當醫生只告訴你得的是「自律神經失調」，該換醫生了嗎？

心悸 — 覺得心臟跳很快或很用力，心臟科會說心律不整、二尖瓣脫垂，一般給予兩種藥，一是紅色圓形的交感神經抑制劑來減緩心跳，另外則是粉紅色橢圓形鎮定 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2015/12/13,健康PhotoCredit：TktktkCCBYSA3.0精神科醫師的異想世界學歷 台大醫學系畢 美國俄亥俄大學心理學碩士 美國俄亥俄大學心理學博士候選人 經歷 臺大醫院精神部總住院醫師 臺大醫院精神部兼任主治醫師 重度憂鬱症協會教育推廣委員 輔仁大學醫學系臨床老師 跨國大藥廠醫藥學術總監 新店耕莘醫院主任醫師 現任職黃偉俐身心診所看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文每月一杯咖啡的金額，支持優質觀點的誕生，享有更好的閱讀體驗。

立即支持當醫師告訴你有「自律神經失調」，他很可能開給你一顆紅色的圓形小藥丸（乙型交感神經抑制劑），再加上一顆粉紅色橢圓形藥丸（短效抗焦慮藥，俗稱鎮靜劑）。

請記得，他只是開藥讓你覺得好一點，只治標一點都沒治本。

所以為什麼我這樣說？因為自律神經失調是一種現象，一些症狀，而不是一個診斷的病名。

所謂抑制交感神經藥物，基本上也只是減少交感神經的作用，主要是讓心跳慢一點，血壓低點，並不是真正的治療。

真正的治療要找到引發自律神經失調的原因，像甲狀腺亢進、焦慮症，才能治到本。

自律神經系統其實只是傳令兵，生病的機率甚至比自主神經系統低，除了像手汗症之類的，其實很少出問題。

所以我們講的自律神經失調，其實往往有可能的是調控或影響到自律神經的部分出問題。

中樞神經系統（包括腦部及脊髓）是人類最複雜的器官，透過各種感覺神經接受來自身體各部位的訊息，經過反射或複雜的處理，再把訊號傳到身體其他部位去執行。

有兩個系統來執行這些命令：自主神經系統及自律神經系統。

自主神經系統控制的是我們的肌肉，是可以透過我們的思考可以去指令、控制的，主要是透過運動神經元。

自律神經系統控制的則是我們的器官，包括分泌腺、心、肺、胃、腸等等。

這些平常不為我們的意識所知覺，其運作除非經過特殊訓練，也不受我們控制。

舉例來說，病人常問我心悸是甚麼？一般來說我們是不會感覺到心臟在跳動的，當你覺得心臟跳很快獲很大力時，那是特殊狀態，就叫心悸。

你很難當下令它跳慢一點或小力一點，即使受過特殊訓練也需要一小段時間。

自律神經系統大概含括的範圍，包括脊髓的上方連接腦部，因此訊息可以直接從脊髓直接到器官，像腸胃有食物會增加血液供給跟蠕動；但也可以因腦部的狀態而影響器官，像緊張時心跳加快、冒汗、頻尿。

患者也常有搞不清楚「自律神經」和「自主神經」的情形，其實兩者是非常不同，如圖一所示：門診很多病人都說自己是自律神經失調，很多醫生也動不動就告訴病人他們得的是自律神經失調，弄得好像一切檢查不出來的，找不到病因的，都是自律神經惹的禍。

自律神經失調到底有哪些症狀？自律神經失調的症狀從頭到腳都有（如圖二），自律神經可以造成大約十項左右的症狀。

但自律神經失調的症狀並不會全部一起出現，種類與嚴重度因人而異，一般至少三到四項，造成頻繁的求醫，嚴重影響生活跟情緒。

就各個症狀簡單跟大家說明：眼乾酸澀 — 交感神經控制淚腺，造眼睛腺體分泌不足，常被診斷乾眼症。

口乾舌燥 — 唾液腺受影響，也就是中醫說的肝火太旺。

喉嚨卡卡 — 異物感、有痰、甚至疼痛感。

經常被診斷為慢性咽喉炎，或胃食道逆流，但內視鏡檢查正常，內科、耳鼻喉科的治療幾乎沒甚效果。

呼吸困難 — 老覺得呼吸不順暢，有時造成過度換氣，治療住要靠抗焦慮的鎮定劑。

心悸 — 覺得心臟跳很快或很用力，心臟科會說心律不整、二尖瓣脫垂，一般給予兩種藥，一是紅色圓形的交感神經抑制劑來減緩心跳，另外則是粉紅色橢圓形鎮定劑。

容易冒汗 — 盜汗是更年期症候群常見症狀，但許多焦慮症病人，不分男女，因為焦慮症造成的自律神經失調，也有流很多汗的情形。

手抖、四肢麻痺 — 很多老年人覺得自己得了巴金森氏症，或血液循環不好，吃了很多銀杏製劑，像循利寧，這些不會有效。

胃脹、打嗝 — 根據一份香港的研究，14%胃食道逆流的病人有焦慮症，而40%被診斷胃食道逆流的病人在內視鏡中找不到明確證據。

這應該還是自律神經失調，造成胃部的運動出問題，而給予制酸劑（即一般人愛吃的胃藥），反而更引起脹氣。

便秘或腹瀉 — 所謂的腸躁症，這其實是典型自律神經失調的毛病，使用精神科藥物治療的效果比內科腸胃要好太多，但之前的檢查仍是必要的。

頻尿 — 很多女性深受頻尿所苦，有時被診斷為膀胱間質炎。

但頻尿要是主要在晚上，尤其跟睡眠相關，要懷疑焦慮症造成的自律神經失調。

這些疑難雜症很多醫生不會診斷，更不用說能好好醫治，病人可以遍訪各科名醫，經年累月為症狀受苦，卻找不出毛病。

不僅工作跟人際關係受影響，花很多時間、金錢檢查跟治療，但都沒甚麼進展，到最後家人也很困擾。

很多狀況會造成自律神經失調，例如甲狀腺亢進或是罕見的內分泌腫瘤，但絕大多數是焦慮症，包括廣泛性焦慮症一恐慌症。

至於其他常見的焦慮症狀，像失眠、頭痛、肩頸緊繃，這些問題是因腦神經或肌肉緊繃造成，跟自律神經沒有關係，很多醫師把它們混為一談是不對的。

切記不要頭痛醫頭、腳痛醫腳，一個人同時生三個病以上的機率很低，而自律神經失調是一些造成如上症狀的身體情況，並不是診斷病名。

只有當找出正確病因，把內分泌的問題調整好，或者把焦慮症治好才能讓自律神經正常化。

責任編輯：鄭少凡核稿編輯：楊之瑜 猜你喜歡最新發展：心悸、胸悶、頭暈未必是染疫，過度恐慌疫情恐加重「自律神經失調」2週前【插畫】心撲通撲通亂跳，你該注意了3年前【插畫】一顆心撲通撲通的亂跳，你該注意了3年前Tags：健康自律神經失調醫生 Sponsored2022/07/01,藝文廣編企劃由關鍵評論網媒體集團《業務團隊》製作，由各品牌單位贊助。

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立即支持想到創作就會想到Adobe，在Adobe全系列軟體中，Lightroom跟Photoshop是諸多專業攝影師與攝影愛好者必備的軟體。

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首先先來介紹「自適應」這個預設集，它的原理是利用AI演算、辨識出特定主體，讓我們可以套用各式各樣的場景，讓整體照片快速變得好看。

「自適應」預設集裡面分成兩個，其中一個是『主體』。

『自適應：主體』這個濾鏡最主要的功能就是辨識出主體後，針對主體的區域進行濾鏡的套用、快速修整。

這個功能非常推薦使用在人像的補光上，會有非常好的效果。

在這裡我們分享修整的前後，透過『『自適應：主體』預設集的修整，可以看到人像的主體有更自然的打亮，如果你想製造出更多風格的話，除了主體亮度也能有其他變化。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio『自適應：主體』預設集修整前。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio『自適應：主體』預設集修整後。

選用普普風預設集。

而另外一個『自適應：天空』，顧名思義則是針對天空進行調整。

它能辨識出天空的邊界，除了常見的夕陽與日出以外，還有顏色更強烈的調整，能讓照片變得更加吸引人目光。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio『自適應：天空』預設集修整前 PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio『自適應：天空』預設集修整後。

選用夕陽預設集。

要建立屬於自己的照片風格最常遇到的問題是不知道從何處下手。

但在Lightroom裡可輕鬆解決這樣的困擾，使用「圖庫」這個功能分頁下瀏覽、挑選管理照片時，就能用非常簡單的方式編修好手上的照片。

只要在「色調控制」裡面按下「自動」，再透過下面的細項調整曝光、清晰、鮮豔，不需要精密的熟悉每一個選項，幾秒鐘就能輕鬆得到好看的照片，摸索出屬於自己的照片風格。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio夜景照片未調整前，畫面些許偏暗。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio透過色調控制的「自動」，再簡單根據畫面變化調整曝光、清晰度等選項的結果。

若想要有更強烈的個人風格的話，Lightroom裡面的「預設集」也非常值得推薦，Adobe針對常見的照片類型提供出許多預設集，讓使用者一鍵套用自己喜歡的風格，再經過微調，就能創作出類似底片拍出的風格照片。

這樣的風格照片涵蓋我們日常會遇到的各種類型，舉凡人像、旅遊、生活紀錄等等…若你是喜歡在IG分享生活或者撰寫部落格的人，這就是一個快速且簡單建立自己風格的方式。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudioLightroom「預設集」示範之一 PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudioLightroom「預設集」示範之二 PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudioLightroom「預設集」示範之三自由創意翻玩，讓Photoshop的AI智慧替你輕鬆編修好照片如果說Lightroom是Adobe設計給攝影愛好者來調整、管理大量照片的軟體，那具有強大、多元編修功能的Photoshop肯定更是影像愛好者的好幫手。

經過多年的演進，Photoshop如今也發展出獨具一格的AI智慧演算，像是天空取代、神經網路濾鏡、智慧感知，都是能快速上手，快速創意改造照片的必學功能。

以天空取代來說，我們只要在「編輯」中選擇「天空取代」，此時Photoshop會運算出天空的範圍，我們只要從內建的幾個天空圖片中選擇出自己想要的天空，就能輕鬆替換掉。

這個功能很適合用在多雲的天氣，可以讓風景的照片更豐富，甚至還可以根據挑選替換的天空，增添一些雲朵，讓每次出門的風景不受氣象影響，每張都好看。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio天空取代，範例之一。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio天空取代，範例之二。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio天空取代，範例之三。

神經網路濾鏡（NeuralFilters）則是Photoshop的獨家功能，它運用了近期熱門的雲端演算技術，分析照片的組成，並將資料上傳到雲端後，再搭配本機電腦的處理運算效果。

神經網路濾鏡目前已有幾種不同的類型，在這裡我們特別推薦「智慧型肖像」與「皮膚平滑化」兩個濾鏡，兩者都能讓我們輕鬆讓人像類型的照片變得更好。

「智慧型肖像」可以在演算後讓我們針對表情、視線方向，甚至是外表年齡跟頭髮厚薄都做調整，是很實用的濾鏡。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio經過了「智慧型肖像」濾鏡調整，我們能改變些許表情，讓人像照片更好看。

「皮膚平滑化」則透過雲端的AI演算，能快速簡單的讓我們獲得自然的膚質。

簡單就能有好氣色跟膚質，再也不需要花時間使用圖章工具。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio「皮膚平滑化」一下子就能讓人像膚質大大提升。

出門在外，遇到人多的觀光勝地，或者是環境中的雜物一時沒注意的話，常常會有預期之外的物件入鏡，以前我們需要使用圖層跟修圖技巧，現在Photoshop的「智慧感知」功能，只要圈選覺得礙眼的雜物，在「編輯」內選擇「內容感知填色」，幾秒鐘的時間畫面雜物就能去除乾淨。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio使用智慧感知後，地上的人孔蓋消失，讓我們視線更集中在人像上。

PhotoCredit：TheNewsLensBrandStudio漂亮的老房內，預留的插座孔破壞了整體感，「智慧感知」同樣很快的讓照片變得更好看。

攝影愛好者必備Lightroom與Photoshop，AI科技讓你輕鬆增添照片質感Adobe「攝影計劃」讓所有人都能輕鬆編修照片，它包含了照片編修常用的應用程式：Lightroom、LightroomClassic、Photoshop電腦版本與iPad的版本。

還包含了20GB的雲端空間，我們隨時都可以分享照片，也可以在不同裝置上同步照片來編修。

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