為什麼癌末病人常會有意識混亂的現象?| 衛教資訊| 安寧服務

當您把罹患癌症的家人送進病房，好不容易安頓好了，隔天卻發現他(她)出現怪異行為、 ... 程度也降低，再加上病人原先因為疼痛造成睡不好、身心疲倦，因此病人可能變的 ... 跳到主要內容區塊 :::  回新竹臺大首頁 |  體系首頁 |  我願意聽你說 |  網站導覽 |  RSS |  English 小 中 大 就醫服務 掛號服務 轉診服務 門診表 該看哪一科 就醫須知 門診檢查說明 看診進度查詢 醫院介紹 院長簡介 副院長簡介 醫院歷史 使命願景 醫院識別系統 醫院組織圖 大樓配置圖 交通指南 標章、得獎事蹟 醫療團隊 醫療單位 醫療支援單位 特色醫療 心血管醫學中心 急重症醫學中心 早期療育中心 傷造口中心 安寧服務 健康管理中心 團體健檢中心 形體美容中心 社區健康營造 血管瘤與脈管畸形醫學中心 東健康中心 巴金森全人整合治療中心 智慧醫療創新中心 胸腔介入醫學中心 國際醫療中心 訊息專區 最新消息 門診公告 電子報 新聞稿 公開資訊專區 活動公告 教學研究活動公告 人才招募 電子病歷專區 活動報名系統 性騷擾防治專區 招標公告 每日病床概況 全日平均護病比 衛福部中央健保署 全國法規資料庫 健保部分給付 自費專區 員工專區 病人權利與配合事項 隱私權及資訊安全政策 資料下載 活動花絮 捐贈物資專區 為民服務 就醫資料申請 民眾建言 醫療諮詢信箱 我願意聽你說 感謝函專區 電子藥典 正確用藥互動數位資訊學習網 藥品異動訊息 用藥諮詢 出院準備服務 住院服務指引 傷口造口服務 探病與陪病須知 醫療品質暨滿意度調查 健康檢查 衛教資訊 衛教短片 病人衛教單張 中英文辭彙對照 無菸無檳醫院 相關網站 檔案申請應用專區 影音專區 教學研究 教學部 圖書室 醫學研究部 人體生物資料庫 臨床試驗中心 研究倫理委員會 English ::: 安寧服務 病房介紹 服務內容 病房設備 衛教資訊 安寧故事專欄 我願意聽你說 更新日期：2022-10-12 ::: 首頁 特色醫療 安寧服務 衛教資訊 安寧服務 衛教資訊 衛教資訊內容 標　　題 為什麼癌末病人常會有意識混亂的現象? 作　　者 安寧服務 張貼日期 2018-11-05 張貼單位 安寧服務 內　　容 一、前言 當您把罹患癌症的家人送進病房，好不容易安頓好了，隔天卻發現他(她)出現怪異行為、語無倫次、意識不清或長時間昏睡等現象，相信您一定很緊張，擔心病人是不是發瘋了？是不是病情加重了？是不是腦子壞掉了？是不是醫生用藥不恰當？是不是中邪了？...如果您有此疑問，請閱讀以下文字，它可以為您解答並幫助您減少您的焦慮。

二、意識變化的基本認識 （一）人的大腦要維持正常的意識狀態，必須要藉助於感官系統，將各種刺激(例如眼睛所看到的，耳朵所聽到的，皮膚所接觸到的，以及身體各種器官所產生的各樣訊息)，正確地傳送到腦部的各處，在各種複雜的神經傳遞過程中，任何一個環節有異常，都會造成意識變化。

（二）意識狀態改變是指對於外界環境的認知由清楚變成人時地不清楚，常見的症狀包括：嗜睡、答非所問、反應遲鈍、健忘、昏沈、日夜巔倒、時而清醒時而混亂等。

（三）住院病人最常見的意識變化就是譫妄，常見的症狀包括躁動不安、緊張、注意力不集中、有焦慮感、視幻覺等。

（四）常見的視幻覺包括看見天花板有鳥在飛、床上有蟲在爬、牆角有小動物在跑，因此病人可能會伸出手想要抓，這些都是譫妄常見的症狀。

三、為什麼病人在住院期間常會發生意識變化？ （一）引起意識改變的原因包括細菌感染、敗血症、藥物的使用、酒精戒斷、肝或腎功能異常、低血糖、體內電解質不平衡、頭部外傷、中風、大小便不通暢、嚴重的疼痛、生活環境的改變等等。

（二）意識改變特別容易發生在生病的老年人身上，這是由於腦部隨著年齡的增加，本身的功能已經逐漸退化，再加上上述各種原因，破壞了複雜的神經傳遞過程，造成大腦無法正確地處理來自於感官系統的各種刺激，因而出現迷糊、昏沈、胡言亂語、或嗜睡的情形。

（三）相同程度的疾病，在年輕人身上很少造成意識變化，因為他腦子的功能是100分，就算出了狀況，扣5分，仍然有95分，遠高於60分的及格標準。

但是對於一位腦子已經退化，逐漸萎縮的老人而言就不同了，因為他大腦的功能原先可能就只有62、63分，表面上仍然超過及格標準﹙也就是說意識狀態仍然是清楚的﹚，但若遇到上述的任何狀況，也同樣是扣5分，就不及格了﹙也就是說意識狀態就不清楚了﹚。

這就是為什麼生病的老年人特別容易出現意識變化的主要原因。

（四）住院的期間會使病人較少接觸外界環境的刺激，加上病房內24小時的治療活動，如日光燈、翻身、及打針，也會使得病人日夜顛倒，分不清楚正確的時間。

（五）癌症所造成的營養不良、身體虛弱、腦部轉移、肝臟轉移等，也可能引起嗜睡或混亂，這是疾病的結果，在不影響病人的安全範圍內，這些症狀並無大礙。

（六）剛開始使用止痛針劑或止痛貼片的前一兩天，有些病人會產生嗜睡及意識變化，此時通常只要耐心觀察一兩天，或將藥物劑量稍做調整，就可以恢復，您不需要太擔心。

（七）還有一種常見的情形就是病人原先因為癌症的轉移造成嚴重的疼痛，在經過止痛藥物的治療之後，使得原先疼痛對感官系統的刺激程度降低，身體交感神經系統興奮程度也降低，再加上病人原先因為疼痛造成睡不好、身心疲倦，因此病人可能變的非常嗜睡，睡得很久，甚至於不容易叫醒，這都是正常的現象，一旦休息夠了，就會恢復清醒。

四、住院期間意識不清楚要如何處理？ （一）住院期間，若病人的意識不清楚是因為疾病所致，醫生會視病人的情況及需要做不同的判斷及治療，以期使情況改善。

（二）生病的老年人在住院情況下特別容易出現意識狀態的變化，這並不表示原先癌症病情有了急速的惡化，也可能是一些能夠處理的問題，醫護人員會加以評估，做合宜的處置，請家屬放心。

（三）家屬也可以透過環境的佈置，使病人在住院期間對人、時、物仍有清楚的認知，例如：在床頭放時鐘、日曆，可以暗示時間、或在床旁放家人的照片、常與病人說話，這都對於病人的意識狀態有正面的幫助。

（四）如果病人有譫妄、煩躁不安的情形，則要注意安全，並多予陪伴。

疾病本身就是一種壓力源，加上陌生的環境，更是容易造成病人內心的不安與恐懼，此時最需要的莫過於熟悉的親友在旁陪伴與支持，因此我們鼓勵您，多來陪伴他們，使他們的焦慮減至最低，並使他們可以適應疾病的過程。

  資料維護人：安寧服務林素珍 回瀏覽頁 快速連結 關閉快速連結 新竹臺大分院facebook 新竹臺大分院訪客預約系統 隱私權政策 新竹醫院 (03)5326151 生醫醫院竹北院區 (03)6677600 生醫醫院竹東院區 (03)5943248 目前線上人數：52人 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院 地址：302新竹縣竹北市生醫路一段2號 E-mail：[email protected] 新竹醫院：300新竹市經國路一段442巷25號 生醫醫院竹北院區：302新竹縣竹北市生醫路一段2號 生醫醫院竹東院區：310新竹縣竹東鎮至善路52號 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

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