憂鬱症治療是一條以「年」計算，甚至一輩子一個人走的漫漫長路

很多患者終其一生無法痊癒，更有許多患者在根本還沒接受到醫療或其他資源的支援之前就自殺離開人世了。

標籤: 憂鬱症, 心理師, 精神科醫師. 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心日本版新上線EnglishEdition簡體/正體2017/09/09,生活PhotoCredit:Reuters/達志影像 Objection-蕭奕辰出身教師家庭，求學路途卻波折不斷。

外表看起來雄壯威武，實際上卻天生體弱多病。

興趣與專長和志願以及夢想都是同一組：看書、寫書、教書。

學了十年的日語，生活中卻沒什麼機會能發揮；後來轉換跑道去讀刑事法，卻意外開啟了一扇嶄新的機會之窗。

由於自幼飽受各種大小疾病之苦，所以人生最大的心願是這塊島嶼上的人們都能過得健康平安。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文接續上一篇文章〈「憂鬱症」不是憂鬱，他是一種跟想法無關的生理疾病〉所談的重鬱症內容，這一次我們接著來講治療的部分。

必須要說明的是，不管是重鬱症也好，躁鬱症也罷，還是其它精神疾病，治療的時間都是以「年」為基本單位起跳的。

以長期性的抗憂鬱藥物來說，起碼需要幾星期甚至數個月來判斷是否「有用」。

如果沒用，或副作用太強，那就換另一種藥物，一直換下去，直到有用以及副作用至少不會那麼強為止。

另外，精神安定劑（或鎮定劑）及安眠藥也會搭配使用，如果像我又合併有思覺失調或其他疾病、症狀的，需要使用的藥物就會更多。

長期藥物尚且會有副作用，這種短期但強效的藥物，更是如此；主作用越是強效，副作用也一樣會更強。

其實這些都是藥物的作用，只是我們分別把對於我們有幫助的與會造成我們不適的分開來稱呼罷了，這些通通都是藥效的本身。

所以，患者必須得一直持續跟醫師溝通、換藥、直到找到最適合自己的藥為止。

因為每一個人的體質都不同，對我有用的藥，對你不一定有用；對我會產生強大副作用的藥，對你可能一點感覺都沒有。

相反過來也是同理。

因為精神科用藥，我們目前還停留在「已知用火」的階段。

我們知道有用，但我們還沒有真的非常「精準確切」知道為什麼有用，以及在哪裡用什麼方式發生用處。

因為我們對大腦的瞭解還太少，所以只能一直換藥，一直試下去。

醫師也是一樣的。

普通疾病，頂多就是看醫術是否高明。

但精神疾病是仰賴患者自身願意透露多少給醫師，你願意講到哪裡，醫師就判斷到哪裡；你願意講越多，醫師的診斷就越準確。

醫師的診斷越準確，用藥就能夠越「合適」。

因為有很多精神疾病的外在症狀是很類似的。

簡單來說，這是很「吃電波」的事情。

也就是你跟醫師越「聊得來」，兩人之間的互動越好，「信任度」越高，講得越「鉅細靡遺」，對於病情的幫助就會更大。

遇到合不來的醫師呢？換啊！我換過不知道多少藥，也換了很多醫師了，好不容易才換到現在這樣子的「調和」狀態。

所謂的調和，也只是動態平衡而已，內在狀況常常還是會很糟糕，但外在的言行舉止至少可以被妥善控制在「可以生活」的地步。

否則，如果沒有使用藥物控制的話，我將會連起床都沒辦法，整日唯一所想的，就只有想要盡快解脫、早點死亡。

PhotoCredit:Reuters/達志影像由於我是在精神專科醫院接受治療，所以除了使用藥物，我也有到臨床心理科接受所謂俗稱的心理治療。

這是必須的，因為精神科醫師每天要面對很多病患，像生產線一樣。

一個醫師能夠分配給病患的時間很少，而且有些態度甚至很差！醫生聽患者講話的時間頂多兩三分鐘，我看過最多是將近二十分鐘，那已經算是超佛心來到頂天的地步了。

但就算每次都給你講好講滿二十分鐘，能講的事情依然太少，每兩星期或一個月才回診一次，加一加一年也才幾個小時而已。

想想看你跟朋友同學每天聊天的時間都比一整年下來患者跟醫師相處的時間還要多，這對於需要「很瞭解」患者全面性狀況的疾病科別來說，很棘手。

因此，我接受過兩次心理治療，各為期半年，一星期一次，一次一小時。

這樣可以「聊比較多」。

只是，一樣，心理師跟患者之間，需要吃電波的程度比醫師更高，畢竟台灣的主流心理治療方式是：心理師墊墊不說話，然後要求患者什麼都要說。

我得說這很糟糕，這很需要被改變。

因為患者跟心理師一點也不熟，要患者「什麼都講」，非常困難。

而且要自言自語連續一小時，長達半年，這會造成患者變相的更強大壓力，讓患者卻步，只去一次就不想再去了。

再說一次，如果覺得這個心理師跟你「不搭」，不管你講什麼他都毫無任何反應、回饋，甚至因為任何原因讓你感到不舒服、不自在，「那！就！換！」。

很多患者看過一兩次醫師，看過一兩次心理師，吃過一兩次藥之後，就覺得「有用」或「沒用」，然後就不再去看了，藥也不再吃了。

以為自己好了或者以為醫療沒有用，這都會葬送掉妥善治療的機會。

擅自停藥與停止接受治療的後果是：這會復發，還會惡化。

這很難治，但並不是「不治」。

所以請患者朋友們千萬別放棄治療。

但是，治療的前提是要有時間跟有錢，所以家人是否願意支持、家人對待患者的態度，就變成了關鍵。

相當多數的父母對於重鬱症等精神疾病還停留在「這只是想太多，別想那麼多就好了啊」的認知上，這一點真的是……懇請各位讀者原諒我必須帶著滿腔怒火與怨氣這麼說：幹你娘真他媽的很該死！接下來講講「舒緩」吧，這是配合服用藥物、心理治療以外，大家最重視也最容易發生「慘劇」的部分。

一般人最常的建議是：「運動。

」請容許我忘記在哪一篇期刊看過的，畢竟精神科大多數藥物的副作用就是嗜睡、「注意力、記憶力」大幅下降。

經過科學家研究，運動確實能夠「非常短暫」舒緩病情，但是效果只能夠維持一兩個小時左右，而且科學家注意到有一個風險存在，保守地說：當運動所產生的多巴胺和腦嗎啡退去之後，患者有可能陷入更糟糕的負面情緒中。

我從十六歲發病到現在，十幾年過去了，來自四面八方「自以為是」的各種善意，也就是「我是為你好」的建議，讓我「不只沒有變好，反而狀況越來越惡化」，直到我擺脫那些惱人的傢伙。

我試過非常多種方式試圖放鬆、舒緩自己的症狀，包含「各種有氧無氧甚至極限運動」、美術、園藝、冥想、看書、食療、中醫、民俗療法……你想像得到的我都做過了，你想像不到的我也做過了。

所以麻煩想要建議我去幹嘛的，請閉嘴，謝謝。

12»全文閱讀 最新發展：《哈利波特》催狂魔與憂鬱症的隱喻：溫暖的善意，很可能就是拯救別人的護法2年前無法預料的「心機」：正常人比精神病患更讓人害怕2年前不了解所帶來的傷害：談憂鬱症在現今社會面臨的困境3年前社會的反自殺說詞，反而是逼迫當事人更想死的「生前助念」3年前Tags：憂鬱症心理師精神科醫師成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員重機就是安全沒保障的「肉包鐵」？重機上國道法案早已通過，為何遲遲不落實？1則觀點無定界、斬件上、避規管：明日大嶼環評鬼祟開工了1則觀點鄧佳華出演國產A片《華根初上》，群眾心態反映了台灣社會最醜陋的一面1則觀點【TNL本週沙龍議題】你贊成新竹縣市合併成為「第七都」嗎？1則觀點阿德勒才沒有這樣說：「社會惰化」並非來自阿德勒心理學，但可以從大師理論中找到解方1則觀點立院三讀父母可「同時請領」育嬰留停津貼，勞動部估每年1.4萬人受惠、每人可領10萬元1則觀點女性產檢假、配偶陪產假加碼至7日，雇主不給假最高罰30萬、公布機構與負責人姓名2則觀點當酒喝到某個程度，產生生理病變以後，只有「罰和關」當事人是不會怕的1則觀點重大民生議題不能單純以「是或否」來決定，德國至今沒有中央層級的公投3則觀點《我們，MZ新世代》：為什麼八年級生堅持準時下班、用斜槓代替升職？1則觀點