抗精神病藥物
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典型抗精神病藥物:常見的口服劑型有Haloperidol(好度)、Flupentixol(福祿安)、Morefine(莫煩)及Etumine(意妥明);長效針劑如Haldol Decanoas(好度得注射液) ...
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一、什麼是抗精神病藥物?
抗精神病藥物主要是治療思覺失調症,也可用於治療躁鬱症、憂鬱症和阿茲海默氏症合併有精神症狀的病症,依開發時間先後可分為典型、非典型兩大類。
主要是用來改善精神病的正性症狀,如思考混亂、幻覺、妄想、過度多疑、敵意等,以及負性症狀,如退縮、缺乏動機等。
抗精神病藥物也可降低病人的不安、焦慮及減少衝動行為,特別是非典型抗精神病藥物,可改善認知功能缺陷,也可與情緒穩定劑合併使用,加速穩定躁鬱症病人躁期的症狀,及減輕焦慮症狀和改善妥瑞氏症的抽動(tic)行為。
二、抗精神病藥物的種類:
典型抗精神病藥物:常見的口服劑型有Haloperidol(好度)、Flupentixol(福祿安)、Morefine(莫煩)及Etumine(意妥明);長效針劑如HaldolDecanoas(好度得注射液)、FluanxolDepot(福祿安持續性注射液)等。
非典型抗精神病藥物:常見的口服劑型有Risperdal(理思必妥)、Seroquel(思樂康)、Solian(首利安)、Olanzapine(金普薩)、Geodon(哲思)、Clozapine(可致律)、Abilify(安立復)、Invega(思維佳)等;長效針劑如RisperdalConsta(維思通)、Sustenna(善思達)、AbilifyMaintena(安立復美達)等。
請在醫師指示下使用上述藥物。
三、使用抗精神病藥物之注意事項:
服藥後可能產生思睡、頭暈等副作用,易出現跌倒情形,建議服藥期間注意上下床安全、避免操作機械、駕車或任何需要集中注意力的危險活動以策安全。
服藥期間應避免飲酒以及減少喝咖啡、濃茶,以免影響代謝,加重藥物之鎮靜作用或改變藥物血中濃度。
忘記服藥時可立即補服,但若發現時已經接近下次服藥時間,則可將服藥時間順延,兩次服藥時間至少間隔四小時,切勿於相近時間內服用雙倍劑量。
如多次劑量忘記服用,請依醫囑服藥,切勿一次將所有遺漏的劑量全部服用。
若有任何因素造成無法按時服藥,需與醫師討論,切勿自行減藥或停藥。
部份藥物可能影響胎兒生長,若有準備懷孕或已經懷孕者請務必與醫師討論,由醫師調整用藥。
部份藥物可能導致心臟血管異常、體重上升、血糖上升及高血脂症,若原本就有心臟血管方面的問題或糖尿病患者,務必事先告訴醫師。
部份藥物具有促進胃口效果且可能出現口乾、味覺異常、口腔炎的副作用,應控制高熱量飲食及高糖飲料的攝取,加強口腔衛生以避免齟齒、牙周病,且平時應該保持適當規律運動,選擇低油、低糖、高纖維的食物,以利體重控制,降低其他代謝疾病產生。
部份藥物會引起顆粒性白血球缺乏等副作用,若有突然出現發高燒(大於攝氏38.5度)、肌肉僵硬、意識狀態改變、心跳加速、呼吸急促及全身盜汗等現象,請立即至急診室求診。
若服用抗精神病藥物之後出現藥物副作用時,或是服藥順從性不佳或服藥不便者,可與醫師討論使用長效針劑注射或其他替代方案,請勿擅自停藥,以減少疾病復發。
參考資料
徐天威、朱哲生、潘志泉(2020)‧抗精神病藥物於老年人的使用‧臨床醫學月刊,85(2),74-80。
https://doi.org/10.6666/ClinMed.202002_85(2).0013
Hammoudeh,S.,AlLawati,H.,Ghuloum,S.,Iram,H.,Yehya,A.,Becetti,Becetti,I.,Al-fakhri,N.,Ghabrash,H.,Shehata,M.,Ajmal,N.,Amro,I.,Safdar,H.,YassinEltorki.Y.,&Al-Amin,H.(2020).Riskfactorsofmetabolicsyndromeamongpatientsreceivingantipsychotics:Aretrospectivestudy.CommunityMentalHealthJournal,56(4),760-770. https://doi.org/10.1007/s10597-019-00537-y
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1.部分抗精神病藥物可能會影響胎兒,所以計畫懷孕或已經懷孕者,務必告訴醫生,討論藥物的使用。
是
否
不知道
2.抗精神病藥物主要是用來治療思覺失調症,不可使用於其他精神疾病。
是
否
不知道
3.服用抗精神病藥物應限制高熱量飲食及高糖飲料的攝取,並增加運動量、攝取高纖維飲食,維持理想體重,以防代謝疾病產生。
是
否
不知道
4.若發現已多次或者多天忘記服用抗精神病藥物,應在想起來時將遺漏服用之藥物全部,並立即將藥物補服所由遺漏的劑量,以免影響藥物血中濃度。
是
否
不知道
5.若服用抗精神病藥物之後出現藥物副作用時,可與醫師討論調整藥物劑量或者更改藥物,不可擅自停藥。
是
否
不知道
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