110年第二次營養師考試-公共衛生營養學考古試題詳解

申論題 ; (D), 33, 民國102~105年度國人之營養相關慢性病狀況，與94~97年度調查之相較，下列敘述何者錯誤? 代謝症候群盛行率增加; 糖尿病盛行率增加; 高血壓盛行率上升 ... 加入志聖致勝關鍵 LINE 其他年度請選擇▾ 105-1 105-2 106-1 106-2 107-1 107-2 108-1 108-2 109-1 109-2 110-1 申論題 題目一 請詳述第八版「國人膳食營養素參考攝取量」增訂碳水化合物和膳食纖維參考攝取量的評估方式及其依據。

並對照近年國民營養健康狀況變遷調查的結果，詳述此增訂的意義。

(25分) 擬答 《命中:詳見志聖110公共衛生營養學課本P119-121》 碳水化合物 本次更新特別之處：碳水化合物有其在飲食中的必需性與重要性，其在飲食中應與蛋白質、脂質有適宜的熱量提供比例分配。

本版修訂新增碳水化合物之EAR與RDA，並納入巨量營養素可接受範圍(AMDR)概念，制定碳水化合物適宜攝取之範圍 評估方法及其依據： 根據2013-2016國民營養調查結果：以24小時飲食回憶紀錄資料計算飲食中醣類佔總熱量的百分比，結果顯示，2-6個月嬰兒以乳品類為主食時，醣類佔總熱量44%;7個月-未滿1歲的嬰兒醣類攝取量約佔總熱量50-53%;兒童、青少年、成人醣類約佔總熱量50-59%，但部分醣類來源為甜飲料 研究發現大腦細胞只能藉由碳水化合物獲得能量，成人大腦每日平均需要110至140公克的葡萄糖，以此訂定EAR與RDA 目前仍缺乏足夠的證據可證實健康人需要攝取多少量的碳水化合物以防止非傳染性疾病(non-communicablediseases，NCD)的發生，因此各國皆未訂定碳水化合物的每日建議攝取量，而是以巨量營養素可接受範圍(AMDR)建議碳水化合物適合的攝取量範圍，以提供符合人體需要的下限量及降低NCD發生風險的上限量，並以總熱量攝取百分比表示 本次對國人總碳水化合物攝取量的建議，除一歲以下嬰幼兒為AI，其餘各年齡層皆以EAR100g、RDA130g、AMDR（總熱量50-65%）來建議碳水化合物實際之攝取量 膳食纖維 本次更新特別之處：新增各年齡膳食纖維的足夠攝取量 評估方法及其依據： 根據2013-2016國民營養調查結果：飲食中膳食纖維平均攝取量男性及女性 1-6歲為8.3公克及6.9公克 7-12歲11.8公克及11.3公克 13-15歲為12.7公克及10.8公克 16-18歲為12.7公克及11.1公克 19-44歲為15.0公克及13.5公克 45-64歲為17.9公克及18.8公克 65-74歲為18.1公克及18.0公克 75歲以上為17.2公克及13.6公克 由以上結果可知，13歲以上國人膳食纖維之實際攝取量均低於建議攝取量25-35g 膳食纖維的AI建議量乃依照每日熱量建議攝取量訂定，每一千大卡熱量攝取14公克膳食纖維 總膳食纖維的UL，則因為資訊不足而未訂定 題目二與社居居民共同察覺、解決營養與健康問題，為公共衛生營養師的使命與職責，請就我國常見的營養與健康議題，試以社區組織與社區營造的模式與概念，詳述如何鼓勵社區居民和組織參與，共同健康環境的歷程和要件。

(15分) 擬答 《命中:詳見志聖110公共衛生營養學課本P40-41》 社區組織與社區營造乃強調，由社區中的成員確定社區共同問題、訂定目標、規劃策略，共同解決社區問題與達到所訂之目標，且會著重在強化社區整體與參與者的能力，達到價值觀共享與共同的預期目標。

由此可知，社區組織與營造強調「社區民眾和組織的參與」、「給予參與者能力」，以達到共同建立健康環境 為了讓社區中不同族群都能夠有能力參與健康飲食的活動，應針對不同族群，進行不同之介入教育或賦能活動 社區中食品業輔導：針對社區中小吃攤商、現場調製飲料業者、烘培業者、超商、賣場進行輔導，促使其提供健康餐飲之意願，並增加民眾接觸健康飲食的可近性 職場上班族：給予職場健康餐飲指引與營養教育，必要時，可建置職場健康飲食環境或針對職場周邊餐飲業輔導以輔導、推廣餐飲業者提供健康盒餐 社區長者：除了透過營養師安排營養講座或烹飪課程，讓長者了解健康餐飲與食品安全之原則；必要時，亦可提供共餐服務，並由社區營養師給予共餐活動之健康餐飲指引，其內容可包含：長者所需之基本營養原則、菜單或食譜範例、長者健康餐飲衛生安全原則與共餐聚點清潔維護注意事項 一般民眾：可以利用營養講座、烹飪教室、張貼海報、播放宣傳影片等方法，讓民眾可以接觸到食安或營養相關資訊，如：每日飲食指南、我的餐盤、每日飲食指標 其他特殊族群：除了上述族群之外，也可以針對社區中的孕產婦提供孕期與月子飲食教育；針對茹素的民眾也應該給予素食飲食之營養教育 特殊節令：於特殊節令時，可以以利用營養講座、烹飪教室、張貼海報、播放宣傳影片等方法，讓民眾可以接觸到節令相關營養資訊，例如：中秋節健康吃肉粽、中秋節健康吃月餅 題目三請試述下列名詞之意涵:(每小題5分，共10分) AnthropometryinNutritionalAssessment Social-EcologicalModelinNutritionEducation 擬答 《命中:詳見志聖110公共衛生營養學課本P101、P163》 營養評估中體位測量：測量人體各部位的長度、寬度及厚度，以了解人體骨骼、肌肉及脂肪組織分布之情況，常測量指標包含：身高、腰圍、臀圍、皮下脂肪厚度等，為一種簡便、經濟且對人體無侵害性的一種營養評估方法 營養教育中社會生態模式：影響個人飲食行為的因素可包括生物因素、對食物經驗、個人因素、環境因素等四大層面，透過改變這些將有助於健康行為的促進 ※本站所有內容皆為志光教育科技集團版權所有，未經同意請勿任意複製、轉載、發行或刊他處。

(C) 1我國第八版國人膳食營養素參考攝取量中，建議懷孕婦女葉酸的攝取量應為多少微克?200400600800 (D) 2我國國人膳食營養素參考攝取量對鐵質的建議敘述，下列何者錯誤?國人日常膳食中之鐵質攝取量，不足以彌補婦女懷孕、分娩失血及泌乳時之損失建議婦女從懷孕第3期至分娩後2個月內，每日另以鐵鹽供給30毫克之鐵質19~50歲的建議值有性別上的差異所採用的建議量是足夠攝取量 (B) 3依據衛生福部公告之「包裝食品營養標示應遵行事項」，下列敘述何者錯誤?個別營養素得列於所屬營養素項下標示，如各個脂肪酸得列於脂肪項下標示包裝份數值只能以整數標示膳食纖維以公克或g標示糖含量為必須標示之項目 (D) 4對相同性別、年齡層之健康人群而言，同一種營養素的建議量，下列何者最高?adequateintakesestimatedaveragerequirementrecommendeddietaryallowancetolerableupperintakelevels (D) 5衛生福利部在飲食指標建議，素食者可透過下列何種方式補充維生素D?多攝取藻類食物多攝取堅果類食物多攝取全穀雜糧類食物每天適度日曬時間20分鐘 (D) 6國內母乳哺育推廣計畫，下列何者錯誤?限制母乳代用品廣告推動全國母嬰親善醫療院所認證評鑑公共場所應設置哺(集)乳室供民眾使用各縣市均已成立母乳庫，供特殊需求嬰兒使用 (D) 7關於幼兒期營養的說明與建議，下列何者錯誤?未精製穀類應占全穀雜糧類三分之一飲用果汁要適量，1天不超過240c.c.2歲以下兒童不宜飲用低脂或脫脂乳品為促進生長發育，建議儘量食用動物性蛋白質 (A) 8有關衛生福利部國民健康署肥胖防治計畫之敘述，下列何者錯誤?推動健康促進之場域包括職場、學校、社區，不包括醫院利用社會認知模式之自我監控之原理，鼓勵民眾「天天量體重」健康體重管理計畫之核心概念為「聰明吃、快樂動、天天量體重」根據社會生態模式之環境可及性，以健康美食地圖介紹各縣市健康產品之健康訴求與特色 (D) 9關於學校食物供應相關工作規範，下列敘述何者正確?經濟部以優惠價格撥售學校用餐食米學校餐飲從業人員應為食品營養相關科系畢業每天應抽檢各餐廳餐具之澱粉性及脂肪性殘留，並記錄之合作社負責蒸包子、煮茶葉蛋人員，每學年須參加衛生(健康飲食)講習至少8小時 (B) 10依據營養師法，有關營養師執業與罰則之敘述，下列何者錯誤?營養師應向執業所在地直轄市或縣(市)主管機關申請執業登記，領有執業執照，始得執業營養師執業，應接受繼續教育，並每3年提出完成繼續教育證明文件，辦理執業執照更新營養師將其證照租借他人使用者，廢止其營養師證書營養諮詢機構申請人須具營養師資格 (B) 11依據「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」，下列敘述何者錯誤?脂肪所占熱量為總熱量35%之食品不適合未滿12歲兒童長期食用鈉含量每份為200mg之食品不適合未滿12歲兒童長期食用不得對兒童以贈送、加購玩具或以玩具為奬勵等方式為促銷不得於17時至21時之兒童頻道刋播廣告 (C) 12國人代謝症候群的體位測量指標為何?身體質量指數≧24體脂肪比：男性≧25%，女性≧30%腰圍：男性≧90cm，女性≧80cm腰臀圍比：男性≧0.9，女性≧0.85 (C) 13檢測尿液排泄量以評估維生素是否缺乏，下列組合何者正確?菸鹼酸：檢測甲基丙二酸量(methylmalonicacid)維生素B6：檢測氮-甲基菸鹼酸(N-methylnicotinamide)葉酸：檢測甲醯亞胺麩胺酸量(formiminoglutamicacid)維生素B12：檢測黃尿酸量(xanthurenicacid) (C) 14下列何者為社區營養調查時較適合用來評估體脂率的方法?身體總鉀量身體質量指數生物電阻分析法單一部位皮脂厚度測量 (B) 15貧血與下列何項營養素缺乏無關?鐵鉻鈷葉酸 (A) 16迷你營養評估量表(MiniNutritionalAssessment；MNA)常用於篩檢營養不良高危險群，關於此量表的敘述，下列如者錯誤?需搭配血液生化數值完整的MNA評估包含小腿圍測量可由一般照護者或是醫護人員使用內容分成營養篩檢及一般評估兩部分 (B) 17迷你營養評估量表(MNA)中對老年人飲食的評估不包含：每天蔬果攝取每週早餐次數每天蛋白質攝取每天液體攝取量 (B) 18當鐵在身體內貯存量用盡，下列那一個血清中指標會首先出現異常?鐵(iron)鐵蛋白(ferritin)血紅素(hemoglobin)運鐵蛋白(transferrin) (B) 19紅血球麩胺基硫還原酶活性係數(EGRAC)可用來評估那一種維生素的營養狀況?維生素$B_1$維生素$B_2$維生素$B_6$葉酸 (D) 20有關食物頻率問卷(foodfrequencyquestionnaire)的敘述，下列何者正確?可精確估計個人每日食物攝取量可正確評估個人營養素攝取量可了解國民長期食物消費狀況可了解個人長期飲食型態 (B) 21滿意度調查問卷之答案選項：非常滿意、滿意、普通、不滿意、非常不滿意，屬於下列何種量尺?名義量尺(nominalscale)次序量尺(ordinalscale)等距量尺(intervalscale)比率量尺(ratioscale) (A) 22飲食行為問卷中詢問「常喝含糖飲料會影響健康，請問你每週喝含糖飲料幾次?」此題目設計有何缺失?題目具暗示作用題目涉及個人隱私題目詢問兩個以上概念題目超出受試者理解能力 (B) 23有關教材編製的步驟，下列何者為正確順序?①試驗②推廣使用③編輯整理④收集與選擇資料④①③②④③①②③④②①①④②③ (B) 24有關教案設計之敘述，下列何者錯誤?教案計畫應設立評估指標以了解教學成效教學方法以演講方式最有效率，記憶留存比例最高教育活動應涵蓋認知、情意及技能的學習層級來設計訂定教育目標時，可先依據教育對象之心理社會因子來設定 (A) 25某大學營養學系與附近國小合作，在校園內推動天天5蔬果活動，此類跨組織的合作稱之為：聯明(coalition)交換系統(exchangesystem)脈絡運作(net-working)轉介系統(referralsystem) (D) 26女性較男性注重健康，在PRECEDE-PROCEED模式中，性別屬於下列何種因素?使能因素(enablingfactors)控制因素(controllingfactors)增強因素(reinforcingfactors)前傾因素(predisposingfactors) (A) 27某社區營養計畫共拍攝2支宣導影片、舉辦45場營養教育講座，此種評價方式屬於：效果(effort)效能(effectiveness)效力(efficacy)效率(efficiency) (A) 28進行社區營養介入計畫，在評估社區發展方向時，下列何者不建議採用?由專家主導發展方向評估社區本身的任務與能力了解社區的生活型態與環境因素由人口統計學，社經狀況，營養健康統計資料，了解社區營養健康特性 (B) 29社區關懷據點的營養師為改善獨居老人的營養狀況，因此對該區民眾規劃「迷你營養評估量表(MNA)營養篩檢分數達12分以上者，由目前的50%提高到70%」，則目前所進行的營養計畫階段是屬於：營養診斷訂定目標研擬對策執行計畫 (B) 30某國小營養師提出「回家吃晚飯」系列活動，設計「30分鐘準備一餐的食譜」，在高年級的課外活動教授學生動手做餐食，中年級學生教授洗米煮飯、洗碗技巧，低年級學生教授擺置餐具，並制定下列活動目標，請問何者不屬於過程目標?全校90%學生知道「回家吃晚飯」活動有90%中年級學生活動當束後會洗米煮飯有60%學校學生參加「回家吃晚飯」活動有90%學校老師和80%學生家庭獲得「30分鐘準備一餐的食譜」 (C) 31「請問您的身高是多少?______公分」。

其答案屬於下列何種量尺?次序量尺(ordinalscale)名義量尺(nominalscale)比率量尺(ratioscale)等距量尺(intervalscale) (D) 32依據老人福利服務相關規定，若提供膳食服務，下列何者不是對服務提供者的要求?不定期進行膳食滿意度調查定期實施供膳人員營養及衛生教育訓練負責膳食人員應領有餐飲技術士證照，每年並應定期接受健康檢查定期執行工作環境及人員之供膳衛生檢查表，管理人員每月至少稽查1次 (D) 33民國102~105年度國人之營養相關慢性病狀況，與94~97年度調查之相較，下列敘述何者錯誤?代謝症候群盛行率增加糖尿病盛行率增加高血壓盛行率上升尿酸盛行率上升 (C) 34下列評估方法，何者可了解調查對象長時間特定營養素攝取?食物平衡表食物盤秤法飲食頻率問卷24小時飲食回憶法 (B) 35中低收入的國家因缺乏衛生的飲用水，使腹瀉成為嬰幼兒主要死因。

世界衛生組織建議這些國家用母乳哺餵，並補充下列何種營養素來對抗這個問題?ironzincprobioticsmagnesium (C) 36世界衛生組織設定母嬰幼童營養問題在2025年欲達到之目標，下列敘述何者錯誤?低出生體重兒減少30%嬰兒6個月內完全母乳哺餵的百分比增加到50%兒童肥胖下降50%育齡婦女貧血盛行率減少50% (A) 37追蹤研究「健康受試者10年間紅肉攝取量與罹患癌症風險之相關性」，研究期間未進行介入，僅調查、觀察、記錄資料。

屬於何種流行病學研究?世代研究(cohortstudy)實驗研究(experimentalstudy)橫斷性研究(cross-sectionalstudy)病例對照研究(case-controlstudy) (C) 3810,000名參加糞便潛血篩檢活動，經篩檢後700名呈陽性，經內視鏡確認200名有大腸瘜肉或癌症；篩檢呈陰性者，有50名後來有瘜肉或大腸癌。

此篩檢的敏感度為多少?29%55%80%95% (C) 39營養師指導社區民眾如何選擇及安全用油烹調，請問此課程主要屬於渥太華憲章健康促進綱領的那個部份?定位健康系統建立公共政策發展個人技巧創造支持性環境 (C) 40欲了解40歲以下民眾罹患第2型糖尿病的危險因子，徵求20歲以上健康者每2年進行飲食問卷、生化檢測和體位測量評估，並進行10年以上追蹤研究，請問下敘述何者正確?為縱貫型的病例對照研究可完全排除遺傳因素之影響可分析研究對象罹患糖尿病的危險因子無法用相對風險(relativerisk)估算罹患糖尿病的風險 影音頻道　 預約試聽 聯絡我們 我們將儘速跟回覆您的訊息 ▲TOP