照護一位缺乏病識感的思覺失調症病人之護理經驗- 月旦知識庫

何芳慈,陳靜芳,陳昱芬,思覺失調症,病識感,遵從服藥行為,Schizophrenic patient,Insight,Medication compliance behavior,本篇個案為缺乏病,月旦知識庫,整合十大資料庫 ...   熱門：   首頁 臺灣期刊   法律   公行政治   醫學   財經   社會學   教育   其他 大陸期刊   核心   非核心 DOI文章 首頁臺灣期刊醫學澄清醫護管理雜誌201701 (13:1期) 查看詳細全文 篇名 照護一位缺乏病識感的思覺失調症病人之護理經驗 並列篇名 TheExperienceofNursingASchizophrenicPatientwithNoIntellectualInsight 作者 何芳慈、陳靜芳、陳昱芬 中文摘要 本篇個案為缺乏病識感、未規則服藥的思覺失調症病人，曾於2010年7月4日因課業壓力大，出現疑似精神症狀（聽幻覺、身體被控制），入院服藥一次，家屬無法接受個案罹患「精神病」，當天即辦理出院手續。

此次家屬發現個案出現失眠、言談與現實不符，雖於門診追蹤，但返家後未規則服藥導致行為更紊亂而住院。

照護期間為2015年01月06日至2015年02月03日，藉由實際觀察、會談、病歷回溯及運用五層面整體性護理評估的方式收集資料，發現個案健康問題有睡眠型態紊亂、焦慮、思想過程改變、社交互動障礙，知識缺失：疾病、居家照護等問題。

透過與個案建立治療性人際關係，利用視覺焦慮自評量表（VAS）評估焦慮指數，培養覺察自身問題的能力，共同討論有效緩解焦慮方法，如：轉移、唱歌，鼓勵於焦慮當下實際運用；引導於團體活動時覺察自己人際互動狀況，反覆練習社交技巧，改善社交互動障礙；利用此時此刻溝通技巧，討論真實人事物，加強現實感及病識感，安排家屬座談會，使家屬共同參與照護計畫。

針對照顧此類個案護理，建議透過了解並同理個案與家屬治療態度，澄清對疾病與服藥的烙印，建立病識感及強化規則服藥動機，避免再次發病及功能退化。

英文摘要 Theschizophreniapatientwhosecasehasbeenpresentedinthisreporthadnointellectualinsightandexhibitedpoormedicalcompliance.ShewashospitalizedonJuly4,2010,toaddressproblemsowingtoacademicpressure,butwassuspectedtohavementalsymptomssuchashallucinationandsomaticdelusion.Onaccountofthefamilymembers’denialofthediagnosisofamentaldisorder,theydischargedthepatientthesameday.Later,thefamilymembersobservedthatthepatientsufferedfrominsomniaandmadefalsecommentsonreality.Thoughunderclinicalfollow-ups,shewashospitalizedagainbecauseofthebehavioraldisordercausedbypoormedicalcompliance.Thepatient’scaretreatmentbeganfromJanuary6,2015,andendedonFebruary3,2015.Throughactualobservations,interviews,medicalhistory,andassessmentsofthefivedimensionsofschizophrenia,thepatientwasfoundtohaveasleepingdisorder,anxiety,alteredthoughtprocesses,socialinteractionimpairment,andknowledgedeficit(regardingdiseases,homecare,etc.).Withtheestablishmentoftherapeuticinterpersonalrelationshipsanddiscussionofeffectiveanxietyreleasingmethods,suchasfocustransferenceandsinging,thepatientwasencouragedtoapplythevisualanaloguescaletoassessanxietytoaidself-awarenessofinteractionswithothers.Thisaimedtohelphertackleproblemswhileinteractingwithgroups,practicingsocialskills,andfurtherimprovingsocialcommunication.Byexploitingthecommunicationskillsanddiscussingpresentpeopleandmatters,thepatient’ssenseofrealityandinsightcouldbereinforced.Additionally,colloquiawereheldtoinvolvethefamilymembersinthecaretreatmentprojects.Thefollowingsuggestionsaremadeforthiscase:itisimportanttosympathizewithandunderstandthebiasofthepatientandthefamilymembersagainstmentalillnesses,clarifythedisease,challengethestereotypeoftakingmedicationtoestablishinsightinthepatient’,andenhancethemotiveofmedicationcomplianceinordertoavoidrelapseandfunctionaldegradation. 起訖頁 64-73 關鍵詞 思覺失調症、病識感、遵從服藥行為、Schizophrenicpatient、Insight、Medicationcompliancebehavior 刊名 澄清醫護管理雜誌　　 期數 201701 (13:1期) 出版單位 財團法人澄清基金會 該期刊-上一篇 護理人員對鼻胃管位置確認知識、態度與行為的研究   新書閱讀 最新講座 優惠活動 月旦講座 ．講座試聽 ．影音商城 ．進修課程 元照讀書館 ．研討會新訊 月旦知識庫 ．數位授權 ．個人購點 ．單位採購 月旦法律分析庫 月旦醫事法網 月旦會計財稅網 期刊數位服務 ．DOI註冊 ．電子期刊 ．投審系統 ．學術不端檢測 社群平台 ．FB粉絲團 ．元照Youtube 讀者服務 ．圖書目錄下載 ．購物說明 ．團體訂購 關於元照 ．元照簡介 ．出版/授權合作 ．廣告合作 讀者服務專線：+886-2-23756688　傳真：+886-2-23318496 地址：臺北市館前路28號7樓　客服信箱 Copyright©元照出版Allrightsreserved.版權所有，禁止轉貼節錄