。

4、味幻覺：它可發生在精神分裂症及器質性腦疾病。

不過，通常很難區分到底病人是真的吃到那種味道，或者只是與妄想有關的症狀（例如具有被害妄想的病人，由於害怕被毒害而認為食物的味道不同等）。

有人提到味覺區是在島嶼狀皮質（insularcortex），有些人則認為刺激橫顳回（transversetemporalgyri）附近大腦外側裂（sylvianfissure）深部，可造成味幻覺，似乎並未十分確定。

5、觸幻覺：在沒有真正觸覺刺激的情況下，患者感覺到被觸摸，感覺可以自來自他人的觸摸，也可以是來自其她動物的觸摸，例如患者覺得被螞蟻咬。

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