譫妄症之照護

譫妄症會增加住院天數、跌倒風險、整體功能下降、提高機構化、功能性障礙比率及增加死亡率，早期檢測出譫妄症狀並治療，可以有效降低譫妄症狀之影響， ... 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/01/03臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽精神科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 譫妄症之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:13298,最近修訂:2021-04-23 譫妄症之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:13298,最近修訂:2021-04-23 × × × loading... × 建立新版本 一、什麼是譫妄？ 譫妄症是一種急性發作的精神疾病，主要是因為器質性的因素，而造成精神混亂、注意力不集中、認知功能障礙、思想、行為及知覺改變，這些症狀通常具波動性及可逆性之特徵，常見於老年人、衰弱、藥物或酒精依賴、感覺損傷、多重用藥、憂鬱症及失智症等。

譫妄症會增加住院天數、跌倒風險、整體功能下降、提高機構化、功能性障礙比率及增加死亡率，早期檢測出譫妄症狀並治療，可以有效降低譫妄症狀之影響，進而降低經濟成本。

  二、譫妄的症狀： 意識障礙：出現意識不清或混亂，注意力無法集中並持續。

認知功能改變：會出現記憶力損傷、定向感障礙、語言障礙等情況。

情緒障礙：出現焦慮、害怕、憂鬱、易怒、生氣及淡漠等情緒。

知覺障礙：常見有妄想、錯覺及幻覺產生。

睡眠障礙：譫妄與失智症，特別容易出現睡眠障礙之症狀。

日落現象：接近傍晚的時候，開始出現坐立不安等混亂現象。

自律神經改變：有些病人會出現高血壓、心跳過快、變得更加易怒及易受驚嚇，且對光線及聲音較為敏感情況。

若有上述症狀，不一定是譫妄症，必要時請儘速就醫診治。

  三、譫妄之照護： 1.建立良好溝通關係： 接觸時，用其熟悉的名稱稱呼他，並自我介紹。

以直接簡單易懂的字句溝通，降低混亂感。

溝通內容可以是日常生活熟悉的事，藉由語言、非語言的方式，以建立良好的照護關係。

提供安靜環境，促進休息與睡眠： 保持舒適的環境，以促進休息。

儘量減少可能造成壓力或混亂的刺激，如過多的訪客或噪音，必要時提供安靜、單獨的環境。

降低焦慮不安： 增加室內的亮度，使其能看清物品。

接觸時儘量在其視線範圍內。

進行各項活動之前，應事先給予簡單的解釋與保證。

如出現激動不安現象，應儘速找出並去除刺激源，避免以不耐煩或責備態度對待病人。

必要時給予助聽器或眼鏡。

增加定向感：  在其視線範圍內放置清楚且大的時鐘、日曆，以及標示其目前所在地點等。

儘量維持熟悉的環境，並安排固定的照顧者。

鼓勵家人經常探訪、陪伴，並攜帶其熟悉的衣物、照片或喜歡的東西。

增加營養攝取：  利用其安靜、合作、清醒的時候，分次補充液體食物，避免脫水現象。

食物儘量以高熱量、溫和之軟質或流質為宜，以利進食及促進消化與吸收。

餵食時要有耐心，避免採用鼻胃管灌食，因其易增加焦慮與不安。

預防幻覺、錯覺或妄念導致之意外事件：  清除周圍環境之危險物品，如繩子、刀子、玻璃、尖銳之金屬等。

輕度譫妄時，可在晚上打開夜燈、給予輕柔音樂或鼓勵家人陪伴。

必要時可使用床欄，以維護安全。

增加舒適感：  維持生理基本功能。

預防便秘。

充足睡眠。

  參考資料 Anand,A.,&MacLullich,A.M.(2020).Deliriuminolderadults.Medicine,49(1),26-31.https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2020.10.002 Ciampi,A.,Bai,C.,Dyachenko,A.,McCusker,J.,Cole,M.G.andBelzile,E.(2017).Longitudinalpatternsofdeliriumseverityscoresinlong-termcaresettings.InternationalPsychogeriatrics,29(1),11–17.https://doi.org/10.1017/S104161021600137X Khachaturian,A.S.,Hayden,K.M.,Devlin,J.W.,Fleisher,L.A.,Lock,S.L.,Cunningham,C.,Oh,E.S.,Fong,T.G.,Fick,D.M.,Marcantonio,E.R.,Iyengar,V.,Rockwood,K.,Kuchel,G.A.,Eckenhoff.R.G.,MacLullich,A.J.,Jones,R.N.,Davis.D.,D’Antonio,P.M.,Fargo,K.N.,...&Inouye,S.K.(2020).Internationaldrivetoilluminatedelirium:Adevelopingpublichealthblueprintforaction.Alzheimer's&Dementia,16(5),711-725.https://doi.org/10.1002/alz.12075 Schmitt,E.M.,Gallagher,J.,Albuquerque,A.,Tabloski,P.,Lee,H.J.,Gleason,L.,Weiner,L.S.,Marcantonio,E.R.,Jones,R.N.,Inouye,S.K.,&Schulman-Green,D.(2019).Perspectivesonthedeliriumexperienceanditsburden:Commonthemesamongolderpatients,theirfamilycaregivers,andnurses.TheGerontologist,59(2),327-337.https://doi.org/10.1093/geront/gnx153 Wilson,J.E.,Mart,M.F.,Cunningham,C.,Shehabi,Y.,Girard,T.D.,MacLullich,A.M.,Slooter,A.C.&Ely,E.W.(2020).Delirium.NatureReviewsDiseasePrimers,6(1),1-26.https://doi.org/10.1038/s41572-020-00223-4 × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題： 1.譫妄是一種急性發作的精神疾病，可造成精神混亂、注意力不集中，症狀通常具波動性及可逆性之特徵。

是 否 不知道 2.意識不清、注意力無法集中、記憶力障礙及睡眠障礙等，不是譫妄的症狀。

是 否 不知道 3.接觸譫妄病人時，需要用其熟悉的名稱稱呼他，並自我介紹。

是 否 不知道 4.增加室內的亮度，接觸時儘量在其視線範圍內，無法降低其焦慮不安。

是 否 不知道 5.利用其安靜、合作、清醒的時候，多次補充液體食物，可補充其營養攝取。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽精神科 英文名稱 CareofPatientwithDelirium 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

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