情緒穩定劑
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鋰鹽、帝拔癲、癲通及抗精神病藥物,均有促進食慾的效果,會增加體重、脂質代謝異常與糖尿病的風險;應控制高熱量飲食的攝取,並訂定合適的運動計劃, ...
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一、什麼是情緒穩定劑?
情緒穩定劑能夠有效調節正腎上腺素及血清素等大腦神經傳導物質,穩定病人過度起伏之情緒,適用於治療躁鬱症、情緒障礙、慢性憂鬱症或情感型思覺失調症,也可預防疾病的再發生,若未規則、持續服藥,易導致情緒性精神疾病症狀惡化、疾病復發及功能退化。
二、常用的情緒穩定劑:
鋰鹽(LithiumCarbonate)。
抗癲癇藥物:帝拔癲(Valproicacid)、癲通(Carbamazepine)、妥泰(Topiramate)、鎮頑癲(Gabapentin)、樂命達(Lamatrogine)等。
抗精神病藥物:Quetiapine、Olanzapine及Aripiprazole、Risperidone等。
三、服用時之注意事項:
服用鋰鹽、帝拔癲、癲通等藥物需定期至醫院抽血,監控藥物血清濃度,若有腎臟或甲狀腺功能缺損及心血管疾病者,須主動告知醫師。
懷孕期間使用鋰鹽,容易造成胎兒心血管畸形及子宮內生長遲緩;服用帝拔癲、癲通等抗癲癇藥物容易造成胎兒神經系統疾病,當準備懷孕或已懷孕者需告知醫師。
鋰鹽的主要代謝是經由腎臟排出,藥物劑量需考量腎臟功能,若為老年人、有多重藥物、腎功能異常需採限鈉飲食,有糖尿病、高血壓、心衰竭、肝硬化及脫水等高危險因子的病人,應加強留意身體狀況,且定期監測腎功能及鋰鹽血中濃度,以減少鋰鹽中毒之情況。
鋰鹽、帝拔癲、癲通及抗精神病藥物,均有促進食慾的效果,會增加體重、脂質代謝異常與糖尿病的風險;應控制高熱量飲食的攝取,並訂定合適的運動計劃,以避免發生血糖、血脂過高、體重過重等問題。
口乾是服用鋰鹽常見的副作用,建議適當的攝取水分,可喝少量水或漱口潤喉、含冰塊、酸梅、喉糖可刺激唾液分泌,減輕口乾不適感覺,應避免大量喝水(超過3000ml),以免影響藥物之血中濃度。
服用藥物可能會產生想睡、頭暈、虛弱、疲倦、視力模糊等副作用,為了安全起見,服藥期間避免開車或從事危險的機械工作。
應避免攝取含咖啡因或酒精性之飲料,如:茶、咖啡、酒。
生活作息應規律,若因工作或其他因素無法依循醫囑按時服藥,應與醫師討論調整用藥,切勿自行調整藥物。
誤食大量藥物時應儘快就醫。
部分藥物(例如:Aripiprazole、Risperidone)可以長效針劑治療代替,以維持治療效果或減少服藥次數。
參考資料
許倍甄、陳幸琪、盧美柔、陸汝斌、林靜蘭(2017).雙相情緒障礙症病患之照護.護理雜誌,64(3),19-26。
https://doi.org/10.6224/JN.000036
鐘盈姍(2020).年輕族群使用抗精神藥物之心血管代謝作用風險之文獻回顧.臺灣臨床藥學雜誌,28(2),85-93。
https://doi.org/10.6168/FJCP.202004_28(2).0002
李欣雅、許兆瑋、蔡景宏(2018).鋰鹽與Indapamide藥物交互作用導致嚴重的鋰鹽毒性:案例報導及文獻回顧.臺灣臨床藥學雜誌,26(1),80-85。
https://doi.org/10.6168/FJCP.201801_26(1).0010
Mooney,E.V.,Hamper,J.G.,Willis,R.T.,Farinha,T.L.,Ricchett,C.A.(2018).Evaluatingpatientsatisfactionwithpharmacist-administeredlong-actinginjectableantipsychoticsinthecommunitypharmacy,JournaloftheAmericanPharmacistsAssociation,58(4),S24-S29.https://doi.org/10.1016/j.japh.2018.04.035
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1.鋰鹽、帝拔癲及癲通等藥物均有促進食慾的效果,應控制高熱量飲食的攝取,並訂定合適的運動計劃。
是
否
不知道
2.服用所有的情緒穩定劑都需定期至醫院抽血,檢查藥物濃度。
是
否
不知道
3.服用情緒穩定劑可能會產生想睡、頭暈、視力模糊等副作用,應避免開車或從事危險的機械工作。
是
否
不知道
4.服用鋰鹽常見的副作用為口乾,一天可以喝超過3000ml的水以減輕不適感。
是
否
不知道
5.部份情緒穩定劑可以使用長效針劑維持治療效果。
是
否
不知道
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