抗發炎滅體內致病的火- 康健雜誌

C反應蛋白是由肝臟生成的特殊蛋白，一旦身體發炎或組織受損，CRP就會急速上升，有時甚至飆高至千倍以上。

陳肇文指出，當血液中的細胞介質濃度太高時，會 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 抗發炎滅體內致病的火 收藏 圖片來源/photoAC 瀏覽數439,478 2010/09/01· 作者/林慧淳 ·出處/康健雜誌 第142期 放大字體 發炎不只讓你紅腫熱痛，更潛伏在體內，和老化、心臟病、中風、失智、癌症有驚人連結，一步一步侵蝕你的健康。

實踐抗發炎的人生，提早預防重大疾病，延緩老化。

55歲的陳協理在貿易公司任職多年，不菸不酒，儘管偶爾因為工作壓力大，和同事相約燒肉店大啖美食，也靠著跑步健身，多年來都維持標準身材。

但一回為了趕隔天開會要用的報告，熬夜一整晚，等他打算就寢時覺得心臟絞痛，送醫後證實是心肌梗塞，緊急動刀裝心臟支架後才撿回一命。

他很納悶，血糖、血壓、膽固醇從未越過警戒線，為何疾病來得猝不及防？直到醫生為他檢測血液中的C反應蛋白（CRP），才發現濃度高達2mg/L，超出理想值四倍，代表體內早有嚴重發炎，差點要了他的命。

無聲無息、毫無徵兆，慢性發炎潛伏在每個人的體內，伺機發作。

慢性發炎是老化根源、體內祕密殺手吃早餐被熱咖啡燙到舌頭、切菜時銳利刀鋒劃傷手指、出門跌跤擦撞膝蓋……，傷害不分大小，一旦發生，身體立即啟動免疫警報，展開一連串反擊，紅、腫、熱、痛隨之襲來，這就是常見的發炎反應（inflammation）。

發炎反應一啟動，免疫系統派出白血球抵禦外敵，分泌自由基、前列腺素和白三烯素摧毀病菌，這時傷口出現血管擴張、組織液滲出和刺激痛感，一直到戰爭結束後，免疫系統重啟修復機制，清除死亡病菌、白血球及過程當中一併被破壞的正常細胞，一切方可回歸平靜。

廣告 從感染到修復，免疫機制運作如同一首複雜且有起承轉合的完美樂章，但過程中一旦出了錯，發炎無法平息，就可能四起戰火，導致體內星火燎原般的「慢性發炎」，難以撲滅，更因此一步步侵蝕我們的健康。

紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾癬等自體免疫疾病都和「發炎失控」有關，或許你會問，沒有上述免疫疾病，是否代表體內無發炎之虞？答案是「錯」，慢性發炎不只發生在自體免疫疾病患者身上，更和每個人切身相關。

研究人員發現愈來愈多證據，將心臟病、癌症、糖尿病、失智症等重大疾病歸因於慢性發炎作祟，因此更加速身體老化，義大利科學家甚至創造「發炎老化（inflamaging）」一詞以彰顯兩者密切相關。

美國康乃爾大學威爾康乃爾醫學院（WeillCornellMedicalCollege）微生物及免疫學教授卡爾納珊（CarlNathan）直言：「少有醫療問題與發炎無關。

」《時代雜誌》也形容發炎是「人體內的祕密殺手」。

正因如此，揭開慢性發炎的神祕面紗，抑制體內的發炎反應持續失控，或許就能有效降低風險因子，一舉預防各項重大疾病，延緩人類的老化時程。

7大導火線使發炎失控發炎本該是身體對抗疾病、延續生命的重要防禦機制，為何失控反噬人們的健康？台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任江伯倫認為，與人體的降發炎機轉運作不良有密切的關係。

廣告 當身體偵測到外在病菌所引發的感染危機解除之後，本該啟動免疫調控機制，以免過度發炎反應傷害身體器官，但有些人的免疫調控不佳，使發炎反應啟動後卻停不下來，終至一發不可收拾，紅斑性狼瘡就是最明顯的例子。

除此之外，飲食習慣不良或外來病菌不斷刺激，迫使白血球長期爭戰，也可能導致體內持續發炎，避免下列7大導火線，可減少慢性發炎產生。

導火線1　肥胖更精確地說，是「脂肪細胞肥大」容易導致發炎。

台北榮總心臟內科醫師陳肇文指出，脂肪細胞吃掉膽固醇、三酸甘油酯後不斷增大，並互相擠壓，分泌出細胞介質（cytokines，又稱細胞激素，是免疫系統與神經內分泌系統的主要溝通橋樑，例如腫瘤壞死因子就是細胞介質的一種），促使組織發炎，細胞介質更隨著血液流竄，導致全身都產生發炎反應。

導火線2　高熱量飲食美國紐約州立大學做了研究，在受試者吃下熱量高達900卡的早餐後測量血液中的發炎指數，結果發炎數值飆高持續三、四小時，因此研究人員認為，速食飲食加劇人體慢性發炎症狀。

導火線3　高血糖血糖升高，滲透壓的改變導致蛋白質被血液中的糖分裂解或變形，榮總陳肇文醫師指出，被「糖化」的蛋白質從原本的大分子分解為小分子並且進入血管壁，引發白血球攻擊，因而造成發炎反應。

現代人嗜吃甜食、精緻食物、喝含糖飲料，因此血糖普遍偏高，慢性發炎的機率也隨之上升。

導火線4　低密度脂蛋白（LDL，被稱為壞的膽固醇） 廣告 低密度脂蛋白不但會聚集在血管壁上，造成沉積和動脈狹窄，更鑽入血管壁內皮組織，觸動免疫系統反擊，引發一連串發炎反應，因此導致高血壓和心血管疾病。

導火線5　自由基氧化壓力自由基在細胞間負責訊息傳遞，原是體內不可或缺的要角，但是一旦細胞受到外力刺激，過氧化自由基大量分泌，便破壞細胞間隙內的平衡狀態，「正如通電原理，電流太大會燒壞電線，在體內這就是『氧化壓力』。

」陳肇文巧妙比喻，自由基增加後，反過來刺激內皮細胞分泌細胞介質，一連串發炎反應隨之而來。

站在烈日下曝曬造成皮膚紅腫發癢，也正是自由基驟增所引發的連鎖免疫反應，因此身體若能及早抗氧化，就能避免過多自由基觸動發炎。

導火線6　病毒、細菌感染伴隨牙周病、支氣管炎、流行性感冒、皰疹病毒、幽門螺旋桿菌等疾病出現的發炎激素，會觸動免疫系統備戰，隨時煽風點火，引發全身系統性發炎。

導火線7　情緒壓力情緒激動時，身體會分泌壓力荷爾蒙，血液中的皮質醇和腎上腺素急速波動，啟動免疫系統引起發炎反應。

江伯倫指出，如果長期處於壓力環境中，免疫調節的能力會變差，對於體內的慢性發炎就更難抵抗。

監測你的發炎指數急性發炎常有紅腫熱痛等明顯症狀，例如牙齦紅腫、關節痛、過敏鼻塞都是敲響炎症的警鐘，但慢性發炎不同，它來得無聲無息，而我們如常過日子，渾然不覺體內致病火源已燒起來。

所以平時除了遠離導火線以「避凶」之外，醫生建議可透過抽血檢驗，監測體內慢性發炎的情況。

常用的發炎指標有3種：■血清高敏感C反應蛋白（hs-CRP）正常：低於0.5mg/L高風險：高於1mg/LC反應蛋白是由肝臟生成的特殊蛋白，一旦身體發炎或組織受損，CRP就會急速上升，有時甚至飆高至千倍以上。

陳肇文指出，當血液中的細胞介質濃度太高時，會刺激肝臟分泌大量CRP，因此抽血檢驗CRP數值便可觀測體內慢性發炎的嚴重程度，是最常見的發炎指標。

研究顯示，一旦血液中的CRP高，發生腦中風、心肌梗塞的危險性就大幅增加。

美國臨床研究也發現，超過三分之一的心血管疾病患者，雖然膽固醇數值正常，但是CRP卻偏高，在粥狀動脈硬化的過程中，扮演加速血管發炎的角色。

陳肇文也提醒，例行血液檢測通常不包含CRP這個項目，建議額外勾選，以了解體內慢性發炎的情況。

此外，CRP易受環境因素影響，抽血前吸菸或跑步都可能影響結果，因此檢驗時必須維持平靜狀態。

不過馬偕醫院營養師趙強也提醒，CRP反映的是全身系統性發炎狀況，無法指涉特定發炎部位，若要確切診斷疾病，還是得仰賴其他檢查。

■纖維蛋白原（Fibrinogen）：低於300mg/dL血漿中含有過多的纖維蛋白原會使血液的濃稠度增加，易與受損的內皮細胞起反應，並且合併低密度脂蛋白形成斑塊，造成粥狀動脈硬化和血栓。

■白血球數量（WBC）：4000～10000/ul當病菌入侵時，體內的白血球數量急速增加以抵禦外敵，因此白血球數量可用來偵測到體內的發炎狀態。

不過醫生提醒，白血球數量指標多用於扁桃腺炎、肺炎、腸胃炎等細菌感染引起的急性炎症，當疾病治癒時，白血球數值就會恢復正常，因此，在體內慢性發炎指標測定上雖有參考價值，但不如CRP常用。

抗發炎　先調整生活型態發炎指標高，代表身體處在系統性發炎的不良環境，「降發炎是當務之急，」台北榮總陳肇文醫師說得斬釘截鐵。

若發炎仍屬輕微，可先調整生活型態，積極控制危險因子。

例如保持運動習慣、減少油炸飲食、加強攝取抗發炎食物，逐步降低體內發炎症狀。

改變生活後若仍未好轉，可求診醫生，用藥物直接抑制發炎，最常採用的是阿斯匹靈和史塔汀類藥品（statins），或環氧化酵素（COX-2）抑制劑。

●阿斯匹靈緩解疼痛的藥物阿斯匹靈，除了能預防血栓，也有抗發炎功效。

陳肇文指出，血中CRP值較高，但還沒有動脈硬化、心臟病等疾病的人，每天吃少量阿斯匹靈可減少以後發生心血管疾病的機會。

美國《預防》雜誌建議，每天服用一顆嬰孩用阿斯匹靈（約81mg）、或每兩天吃一顆一般用阿斯匹靈（約325mg）即可。

陳肇文也提醒，預防性服用阿斯匹靈，對於CRP值正常的人沒有幫助，因此一般人不必為了預防發炎而吃藥。

●史塔汀類藥物降血脂藥物史塔汀，被醫界認可有抗發炎、血管回春的功效。

不僅如此，史塔汀的抗發炎作用更與防癌連結，2005年美國密西根大學研究發現，史塔汀或許可降低大腸直腸癌的風險，另有研究則顯示史塔汀對於預防皮膚癌也有效果。

●環氧化酵素（COX-2）抑制劑身體的發炎反應由環氧化酵素調節，因此抑制酵素功能可減輕發炎，COX-2抑制劑常用來治療關節炎患者。

不過台大小兒部江伯倫醫師提醒，COX-2抑制劑雖然有消炎、鎮痛療效，但不宜長期服用，以免過度抑制體內酵素反應，造成免疫功能下降。

儘管已有多種藥物可幫助身體降發炎，「但是切記，藥物只能短期緩解發炎狀態，」《發炎革命》作者、香港理工大學藥學特聘教授喬治哈爾朋強調，均衡飲食和健康的生活型態才是抗發炎的不二法門。

最新研究：抗發炎可預防心臟病、失智、癌症愈來愈多科學家認可，異常、不受控制的慢性發炎，是許多疾病共通的根源。

■心血管疾病2002年《新英格蘭醫學期刊》披露，中風和心血管疾病致死的風險中，血管內發炎反應比膽固醇的影響高兩倍，至此科學家逐漸認清，心臟病最大的風險因子不是膽固醇，而是慢性發炎。

「發炎不但是心血管疾病的元兇，更是發病的近因，」台北榮總心臟內科醫師陳肇文指出，血管壁慢性發炎造成動脈硬化斑塊破裂，啟動凝血機制，阻塞冠狀動脈，才是引發心肌梗塞的原因。

■糖尿病2001年發表在美國醫學期刊《JAMA》上的研究發現，一旦CRP數值和IL-6（介白質-6，白血球中發炎物質）指數上升，女性罹患第二型糖尿病的機率也提高。

紐約州立大學布法羅分校特聘教授丹度納解釋，發炎增加體內胰島素阻抗，最終發展成第二型糖尿病。

■癌症國外多項研究已確立發炎和大腸直腸癌、攝護腺癌的關聯性，不過科學家相信，其他癌症也和發炎脫不了關係，因為發炎部位的DNA會逐漸遭受破壞，並突變轉化成癌症。

台大小兒風濕免疫科主任江伯倫指出，晚期癌症病人體內的發炎反應更兇猛，細胞會製造大量腫瘤壞死因子，導致惡病值（cachexia），使病人變得很瘦，全身處於發炎狀態。

■失智阿茲海默症是腦中不正常的物質堆積後，引起腦部顯著發炎，因此被稱為「火燒腦」，江伯倫指出。

腦部血管供應不足，細胞獲取養分不夠時也會發炎，陳肇文補充，這導致腦細胞加速老化死亡，造成血管型失智症。

編按：此文為2010年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒。

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