第65期《情緒聚焦治療》：用情緒解決心理問題

大家好。

這裡是喜剛讀書會，我是本讀書會的主講老師，非著名心理諮詢師趙喜剛，今天我們要給大家分享的書叫做《情緒聚焦治療》實際上這是一本可以幫我們快速的利用我們的情緒的原理解決我們心理問題的技術。

情緒聚焦療法聚焦情緒治療是一種實證的、綜合的、體驗的治療方法，這是因為，這種治療把以來訪者為中心治療、格式塔治療、體驗治療以及存在主義治療的成分進行綜合，與當代的情緒、認知、依戀、人際關係、心理分析以及敘事理論等結合，辯證地建構為新的基礎理論。

格式塔治療原則是情緒聚焦治療的核心成分，存在主義治療影響了情緒聚焦治療的產生，拓展了其對待人類本性和生命終極價值方面的觀念。

說的簡單點，就是利用集多家之長，以格式塔為核心，幫助我們解決心理問題的技術。

治療原理

治療過程情緒聚焦治療有兩個主要的治療原理：提供治療性人際關係，促進治療性工作。

在這個技術的概念里，諮詢師和來訪者只有治療關係，諮詢師做的每一件事情只是為了促進來訪者解決心理問題。

在諮詢進行的過程中，諮詢師有兩項主要的任務對人們有幫助：

1. 細緻入微地明察秋毫，即順著細微情緒的涓涓細流觸及深刻淵源。
   
   換句話說就是通過來訪者表現出的情緒細節，分析出其產生這種情緒反應的根源。
   
   

2. 雖然激情澎湃，但皆處於合乎於禮的控制中。
   
   當對方的根源找到後，在合理的範圍內盡力帶動對方的情緒波動，這樣才能讓來訪者產生變化。
   
   前提是這種波動是為了讓對方往好的方向走，而不是變的更加糟糕。
   
   

下面我們來講講情緒改變的原理是什麼呢？

想要改變情緒，首先您得可以做到情緒覺察，情緒覺察是治療工作中最基礎性的目標。

當人們知道他們的感受是什麼時，他們將明確自己的需要，進而採取行動滿足需要。


但是人們首先克服對體驗的逃避，表達先前嚴格限制的初級情緒，表達階段包括兩個步驟：

第一步、是接近情緒，接近情緒是為了弄清楚是什麼清晰；
第二步、是忍耐情緒。

忍耐是要求我們面對各種不好的情緒的時候要學會面對，而不是逃避，否則無論什麼時候我都會逃避情緒，只有你敢於忍耐情緒給你帶來的不適感之後，你才能真的去調節它。

而情緒調節的第一個環節是提供安全、平和、回饋和共情性的環境。

換句話說您不能在一個讓對方永遠緊張的環境中，讓對方一邊分心應對緊張，焦慮，一邊去調節情緒，這肯定不現實。

第二個環節是發展來訪者自我安慰和自我同情能力。

這個環節的意義在於讓來訪者做到認為自己安全後，可以換個角度思考，而不是一隻在否定譴責自己，那樣的話，怎麼能做到調節情緒？而換的角度也不複雜，主要就是理解自己為什麼會那樣，所有的關注點放到我是正常人，這個情緒狀態是正常的，我沒有必要過於自責，過於緊張。

只有這個時候你才能真正的成長。

也就是進入下一步：反思。

反思幫助我們我們遇到的每一件事情新的意義，並發展新的能力，提升對體驗的理解。

孔老夫子早說過，三思而行，意思上可能有所偏差，但是反思也算三思一種。

讓我們可以再次遇到同樣的情況時從容應對。

情緒轉換在治療過程中，處理非適應情緒最重要的方式並不僅止步於非適應性情緒的表露，也不是調節，而是實現有新的情緒進入的轉換。

通過轉換，讓我們用新的情緒來指導我們的行為，矯正後的情緒體驗會讓來訪者與另外的他人產生的新的生活體驗，自然可以讓來訪者的狀態向好的方面發展。

這些在提供人際矯正情緒體驗方面，有特別重要的意義。

因為，這種新的人際體驗可提供人際安慰、解除病理性的信念及錯誤的觀念，或提供新的成功感受，矯正原來建立的人際模式。

讓來訪者真的可以換個角度看人生。

治療過程

說了半天，下面我們來講一下情緒聚焦治療的全過程，其可以劃分為3個主要的階段。

第一階段：關係與覺察；

第二階段：激活和探索；

第三階段：轉換階段；

最後的階段也包括生成新的情緒體驗建構替代性體驗，並反思新的體驗，創造新的敘事意義。

第一個階段，關係與覺察，包括4個步驟：

1. 注意、強調並確認來訪者的感受以及當前的自我意義感；讓來訪者體會他當下的糟糕情緒及對自己的定義。
   
   

2. 建立能夠處理情緒的關係；這一步說的是諮詢師要和來訪者建立和睦，信任的關係，說簡單點，關係不到位，說的可是聽不進去啊。
   
   

3. 提高對內部體驗的覺察；在這一步，讓來訪者體會一下內心那些情緒的真實原因，讓對方意識到這些問題，好進行下一步。
   
   

4. 建立合作性共同聚焦，第一階段最關鍵一步，來訪者得願意和你去談他的情緒體驗，否則沒有辦法進行下去，我就一個咨客，一個小女孩，每次談到和她父親的關係的時候，就不聊了，為了讓她覺察真正的情緒狀態我是廢了好久的力氣。
   
   

第二個階段激活和探索階段，也包括4個步驟：

1. 支持來訪者的情緒體驗，什麼叫做支持呢？不是讓對方停在那裡，受錯誤的狀態影響，而是要告訴來訪者，你出現這種狀態是正常的。
   
   只是沒有學會如何處理而已。
   
   很多人都這樣，不要過於譴責自己，

2. 激活和喚醒來訪者的問題性感受，在這一步里一定要來訪者認真思考為什麼他會有這樣的情緒反應，而不是別的情緒反應，這個情緒反應背後的核心原因是什麼，如果來訪者沒有體會到背後的真實原因，那麼第三個階段是很難走下去的。
   
   

3. 消除對情緒的干擾，在這一步里，諮詢師要竭盡全力讓來訪者只考慮第二部，因為人的思維是很容易被自己或者話題影響，聊著聊著就會轉到別的地方了，一定要保證來訪者這一時這一刻只是考慮這一個情緒狀態，否則會沒有辦走下去。
   
   

4. 幫助來訪者評估初級情緒或適應不良情緒圖式。
   
   其實走完上一步的時候。
   
   第四步就同時進行了，因為對方要對自己的情緒反應有一個清晰的了解，我們前面講過一本書叫做圖式治療，大家可以參考一下。
   
   
   

第三階段，生成新的情緒體驗，創造新的敘事意義，包括3個階段：

1. 生成新的情緒反應，轉換適應不良情緒圖式，無論是轉換思想也好，還是幫助來訪者認清自己的潛力也好，我們需要想來訪者意識到情緒是他自己可以控制的，可以生成新的情緒，對自己有利的情緒。
   
   這個就需要心理諮詢師幫助來訪者引導。
   
   

2. 增強反思，創造新體驗的意義，前面我們講過反思，這一刻讓對方意識到，反思的價值，它的價值在於反思越久，那麼好處越多，自然會成為新的習慣。
   
   

3. 確證新的感受，並支持新的自我意義的凸現。
   
   到這基本的步驟已經完成，來訪者應該可以看到好處，並願意堅持，那麼我們的情緒聚焦療法就達到其該有的效果。
   
   

基本的情緒加工步驟

轉換階段基本的情緒加工步驟是什麼呢？

這裡我們在舉例說一下。

我們處理『壞情感』的三部曲模型：激活、探索和轉換得到了充分地討論和檢驗。

這個模型以臨床理論和實踐為基礎，從次級情感出發，找到適應不良的初級情感，最後生成新的初級適應情感。

例如，煩惱情緒的轉換從注意該情感的激活開始，如，（我感覺很糟糕），然後探討產生這種糟糕感受的認知—情感加工序列（如，我感到絕望，努力有什麼用呢？）。

最終，這將導致一些核心的適應不良情緒圖式的自我組織的激活，通常以恐懼和羞愧為基礎（如，我無價值，我自己不能活下去），在轉換的這個時段上，新的適應性體驗應被確認。

標記和任務問題應反應，對特定情境表現出的情緒或行為反應感到困惑。

不明朗感受的意義，是指個體處於感受的表面，或者感覺混亂，並且不能從他或她的體驗中獲得清晰的意義。

情緒聚焦治療感情性障礙時，集中於這幾個方面：

1. 評估核心的情緒體驗和記憶，把這些體驗和記憶帶入意識覺察之中，用語言表達這些內容，反思他們。
   
   

2. 塑造替代性的情緒反應，轉換功能不良的情緒反應

再舉個例子：情緒聚焦治療用於進食障礙患者情緒聚焦治療用於進食障礙患者時，其最為突出的目標是幫助來訪者超越他們的衍生情緒，比如絕望或失望。

因為這些衍生情緒會掩蔽或防禦衍生情緒。

然後評估他們的核心適應不良情緒，比如恐懼、被拋棄的悲傷以及羞愧等。

在治療過程中，除了持續的聚焦暴食障礙和厭食障礙患者的情緒覺察和體驗之外，還要處理自我—批評的分離，從而及時有效的減少來訪者身體意向自我厭惡的惡性循環。

就是要打斷來訪者對自己的否定，批判，讓來訪意識到很多人都這樣，只要我前進一步，那麼就比別人強啊，這就是情緒的轉換。


那麼到這裡情緒聚焦治療就給大家講完。

可能講的有些難懂，說簡單點，就是讓來訪者意識到我的問題出在哪，我們用換種情緒方式讓來訪者知道，自己的心理世界並不複雜，只要你用正確方法就能快速的解決他。

好這期我們就到這裡了。