好暈啊！眩暈症發作怎麼辦？ - 台視樂活

黃韻誠說明，「中樞型眩暈症」是中樞神經系統發生問題，包括：小腦、腦幹，最需要立刻排除的就是腦腫瘤及腦中風，因為嚴重可能有生命危險；「周邊型眩暈症」的發生原因在於 ... 點擊顯示 專題 不可不知的「糖醣」飲食陷阱 運動生活改善，血糖穩定 愛吃甜食、糖化食物，小心高血糖 中醫輔助調控血糖 輕鬆抗糖化調理術 抗體臭汗臭，多喝水、除腋毛 揮別頭臭，勤洗頭、多吃蔬果 擊退老人臭，少吃油炸物、清潔做好 擺脫腳臭臭，腳乾爽、鞋透氣 陽光療法，防治多種疾病 保健 溫溫的熱水袋，小心低溫燙傷 失眠自療法，每天好眠有好夢 發炎久不癒，小心變癌症 手無力，網球肘作怪 胃潰瘍，別怕食物送入口 肌肉酸痛，簡單緩解法 單孔內視鏡肝膽胰胃腸道切除手術新選擇 藻膠酸防護胃黏膜，不怕胃酸逆流火燒心 腳跟刺痛，小心足底筋膜炎 經常嘴破，留意免疫疾病 營養 撲鼻香！蔥油烹調吃出美味健康 猴塞雷！年菜「剩菜」變身「勝菜」 吃LED蔬菜營養夠不夠？ QQ圓暗藏的健康危機 白開水變身健康飲品 真假有機如何辨別？ 喝奶腹瀉不傷腸胃，反要小心骨鬆 椰子油是好油還是壞油？ 夏日蔬果美容術 食用「碘」鹽健康多一點 養生 年輕吃四物老得慢！ 痛經中藥果菜汁 提升記憶力中藥有解 抗眩暈中藥果菜汁 春天溫補藥膳 冬天來吃「補血藥膳」 抗慢性疲勞症中藥果菜汁 降血脂藥膳 抗消化不良中藥果菜汁 降血糖藥膳 美容 對抗雙下巴微整形 踢爆10大錯誤保養觀念 水晶肥皂真的那麼好用嗎? 改善蘿蔔腿微整形 醫美微整夯小心術後感染 身體乳液可以當護手霜嗎？ 陰冷冬天別忘防曬 假睫毛配戴不當恐傷眼 類動物概念保養正夯 微晶瓷，微調變美麗 中醫 你有痔瘡困擾嗎？ 失眠靠中醫一夜好眠 中醫治不孕有科學概念 秋冬急性疼痛如何處理？ 彈耳防老長壽養生 坐骨神經痛針灸推拿止痛 藥浴養生法為健康加分 中醫治耳鳴，裡外要兼調 退化性關節炎，秋冬更要保養 中醫治療憂鬱症 預防 從火星探索到人類健康 真食物幫助修復情緒 天然植物精油讓身心舒暢愉悅 體重管理需要正確有效率的運動 感謝身體徹底健康 全腦開發的教育 你可以選擇做個快樂的人 心念轉變身心療癒第一步 活的維生素來自天然完整食物 寫給諾貝爾醫學獎得主史坦曼醫師的紀念文 婦幼 產後不自覺漏尿，怎麼辦？ 做好調理更年期大嬸變身美魔女 子宮肌瘤一定要開刀嗎？ 婚前健檢好康在這裡 錯誤清潔私密處臭又癢 按時接種寶寶不怕被傳染 治療不孕症成功率有多高？ 持續莫名發燒玫瑰疹作怪 為什麼生不出來？ 寶寶發燒，要急著退燒嗎？ 會員專區 搜尋 台視樂活 專題報導 好暈啊！眩暈症發作怎麼辦？ 列印 文／郭岳潭 常晝夜顛倒的人要小心 時常頭暈目眩，甚至臉色蒼白、噁心嘔吐、血壓低等狀況發生，可能罹患了現代人的文明病「眩暈症」，也可能是姿勢性低血壓作怪，或者是單純內耳不平衡而出現眩暈症狀，還有可能是罹患了梅尼爾氏症或其他疾病所導致。

暈、眩是兩種不同的感覺，症狀表現也不同。

台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師黃韻誠指出，「暈」就像是坐在一條船上，走起路來輕飄飄，會有飄浮不定的感覺；「眩」則是會合併頭昏目眩、眼花撩亂。

事實上，暈、眩的症狀經常合併在一起，也就是所謂的「眩暈症」（Vertigo）。

什麼是眩暈症？如何分辨是單純頭暈、還是眩暈症？黃韻誠認為，如果身體短暫不穩定，可能是屬於單純的頭暈；若是走路會左右搖擺，無法穩定身體，並且發現眼前物體旋轉，甚至感覺整個世界都在打轉，合併這兩種情況，就是所謂的眩暈症發作。

根據國內統計資料顯示，全台大約有10多萬人曾經飽受眩暈症的困擾，這類病患一旦眩暈症發作，感覺就像是坐雲霄飛車一般，即使躺在床上也會感覺身體一直往下沉就像是掉入深淵，或是一張開眼睛就像跑馬燈般，眼前的世界天旋地轉，最嚴重的話，身體無法維持平衡、完全無法站立，由於身體平衡系統與自律神經有相當大的關聯性，通常大部分病人都會合併噁心、嘔吐等症狀。

常晝夜顛倒的人要小心！眩暈症是現代人的文明病。

黃韻誠指出，近期在瑞典舉辦的神經耳科醫學會的最新研究報告，內耳的平衡神經具有節律性，如果經常晝夜顛倒，例如一個星期早上起床、晚上睡覺，下一個星期早上睡覺、晚上起床，不但破壞身體規律，同時身體平衡系統也受到影響，容易增加罹患眩暈症的風險，例如日夜輪班工作者、高壓環境工作者，都是高危險族群。

2大好發族群◆老年人根據醫師門診觀察發現，老年人是最容易發生眩暈症第1大族群。

黃韻誠指出，耳朵週邊血管較為細微，甚至比頭髮更細小，屬於末梢血管，當發生血液循環不良，內耳末梢血管就容易發生缺血的情況，就會導致眩暈症，而大部分老年人都有心血管疾病問題，例如：高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性疾病，導致血管發生狹窄、阻塞等，加上血管老化、末梢血液循環不良，就容易產生眩暈症。

◆年輕女性及停經後婦女第2大族群是女性，年齡介於20～30歲及45歲以上的停經後婦女，是眩暈症的發作高峰期。

20～30歲的病患大部分是有遺傳性體質的「梅尼爾氏症」；而45歲以上的停經後婦女，因為女性荷爾蒙分泌減少，內耳器官失衡而引發平衡失調，就容易產生頭暈的狀況，是常見的更年期症狀之一。

另外，個性敏感、比較謹慎小心的女性，也比較容易發生眩暈症。

發生眩暈症原因多很多人都會誤解眩暈症是一種疾病，其實背後引發的原因可能不同。

睡眠不足、感冒、貧血、荷爾蒙失調常會頭暈；長期處於噪音環境、接觸染髮藥劑或油漆等有機溶劑，例如美髮師、油漆工，長達數十年觸摸染髮藥劑或油漆，這些有機溶劑會慢慢滲透進入皮膚，並且累積在內耳細胞中，會造成內耳神經受損而引起暈眩；也可能是姿勢性低血壓作怪；或是長期耳膜破洞造成內耳器官受到影響，都可能造成眩暈發生。

另外，姿勢不良也可能引發眩暈症，例如：工程師、作業員等，長期低頭，久而久之出現頸椎骨刺，就是所謂的「頸性眩暈」，在轉頭時容易壓迫到支配內耳器官的血管，就容易出現頭暈的情況，或是骨刺影響頸部的自律神經系統，也會產生眩暈的情況。

眩暈症分中樞型及周邊型2大類眩暈症主要分成「中樞型眩暈症」及「周邊型眩暈症」。

黃韻誠說明，「中樞型眩暈症」是中樞神經系統發生問題，包括：小腦、腦幹，最需要立刻排除的就是腦腫瘤及腦中風，因為嚴重可能有生命危險；「周邊型眩暈症」的發生原因在於內耳器官，例如：耳蝸、前庭、半規管、平衡神經等出現失調。

根據醫學統計資料顯示，臨床上，90％的病患屬於「周邊型眩暈症」，少部分為「中樞型眩暈症」。

黃韻誠進一步解釋，穩定身體平衡主要有三個系統，包括：聽覺、視覺及本體感覺，這三個系統分別將收到的訊號串聯在一起，並且傳入中樞神經系統，也就是小腦、腦幹及脊椎，而維持身體平衡的中樞系統控制中心，就在小腦及腦幹；如果三個系統產生不協調的狀態，就容易引發眩暈症。

5項詳細檢查，找出病因很多疾病都會造成眩暈症，因此，找出引起眩暈症的原因非常重要，才能夠對症治療而痊癒。

在診斷眩暈症前，建議就醫詳細檢查，首先詳細詢問病史，包括過去接觸史、職業類別、家族性遺傳疾病，搭配對照病人眩暈問題；並且進行理學檢查、抽血檢查、內耳神經檢查、X光影像檢查等，必要時接受腦部核磁共振檢查。

1.理學檢查門診中，透過簡單的神經理學檢查，例如要求病人走直線、閉眼原地踏步，評估身體平衡功能是否異常，以及眩暈症是否與中樞神經系統異常有關。

2.抽血檢查抽血檢查的項目，包括：血壓、血脂、血糖、膽固醇、三酸甘油酯、紅血球。

特殊案例，需接受女性荷爾蒙、甲狀腺指數以及特殊病毒細菌檢查。

3.內耳神經檢查內耳神經檢查，包括：聽神經、腦波、平衡神經。

聽神經及平衡神經檢查的主要作用，是評估內耳功能受影響的情況。

而腦波檢查為「聽性腦幹反應檢查」（ABR,AuditoryBrainstemResponse），能夠從週邊內耳神經檢查至腦幹，透過觀察腦波的波形，有無出現延遲或是消失的情況，可以合理懷疑是否為中樞神經系統發生問題。

4.X光影像檢查透過耳朵X光片檢查耳朵構造，頸部X光片檢查則檢查頸部神經是否完整及頸部是否有長骨刺。

5.腦部核磁共振檢查如果接受以上4項檢查，所有結果顯示高度懷疑為「中樞型眩暈症」，建議進一步接受腦部核磁共振檢查，是否有腦腫瘤及腦中風等問題。

中樞型眩暈症可能致命臨床上，醫師最害怕病人確診為「中樞型眩暈症」，可能原因就是腦腫瘤及腦中風，也可能是自體免疫神經系統問題，這是非常罕見的原因之一。

一旦確診，經轉診至神經內外專科進行治療，治療過程必須非常謹慎，若是病情無法穩定控制，生命會受到威脅。

黃韻誠指出，當發現小腦及腦幹長有腫瘤，首先必須區分是良性或是惡性腫瘤，一般良性腫瘤為「前庭神經瘤」，目前主流治療方式為使用放射線伽馬刀（γ-knife），不須開顱即可切除腫瘤；若是惡性腫瘤，則要區分是原發性腫瘤或是轉移性腫瘤，原發性腫瘤需評估是否適合手術切除，而轉移性腫瘤應該進行全身性治療，例如放射治療、化學治療等。

另外，如果持續眩暈超過24小時，而且合併漸進式發作、說話不清、吞嚥困難、視力模糊、肢體無力等症狀，檢查發現是腦阻塞或是腦出血造成的眩暈症，則需要立即轉介至神經科接受後續治療。

3原因引發周邊型眩暈症「周邊型眩暈症」的引起原因，主要是內耳器官出了問題，常見的原因有幾類：耳石脫位症（BPPV,BenignParoxysmalPositionalVertigo）、梅尼爾氏症（Meniere'sDisease），以及前庭神經發炎（VestibularNeuritis）。

◆原因1：耳石脫位症耳石脫位症的醫學名詞是「良性姿態性陣發性眩暈症」，由於內耳耳石脫離正常位置，當頭部姿勢變換時，脫落的耳石，在半規管的管腔之中，造成內耳的神經過度刺激而引起昡暈。

治療方式：大部分病患在門診中接受「耳石復位術」，搭配口服藥物，3個月內即可改善眩暈症。

◆原因2：梅尼爾氏症梅尼爾氏症又稱為「內耳淋巴水腫」，大部分病患為女性，屬於家族性遺傳疾病，除了眩暈的症狀外，也會合併耳鳴、耳朵悶脹、聽力變差下降的現象，目前真正的病因不明，可能是內耳淋巴液循環不良，使得內耳器官過度腫脹，造成平衡及聽覺功能失調。

國內多數患者為「前庭性偏頭痛」，調控血管收縮及舒張的功能出現問題，造成聽覺平衡神經過度興奮。

治療方式：無法完全治癒，病患可以服用藥物約1～3個月，日常飲食不建議食用奶製品，由於奶製品在體內代謝後會產生特殊氨基酸，反而容易加重內耳淋巴水腫。

◆原因3：前庭神經發炎前庭神經是內耳構造，也是身體的平衡系統之一，出現前庭神經發炎就容易引起極度眩暈症狀，發生原因可能是病毒感染、自身免疫反應或是慢性疾病，都會引起前庭神經元出現問題，導致反覆眩暈發作，並且合併噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。

治療方式：口服抗眩暈類藥物，並且搭配服用維生素B群、鎮靜劑，可穩定過度興奮的神經，以及抗氧化劑銀杏可以降低神經發炎情況，通常3個月內昡暈的症狀，都能夠獲得痊癒。

3招預防眩暈症1.均衡飲食。

2.睡眠充足。

3.補充銀杏。

事實上，大部分人發生眩暈症的原因，雖然與日常生活、飲食，沒有太大關係，然而不良的飲食生活習慣，容易使身體產生過多的自由基。

根據目前醫學研究指出，內耳神經系統容易受到身體自由基的影響，因為內耳是非常微小的器官，一旦受到自由基攻擊，就會出現發炎反應。

黃韻誠建議，日常保養可以補充高強度抗氧化劑，例如銀杏，可以幫助對抗自由基傷害內耳細胞，達到有效保護的作用。

另外，日常均衡飲食、睡眠充足，也都有助減少發生眩暈的狀況。

吃止暈藥能改善眩暈嗎？不少病患認為眩暈症發作，只要吃止暈藥緩解就好，真的嗎？黃韻誠說明，事實上，眩暈是身體發出警訊，可能是血壓、血脂、血糖過高，導致血液循環不良，嚴重甚至造成心血管阻塞，也可能是腦袋長瘤，光是吃止暈藥只能暫時緩解眩暈的症狀，沒有及早就醫檢查找出病因，後果非常不堪設想。

【內容出處：常春月刊426期】 推薦閱讀： (1)誰容易有廣泛性焦慮症？   (2)新冠肆虐！國際認證「10種營養素」降感染、死亡率蛋黃、地瓜都入選   (3)每天睡超過10小時，很傷身   主題標籤： 眩暈症 神經 內耳 黃韻誠 中樞型 系統 推薦影音： 更多影音 »  樂活影音 關聯影音： 打嗝打不停小心身體發警訊 長期飽受單側鼻塞所苦當心腫瘤上身 檢查都沒事失眠可能自律神經失調 專題報導 » 聽力差大腦退化速度快維持好的聽力有助於延緩大腦退化文／黃筱珮「不只是聽不見而已！」有.. 好暈啊！眩暈症發作怎麼辦？常晝夜顛倒的人要小心文／郭岳潭時常頭暈目眩，甚至臉色蒼白、噁心嘔.. 常見10大睡不好病症睡眠是影響健康的最大因素文／陳麗婷您都「一夜好眠」嗎？如果「晚上.. 10大抗老食物透過吃去攝取抗老營養素文／陳大樂要對抗老化，可從一日三餐飲食中，.. 頭髮老是油油的？問題出在頭皮造成油頭的原因體質占很大的因素文／王淺淺造成油頭的原因，體質占很.. 保養攝護腺要趁早日常飲食最好要營養均衡文／郭岳潭日常飲食最好要營養均衡，多攝取蔬.. 常見５大屎尿問題老讓長者出不了門長者因為生理機能退化或是疾病影響文／黃筱珮「爸爸，這回家族親戚要.. 別以為：夏天不會心肌梗塞！異常炎熱極端氣候提升心肌梗塞風險文／王淺淺長期處於高血壓、高血脂.. 別再傳了！破解10大LINE健康訊息手機經國家認證不用擔心電磁波文／郭岳潭專家說：「使用LINE講電.. 夏日最常見汗皰疹反覆發作的濕疹性疾病文／黃筱珮手或腳長出一顆顆小水泡，伴隨搔癢感.. 內容分類 » 網友最新閱讀 »隱藏 顯示  臺灣電視事業股份有限公司版權所有　©2008TaiwanTelevisionEnterprise,Ltd.AllRightsReserved. 點擊顯示 最新文章 熱門文章 文章分類 樂活影音 會員專區 搜尋 ▲TOP▲