思覺失調症之照護 - 臺北榮總護理部健康e點通
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思覺失調症意指病人在情緒、思考過程及行為出現分裂,是常見且經治療可控制的精神疾病,常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。
二、生病 ...
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一、什麼是思覺失調症?
思覺失調症意指病人在情緒、思考過程及行為出現分裂,是常見且經治療可控制的精神疾病,常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。
二、生病的原因:
思覺失調症目前仍無法確定病因,可能與遺傳、多巴胺活動量偏高、腦部結構異常、壓力創傷有關,也有可能與幼年時期心性發展障礙、高情感表達或低社經地位的家庭相關。
三、常見的症狀:
思覺失調症隨著病程進展,出現的症狀表現會有所改變,有時會有相當大的差異。
主要分為正性症狀及負性症狀;正性症狀包括妄想、幻覺、語無倫次及缺乏現實感等,負性症狀包括情感表達不適當、言語貧乏、缺乏動機、社交退縮及對生活的事務不感興趣等,常導致病人社會生活功能退化。
被害妄想:會覺得有人要傷害他,出現緊張、焦慮及多疑等。
關係妄想:覺得身邊發生的事都與他相關、四周都在討論他的事情等。
視幻覺:看到不存在的事物,像是鬼影、光圈等。
聽幻覺:聽到不存在的聲音,有自言自語、與空氣對罵的情形等。
退縮的行為:不與人互動、外觀邋遢、不會照顧自己等。
情感障礙:不合理的信念、不適當的情感表達,奇裝異服、生活懶散、缺乏動機及意志力、表情淡漠、言語貧乏。
若有上述症狀,不一定是思覺失調症,建議至精神科門診就醫診治。
四、治療:
思覺失調症需要全面且多元性的治療方式,急性期以出現正性症狀居多,會以抗精神病藥物治療精神症狀及混亂行為,必要時,合併使用精神安定劑或抗焦慮劑,減少焦慮不安情緒;慢性期較常出現負性症狀及殘餘症狀,需建立信任性治療性關係,依個別需求教導情緒管理、疾病管理,並加強人際互動技巧訓練,以增進人際互動能力及提升自信心。
五、症狀處理:
當妄想或幻覺出現時,可運用與人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力。
若出現社交退縮及對生活的事務不感興趣等負性症狀出現時,則應協助病人確認自己的長處及特質,提升自信心,並維持規律生活作息及合宜人際互動。
當病人情緒控制力、主動參與人際互動及社交技巧等活動有好的表現時,立即給予嘉許,以增加其改變動機。
六、預防疾病復發的方法:
加強病識感,建立病人規則服藥的習慣,指導病人將藥物用小藥袋或藥盒,依不同服藥時間分裝好放在安全明顯處,以提醒自己按時服藥,不可自行停藥或減藥。
安排規律生活作息,學習壓力因應技巧,如放鬆技巧、聽音樂等緩解壓力。
鼓勵參加持續性復健治療的支持性團體,例如:音樂治療團體,可增加人際互動機會,並提高病人生活品質及提昇自信心。
定期運動訓練,執行像走路、有氧舞蹈、慢跑、跳繩等中、高強度有氧運動,每週3次,每次60分鐘,為期8~12週,可以改善認知功能,並且也顯著促進腦血流量、心肺健康和情緒狀態。
定期返診,適時與醫師討論病情、用藥劑量、服藥次數等。
多數的病人出院時症狀已改善,少部分會有殘餘症狀,但不會影響日常生活作息,若發覺睡眠情況變差、精神症狀加劇,服藥遵從性變差且影響生活品質,應儘快返診求治,預防再度復發。
參考資料
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1.思覺失調症常合併出現妄想及幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。
是
否
不知道
2.思覺失調症個案一定會產生幻聽、自言自語及具暴力傾向。
是
否
不知道
3.思覺失調症個案需要全面且多元性的治療,除藥物治療外尚可教導情緒管理、疾病管理及加強人際互動訓練。
是
否
不知道
4.一旦被診斷思覺失調症,應該長期住院療養比較放心。
是
否
不知道
5.當有幻覺症狀產生時可找人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力,以減緩症狀干擾。
是
否
不知道
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