癌因性疲憊症困擾9成癌症患者醫師治療指引改善

許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然，卻也有病人因癌疲憊心力交瘁，進而放棄治療。

醫師提醒，藉由「疲憊評估量尺」幫忙，癌疲憊可預防 ... 跳至主要內容 癌因性疲憊症困擾9成癌症患者醫師治療指引改善 2017-11-17 內容目錄 癌因性疲憊症困擾9成癌症患者醫師治療指引改善不想再累了！新治療指引幫癌症病人不累垮癌友累了別隱忍治療癌疲憊有方法罹癌覺得疲憊理所當然？　醫界提指引要患者「別忍了」癌因性疲憊困擾逾9成患者9成2癌友出現癌因性疲憊醫師呼籲別隱忍癌因性疲憊症醫界推臨床治療指引癌症病人覺得累醫師：疲憊可以改善不是應該的累又痛…生活品質差為何累…非單純疲倦想改善…用量尺評估覺得累…不是應該的運動+飲食+中藥遠離癌疲憊 癌因性疲憊症困擾9成癌症患者醫師治療指引改善   不想再累了！新治療指引幫癌症病人不累垮 2017-11-1213:09聯合報記者鄧桂芬╱即時報導 許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然，卻也有病人因癌疲憊心力交瘁，進而放棄治療。

醫師提醒，藉由「疲憊評估量尺」幫忙，癌疲憊可預防也可改善，已有文獻證實，在醫師指導下規則運動或使用中藥提煉物補氣，均能有效減輕疲倦感。

癌症已多年蟬聯國人10大死因，每年新增癌症人數逾10萬人，癌症照護也成為越來越重要的課題，其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」，指引主編、台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤受訪表示，逾九成的晚期癌症病人，都有癌疲憊及疼痛困擾，但過去許多患者將疲憊視為理所當然，卻因此在抗癌治療路上累垮。

為什麼會有癌疲憊？謝瑞坤解釋，患者的疲倦感可能來自肌肉量流失、化學治療及心理壓力等，尤其愈是晚期的癌症病人，其影響愈大，癌疲憊會使患者不想動，或想動卻動彈不得，生活品質受影響，免疫系統恐隨之降低，產生的健康問題也會跟著變多。

謝瑞坤強調，癌疲憊不只是單純的疲倦，無法透過睡眠或休息緩解，臨床也發現，有些病人在抗癌治療前便出現癌疲憊。

謝瑞坤說，醫界致力想改善癌疲憊狀況，尤其希望能預防疲憊發生，例如整理簡單的評估量尺工具，可在病人確診癌症後事先以量尺預測，避免癌疲憊發生。

他舉例，「規則運動」證實是一帖良方，例如走路或瑜珈等，可維持肌力，但須視病況執行，不應超過體力負荷。

此外，高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食，也有效改善癌疲憊。

若行為治療仍無效果，已有實證發現，包括黃耆、人參等中藥提煉物有補氣效果，經醫師評估後，於癌症治療後施打，有效減緩疲憊感。

「癌症病人覺得累，不是應該的。

」謝瑞坤說，他收治不少乳癌患者，因癌疲憊不想再做療程，但接受中藥治療後，疲憊有效緩解，對於乳癌治療也不再抗拒。

謝瑞坤建議，癌症住院病人可疲憊量尺，每日進行一次疲憊評估，門診患者則於每次回診時接受評估。

量尺是以0至10分做評斷，0分是完全無疲憊，1到3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上，即影響正常生活，此時病人應勇於向醫護人員表達，共同找出改善妙方。

許多癌症病人將「疲憊」視為理所當然，但醫師強調，累不是應該的，且可透過行為及藥物治療來改善。

圖／ingimage 癌友累了別隱忍治療癌疲憊有方法 2017-11-1215:33中央社台北12日電   醫師表示，高達9成癌症患者由於腫瘤、治療、心理壓力等原因導致「癌因性疲憊症」，不僅睡不著、吃不下，患者甚至可能抗拒治療，但癌疲憊其實不用隱忍，只要用對方法就能有效改善。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會調查，高達9成2的癌症病人有癌因性疲憊症，其中有1/4更是中重度疲憊症，困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱，嚴重影響生活品質。

「癌因性疲憊症」到底是什麼？台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤今天受訪時表示，癌因性疲憊症發生的原因很多，舉例來說，腫瘤本身就會消耗患者的營養，導致肌肉無力、出現疲憊，另外像是心理壓力、化學治療也會導致癌疲憊。

謝瑞坤說，一旦癌疲憊找上身，患者整個人都會很累、很無力、沒食慾，漸漸免疫系統就會降低，恐陷入一天比一天更累的惡性循環，這樣的狀況在癌症晚期患者身上最為嚴重，拖得越久、身體狀況越多。

癌疲憊恐讓患者失去求生意志，不容小覷，謝瑞坤指出，很多癌症患者以為治療過程中感到疲憊是正常的，從未考慮解決它，但歷經各種治療恐讓疲憊症狀加劇、心力交瘁，最後累到不想再接受治療。

但事實上，癌疲憊不僅可以預防，也是可以治療的，台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」，統整出預測、治療癌疲憊的方法，讓患者透過量尺定期評估，在抗癌路上不要累垮。

謝瑞坤說，本身體型削瘦或是接受強力化療的癌症患者，是癌疲憊的高危險族群，建議治療前就要定期運動、維持肌力，也不要做超過體力負荷的運動，適時保存能量，治療後「把運動當成藥物」，根據身體狀況請醫師推薦適合的運動，都是經過科學證實的有效方法。

如果運動仍無法改善癌疲憊，目前也有中藥提煉物等藥物可以治療，有助減緩疲憊症狀，他呼籲，癌症患者應勇於向醫護人員表達疲憊症狀，而癌症的住院病人可以每日評估一次疲憊情形，門診患者則於每次回診時接受評估，讓治療更有動力。

罹癌覺得疲憊理所當然？　醫界提指引要患者「別忍了」 時間：2017/11/1221:04 ▲癌症患者的疲憊其實有方法可以控制，兩大醫學會提出指引，圖為患者示意圖。

（圖／達志／示意圖） 記者洪巧藍／台北報導 超過九成的癌症病患會遭遇疲憊困擾，也常被認為理所當然，但並非如此！台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨床治療指引》，呼籲患者覺得疲憊時不要暗自忍耐，應該勇敢與醫師討論，透過評估介入改善疲憊，也讓自己更有力量對抗癌症。

癌疲憊是造成患者生活品質低落的主因之一。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會進行的全台灣流行病學調查顯示，92%的癌症病人有癌因性疲憊症，其中有四分之一更是中重度疲憊症，困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等。

《癌因性疲憊症臨床治療指引》主編、台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示，癌症病人疲倦或累的感覺時，其實是癌疲憊的症狀表現，而這種疲憊是無法透過睡眠或休息緩解，從生理狀態後續影響到心理，形成惡性循環。

▲兩大學會今年首度制訂《癌因性疲憊症臨床治療指引》。

（圖／台灣癌症安寧緩和醫學會與台灣腫瘤護理學會提供） 台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕醫師表示，癌疲憊與吃不下、睡不好等困擾常常連動出現，一旦營養不好、失眠，會更容易疲憊，甚至有些人乾脆對治療喊停。

謝瑞坤表示，如同疼痛可以控制，現在已經有許多科學實證顯示，癌疲憊是可以改善的，包含非藥物、藥物等選項。

例如「規律運動」就是一種處方，飲食上高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等食物；至於中重度癌疲憊的病人則可考慮使用藥物，例如黃耆多醣注射劑等藥物治療。

臨床治療指引中有提供評估的疲憊量尺，謝瑞坤表示，藉由圖像和數字，說明疲憊在活動體力和情緒上的程度變化。

0分是完全無疲憊，1-3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上，即影響正常生活，病人應勇於向醫護人員表達，以有效緩解癌疲憊，在抗癌路上給予自己力量，順利癌症完成治療。

癌因性疲憊困擾逾9成患者 台灣新生報 2017/11/1300:00(4天前) 逾九成的癌症病人有癌因性疲憊症的困擾，台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。

呼籲癌症患者覺得精疲力盡，要勇敢說出來，更可透過疲憊量尺定期評估、接受治療，在抗癌路上給予自己力量，不要「累」垮。

癌症已多年蟬聯國人十大死因，每年新增癌症人數逾十萬人，癌症照護也成為越來越重要的課題，其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會進行的全台灣流行病學調查顯示，92%的癌症病人有癌因性疲憊症，其中有四分之一更是中重度疲憊症，困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等。

癌疲憊不只是單純的疲倦，更無法透過睡眠或休息緩解。

臨床發現，有些病人在抗癌治療前便出現癌疲憊、治療期間因化學治療、放射線治療等各種療法而症狀加劇，無法如期完成治療，甚至治療結束後也無法緩解。

台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕醫師表示，癌疲憊與吃不下、睡不好等困擾常常連動出現，一旦營養不好、失眠，會更容易疲憊，形成惡性循環，在抗癌路上心力交瘁，甚至有些人乾脆對治療喊停，因此不要讓癌疲憊成為治療的絆腳石。

癌症病人常常覺得「累是應該的」，其實不是的！台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示，當有疲倦或累的感覺時，其實是癌疲憊的症狀表現，應加以注意。

建議在癌症準備治療之前，就對癌疲憊做早期評估與因應，做到預防與及早治療。

一名大腸癌病人，好幾個月以來，才走路兩、三分鐘，就累到走不動，連踏進醫院診間都覺得沒力氣，情緒非常低落，家人看他這麼難受也不知如何是好。

直到醫師開始協助他緩解癌疲憊等症狀，不僅漸漸恢復力氣，病人還會買蚵仔麵線請醫護人員吃，更許下心願，希望自己身體健康漸漸好轉後，能夠和發病前一樣，再去山上走走、吃炒野菜。

臨床治療指引中也建議，癌症住院病人可以每日評估一次疲憊情形，門診患者則於每次回診時接受評估。

吳錦榕理事長建議運用方便評估的疲憊量尺，以0至10分來表達病人今天的感受。

謝瑞坤醫師也表示疲憊量尺一個方便的評估工具，藉由圖像和數字，說明疲憊在活動體力和情緒上的程度變化。

0分是完全無疲憊，1-3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上，即影響正常生活，病人應勇於向醫護人員表達，以有效緩解癌疲憊，在抗癌路上給予自己力量，順利癌症完成治療。

病人在治療期間可透過規律運動，或是高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食，來改善癌疲憊，中重度癌疲憊的病人則可考慮加上黃耆多醣注射劑等藥物治療。

9成2癌友出現癌因性疲憊醫師呼籲別隱忍 【健康傳媒夏亞凡／綜合報導】2017.11.14 台灣癌症安寧緩和醫學會一項全台灣流行病學調查發現，9成2癌友有癌因性疲憊症症狀。

（圖／ingimage） 　　累到快趴到地上，眼皮幾乎撐不開，據統計，超過9成癌症病人飽受癌因性疲憊症之苦，為此，台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」，提醒癌友如果覺得精疲力盡，就要勇敢說出來。

台灣癌症安寧緩和醫學會一項全台灣流行病學調查發現，9成2癌友有癌因性疲憊症症狀，其中4分之1達到中重度，嚴重到有睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱的狀況。

大腸癌病人陳先生，在治療過程中，感受到前所未有的疲累，走路2、3分鐘就累到走不動，連走到診間都覺得沒力氣，舉步維艱、情緒低落，也影響到治療意願。

醫師確診罹患癌因性疲憊症，透過藥物緩解其症狀，才漸漸恢復力氣，陳先生許下心願，等身體情況恢復後，要到山上走走，泡湯、吃野菜。

「不要讓癌疲憊成為治療的絆腳石」台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕表示，癌因性疲憊症常導致吃不下、睡不好，一旦營養不好、失眠，就更容易疲憊，形成惡性循環，不少人因此中斷治療。

台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤指出，癌症病人常常覺得「累是應該的」，其實不然，如果異常疲倦，就可能是癌因性疲憊症，應主動告知醫師，接受治療。

此外，在癌症準備治療之前，就能對癌因性疲憊症做早期評估與因應，做到預防與及早治療，例如，治療期間可透過規律運動，或是高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食來改善。

中重度癌因性疲憊症病人則可考慮加上黃耆多醣注射劑等藥物治療。

謝瑞坤擔任「癌因性疲憊症臨床治療指引」的主編，他指出，以0至10分來表達疲累的感受，0分是完全無疲憊，1到3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上，即影響正常生活。

謝瑞坤建議，癌症住院病人可以每日評估一次疲憊情形，門診患者則於每次回診時接受評估。

癌友應勇於表達自己的感覺，在醫師評估下，透過醫療有效緩解癌因性疲憊症，才能順利完成治療。

中時電子報李水蓮2017年11月15日上午5:50工商時報【李水蓮】 有相當多的癌症患者因化療或放療引發的癌因性疲憊症，而被迫中斷療程，讓癌症治療成效大打折扣。

台灣癌症安寧緩和醫學會暨台灣腫瘤護理學會，基於提升癌症治療照護品質及對癌因性疲憊症的重視，共同制訂「癌因性疲憊症之臨床治療指引」，並於11月12日台灣癌症安寧緩和醫學會年會時發表，供臨床醫護人員在治療癌症病患之指引參考，並呼籲患者應主動向醫師或護理師說出所承受的疲憊困擾，積極接受治療，以順利完成癌症治療療程，並維持治療後較佳的生活品質。

該臨床治療指引建議，癌症住院病人應每日評估疲憊情形，門診患者則可每次回診時評估疲憊程度。

評估時可運用方便的疲憊量尺，0分是完全沒有疲憊，1∼3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上者，則為中重度疲憊，影響病人的疾病治療及生活品質。

輕度癌疲憊患者在治療期間可透過節省體能、規律運動、高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食來改善癌疲憊。

中重度癌疲憊病人則可考慮再加上黃耆多醣注射劑等藥物治療，避免因為癌症治療引起的疲憊而延誤或中斷治療，順利完成癌症治療的療程。

美吾華懷特安克生技集團副董事長李伊俐表示，集團旗下的懷特生技新藥公司，研發產品線豐富，對於研發成功、並已在臨床使用的「懷特血寶注射劑」，可協助醫護人員幫助癌症患者，並將持續相關的臨床研發，以期造福更多病患。

癌症病人覺得累醫師：疲憊可以改善不是應該的 2017-11-1509:58聯合報記者鄧桂芬／專題報導 許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然，卻也有病人因癌疲憊心力交瘁，甚至放棄治療。

醫師提醒，藉由「疲憊評估量尺」幫忙，癌疲憊可預防也可改善，已有文獻證實，在醫師指導下規則運動或使用中藥提煉物補氣，均能有效減輕疲倦感。

許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然，卻也有病人因癌疲憊心力交瘁，甚至放棄治療。

記者鄧桂芬／專題報導 累又痛…生活品質差 癌症已多年蟬聯國人10大死因，每年新增癌症人數逾10萬人，癌症照護也成為重要課題，其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。

擔任主編的台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示，逾9成的晚期癌症病人，都有癌疲憊及疼痛困擾，但過去許多患者將疲憊視為理所當然，卻因此在抗癌治療路上累垮。

為何累…非單純疲倦 為什麼有癌疲憊？謝瑞坤解釋，患者的疲倦感來自肌肉量流失、化學治療及心理壓力等，尤其愈晚期癌症病人，影響愈大，癌疲憊會使患者不想動，或想動卻動彈不得，生活品質受影響，免疫系統也隨之降低，連帶產生很多健康問題多。

謝瑞坤強調，癌疲憊不是單純的疲倦，無法透過睡眠或休息緩解，臨床也發現，有病人在抗癌治療前便出現癌疲憊。

想改善…用量尺評估 醫界致力改善癌疲憊狀況，尤其希望能預防疲憊發生，例如整理簡單的評估量尺工具，可在病人確診癌症後，先以量尺預測，避免癌疲憊發生。

謝瑞坤說，已有文獻證實，「規則運動」是一帖緩解癌疲憊的良方，例如走路或做瑜伽，可維持肌力，但需視病況執行，不應超過體力負荷。

此外，高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食，也有效改善疲憊感。

若行為治療仍無效果，也有實證發現，包括黃耆、人參等中藥提煉物有補氣效果，經醫師評估後，於癌症治療後施打，可改善疲憊感。

覺得累…不是應該的 「癌症病人覺得累，不是應該的。

」謝瑞坤說，他收治不少乳癌患者，因癌疲憊不想再做療程，但接受中藥治療後，疲憊有效緩解，對於乳癌治療也不再抗拒。

謝瑞坤建議，癌症住院病人可請醫師用疲憊量尺，每日進行一次疲憊評估，門診患者則於每次回診時接受評估。

量尺是以0至10分做評斷，分數超過4分以上即會影響正常生活，此時病人應勇於向醫護人員表達，共同找出改善良方。

運動+飲食+中藥遠離癌疲憊 聯合新聞網 2017/11/1510:00(1天前) 正確的飲食能有效減輕病痛疲倦感。

許多癌症病人將治療期間遇到的「疲憊」視為理所當然，卻也有病人因癌疲憊心力交瘁，甚至放棄治療。

醫師提醒，藉由「疲憊評估量尺」幫忙，癌疲憊可預防也可改善，已有文獻證實，在醫師指導下規則運動或使用中藥提煉物補氣，均能有效減輕疲倦感。

累又痛…生活品質差 癌症已多年蟬聯國人10大死因，每年新增癌症人數逾10萬人，癌症照護也成為重要課題，其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。

台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會今年首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。

擔任主編的台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示，逾9成的晚期癌症病人，都有癌疲憊及疼痛困擾，但過去許多患者將疲憊視為理所當然，卻因此在抗癌治療路上累垮。

為何累…非單純疲倦 為什麼有癌疲憊？謝瑞坤解釋，患者的疲倦感來自肌肉量流失、化學治療及心理壓力等，尤其愈晚期癌症病人，影響愈大，癌疲憊會使患者不想動，或想動卻動彈不得，生活品質受影響，免疫系統也隨之降低，連帶產生很多健康問題多。

謝瑞坤強調，癌疲憊不是單純的疲倦，無法透過睡眠或休息緩解，臨床也發現，有病人在抗癌治療前便出現癌疲憊。

想改善…用量尺評估 醫界致力改善癌疲憊狀況，尤其希望能預防疲憊發生，例如整理簡單的評估量尺工具，可在病人確診癌症後，先以量尺預測，避免癌疲憊發生。

謝瑞坤說，已有文獻證實，「規則運動」是一帖緩解癌疲憊的良方，例如走路或做瑜伽，可維持肌力，但需視病況執行，不應超過體力負荷。

此外，高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食，也有效改善疲憊感。

若行為治療仍無效果，也有實證發現，包括黃耆、人參等中藥提煉物有補氣效果，經醫師評估後，於癌症治療後施打，可改善疲憊感。

覺得累…不是應該的 「癌症病人覺得累，不是應該的。

」謝瑞坤說，他收治不少乳癌患者，因癌疲憊不想再做療程，但接受中藥治療後，疲憊有效緩解，對於乳癌治療也不再抗拒。

謝瑞坤建議，癌症住院病人可請醫師用疲憊量尺，每日進行一次疲憊評估，門診患者則於每次回診時接受評估。

量尺是以0至10分做評斷，分數超過4分以上即會影響正常生活，此時病人應勇於向醫護人員表達，共同找出改善良方。

減輕癌疲憊，可以這麼做… 1.向醫師說出你的疲憊：勇於向醫師表達「我好累」，由醫師評估是否進行癌疲憊改善計畫 2.配合癌疲憊改善計畫：和醫師討論出改善方式後，積極配合治療計畫 3.維持營養狀況：癌症治療副作用易引起營養失調，攝取高纖低脂、蔬果、全榖物等飲食可改善疲憊感 4.養成規則運動習慣：把運動當吃藥，每天定時執行，但應遵循醫師指示，不超過身體負荷 資料來源／謝瑞坤醫師 製表／鄧桂芬聯合報   癌症掰掰|專業癌症治療指南 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。

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